Alternative hirurgiji zamjene koljena

Sadržaj

• Pregled
• Gubitak kilograma i vežbanje
• Fizikalna terapija
• Injekcije hijaluronske kiseline
• Lijekovi i injekcije steroida
• Opcije na recept
• Injekcije kortikosteroida
• Akupunktura
• Proloterapija
• Artroskopska hirurgija
• Tretman matičnim ćelijama
• Injekcije proteina bogate plazmom
• Osteotomija koljena
• Pomagala za hodanje i podrška
• Opcije koje ne pomažu
• Izvagajte svoje mogućnosti

Pregled

Operacija zamjene koljena obično nije prva opcija za liječenje bolova u koljenu. Razni alternativni tretmani mogu vam pomoći u olakšanju.

Ako imate bolove u koljenu, pitajte svog liječnika o manje invazivnim načinima rješavanja problema. Evo nekoliko prijedloga.

Gubitak kilograma i vežbanje

Stručnjaci snažno potiču ljude koji imaju prekomjernu težinu ili imaju pretilost da smršaju i vježbaju. Zajedno, ove mjere mogu pomoći u usporavanju oštećenja zglobova i smanjenju bolova.

Istraživanja pokazuju da svakih dodatnih 10 kilograma povećavaju šanse za razvoj osteoartritisa koljena za. Istovremeno, gubitak 10 kilograma može značiti da imate manje sile pritiskajući koljena.

Pogodne aktivnosti uključuju:

• hodanje
• biciklizam
• jačanje vježbi
• neuromuskularni trening
• vježba u vodi
• joga
• tai chi

Stručnjaci primjećuju da vježbanje s grupom ili fizioterapeutom može biti učinkovitije od vježbanja samostalno. Oni također preporučuju odabir aktivnosti u kojoj uživate i možete si priuštiti.

Zdravstveni radnik može savjetovati prikladne vježbe.

Fizikalna terapija

Fizički terapeut može izraditi plan za smanjenje bola i jačanje ključnih mišića koji utječu na vaša koljena. Oni također mogu raditi s vama kako bi bili sigurni da vježbe radite pravilno.

Mogu primijeniti led i toplinu kako bi smanjili bol i upale.

Injekcije hijaluronske kiseline

Smatra se da injekcije hijaluronske kiseline u koljeno podmazuju zglob kolena.Ovo može pomoći u poboljšanju apsorpcije šoka, smanjenju bolova i poboljšanju pokretljivosti koljena.

Stručnjaci trenutno ne preporučuju upotrebu ovih injekcija, jer nema dovoljno dokaza da dokazano djeluju.

Lijekovi i injekcije steroida

Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC) mogu pomoći u upravljanju bolovima u koljenu.

Opcije uključuju:

• lijekovi protiv bolova bez recepta, kao što je acetaminofen
• topikalna i oralna nesteroidna protuupalna sredstva (NSAID)
• topikalne kreme koje sadrže kapsaicin

Opcije na recept

Ako OTC tretmani ne djeluju, liječnik vam može propisati jače lijekove, poput duloksetina ili tramadola.

Tramadol je opioid, a opioidi mogu izazivati ​​ovisnost. Stručnjaci savjetuju upotrebu tramadola samo ako ne možete koristiti druge lijekove i ne preporučuju nijednu drugu vrstu opioida.

Injekcije kortikosteroida

Druga mogućnost je injekcija steroida u zahvaćeno područje. To može smanjiti bol i upalu u koljenu. Bol se obično smanjuje u roku od nekoliko dana, a olakšanje traje nekoliko tjedana.

Neki su doveli u pitanje dugotrajnu upotrebu steroida. Jedno istraživanje pokazalo je da su nakon dvije godine ljudi koji su primali injekcije steroida imali manje hrskavice i nisu poboljšavali bol u koljenu.

Međutim, smjernice objavljene 2019. podržavaju njihovo korištenje.

Akupunktura

Akupunktura je drevna kineska tehnika koja može pomoći u ublažavanju bolova. Koristi oštre, tanke igle za promjenu protoka energije u tijelu.

pokazuje da akupunktura može kratkoročno pomoći u upravljanju bolovima u koljenu.

Trenutne smjernice okvirno podržavaju upotrebu akupunkture u liječenju bolova u koljenu, ali imajte na umu da njene prednosti nisu sasvim jasne. Rizici od akupunkture su mali, tako da akupunkturu možda vrijedi probati.

Proloterapija

U proloterapiji, zdravstveni radnik ubrizgava nadražujuću otopinu u ligament ili tetivu da poveća protok krvi i opskrbu hranjivim sastojcima. Cilj ovog tretmana je stimulirati proces zarastanja nadražujući tkivo.

Obično se koristi otopina dekstroze, koja je smjesa šećera.

U jednom su ljudi s osteoartritisom koljena dobili pet injekcija u razmaku od 4 tjedna. Izvijestili su da su se nivoi bolova poboljšali 26 tjedana nakon prve injekcije. Nakon godinu dana i dalje su osjećali poboljšanje.

kažu da je ovaj postupak vjerojatno siguran i čini se da pomaže u ublažavanju bolova, ali i dalje pozivaju na dodatna istraživanja.

Trenutne smjernice ne preporučuju upotrebu proloterapije.

Artroskopska hirurgija

Hirurg može predložiti artroskopsku operaciju uklanjanja fragmenata kostiju, dijelova poderanog meniskusa ili oštećene hrskavice, kao i popravak ligamenata.

Artroskop je vrsta kamere. Omogućava kirurgu da pregleda unutrašnjost vašeg zgloba kroz mali rez. Nakon dva do četiri reza, hirurg koristi artroskop da operira unutrašnjost vašeg koljena.

Ova tehnika je manje invazivna od tradicionalne hirurgije. Većina ljudi može ići kući istog dana. Oporavak će takođe biti brži.

Međutim, možda neće pomoći kod svih vrsta artritisa koljena.

Tretman matičnim ćelijama

Ovaj eksperimentalni tretman koristi matične stanice koštane srži iz kuka kako bi pomogli regeneraciji hrskavičnog tkiva u kolenu.

su pokazali da terapija matičnim ćelijama može pomoći u smanjenju bolova u koljenu i poboljšanju funkcije, ali izgleda da ne rezultira ponovnim rastom hrskavice.

Liječenje matičnih ćelija zbog ozljeda zglobova još nije dio medicinske prakse. Stručnjaci trenutno ne preporučuju injekcije matičnih ćelija za osteoartritis (OA), jer još ne postoji standardizirana metoda liječenja.

Injekcije proteina bogate plazmom

Drugi eksperimentalni tretman uključuje ubrizgavanje osteoartritičnog koljena s proteinima bogatim plazmom (PRP) u tri koraka.

1. Zdravstveni radnik uzima krv od osobe kojoj je potreban tretman.
2. Pomoću centrifuge odvajaju trombocite koji sadrže faktore rasta od krvi.
3. Zatim ubrizgavaju ove trombocite u zglob kolena.

Trenutne smjernice savjetuju ljude da ne koriste ovu terapiju, jer nedostaje standardizacija u pripremi i primjeni injekcija. To znači da nije moguće znati od čega se priprema.

Osteotomija koljena

Osteotomiji mogu imati koristi ljudi sa deformacijom kolena ili oštećenjem samo jedne strane kolena.

Ovim se postupkom teret koji nosi teret pomiče sa oštećenog područja kolena.

Međutim, osteotomija koljena nije pogodna za sve. Obično se koristi za mlađe ljude s ograničenim oštećenjem koljena.

Pomagala za hodanje i podrška

Uređaji koji mogu pomoći uključuju:

• štap za hodanje, koji može pomoći u ravnoteži
• steznik za koljeno, koji podupire zglob koljena

Kineseo traka oblik je zavoja za potporu koji potiče tijelo na prirodno zacjeljivanje povećavajući protok krvi oko mišića. Takođe podržava zglob dok mu omogućava slobodno kretanje. Može ublažiti bol i može spriječiti razvoj ili pogoršanje OA.

Trenutne smjernice ne preporučuju upotrebu modificiranih cipela ili bočnih uložaka ili uložaka s medijalnim klinovima.

Opcije koje ne pomažu

Trenutne smjernice savjetuju ljudima da ne koriste:

• transkutana električna stimulacija nerva (TENS)
• suplementi glukozamina i hondroitin sulfata
• bisfosfonati
• hidroksiklorokin
• metotreksat
• biologics

Izvagajte svoje mogućnosti

Prije nego što se odlučite za operaciju zamjene koljena, važno je razmotriti sve svoje mogućnosti.

Međutim, ako smatrate da ste sve pokušali ili vam kirurg predlaže potpunu ili djelomičnu zamjenu, možda je vrijeme da razmislite o operaciji.