Preosjetljivost (alergijski) vaskulitis

Sadržaj

• Okidači za reakciju preosjetljivosti vaskulitisa
• Prepoznavanje simptoma preosjetljivog vaskulitisa
• Kako se dijagnosticira?
• Koje su moje mogućnosti liječenja?
• Komplikacije
• Outlook

Šta je preosjetljivi vaskulitis?

Vaskulitis je upala krvnih žila. Može oštetiti krvne žile zadebljanjem, ožiljcima i slabljenjem zidova žila. Postoji mnogo različitih vrsta vaskulitisa. Neki su akutni i traju kratko, dok drugi mogu biti kronični. Preosjetljivi vaskulitis poznat je i kao leukocitoklastični vaskulitis. Tipično je akutno stanje koje uzrokuje upalu malih krvnih žila. Obilježava je upala i crvenilo kože koje se javljaju kada dođete u kontakt s reaktivnom tvari. Otprilike preosjetljivi vaskulitisi postaju hronični ili se ponavljaju.

Stanje uključuje pojavu crvenih mrlja na koži, najčešće opipljive purpure. Opipljiva purpura su uzdignute mrlje koje su često crvene, ali mogu potamniti u ljubičastu boju. Međutim, mogu se javiti i mnoge druge vrste osipa.

Uvjeti koji mogu izazvati ovu upalu kože uključuju:

• lijekovi
• infekcije
• rak
• bilo koja supstanca na koju biste mogli imati alergijsku reakciju

Većina preosjetljivih vaskulitisa uzrokovana je reakcijom na lijek. Može se javiti i uz određene infekcije ili viruse. U nekim se slučajevima ne može utvrditi tačan uzrok.

Okidači za reakciju preosjetljivosti vaskulitisa

Preosjetljivi vaskulitis obično se pokreće reakcijom na lijek. Uobičajeni lijekovi povezani sa preosjetljivim vaskulitisom uključuju:

• određeni antibiotici poput penicilina i sulfa lijekova
• neki lijekovi za krvni pritisak
• fenitoin (Dilantin, lijek protiv napada)
• alopurinol (koristi se kod gihta)

Kronične bakterijske infekcije ili virusi mogu takođe uzrokovati ovu vrstu vaskulitisa. To uključuje HIV, hepatitis B i hepatitis C. Ljudi sa autoimunim poremećajima poput lupusa, reumatoidnog artritisa, Sjogrenovog sindroma i upalnih bolesti crijeva također mogu doživjeti ovo stanje. Takođe može uticati na osobe sa rakom.

Prepoznavanje simptoma preosjetljivog vaskulitisa

Riječ „vaskulitis“ odnosi se na upalu i oštećenje krvnih žila. Ova upala i oštećenje uzrokuje opipljivu purpuru, glavni znak vaskulitisa.

Ta mjesta mogu izgledati ljubičasto ili crveno. Najvjerojatnije ćete ih pronaći na nogama, zadnjici i trupu. Na koži biste mogli razviti žuljeve ili osip. Koprivnjača je potencijalno svrbež koji se pojavljuje na koži kao rezultat alergijske reakcije.

Manje uobičajeni simptomi i znakovi koje biste mogli doživjeti uključuju:

• bol u zglobovima
• povećani limfni čvorovi (žlijezde koje pomažu uklanjanju bakterija iz krvotoka)
• upala bubrega (u rijetkim slučajevima)
• blaga groznica

Kada je uzrok interakcija s lijekom, simptomi se obično pojave u roku od sedam do 10 dana od izlaganja. Neki ljudi mogu osjetiti simptome već dva dana nakon uzimanja određenih lijekova.

Kako se dijagnosticira?

Tradicionalni način dijagnosticiranja preosjetljivog vaskulitisa je utvrđivanje ispunjavate li barem tri od pet sljedećih navoda koje je iznio Američki koledž za reumatologiju:

• Stariji ste od 16 godina.
• Imate osip na koži sa opipljivom purpurom.
• Imate osip na koži makulopapulozni (sadrži i ravna i podignuta mjesta).
• Koristili ste lijek prije nego što ste razvili osip na koži.
• Biopsija vašeg osipa na koži pokazala je da imate bijele krvne ćelije koje okružuju vaše krvne žile.

Međutim, ne slažu se svi stručnjaci da su to jedini kriteriji neophodni za razmatranje prilikom dijagnoze ovog stanja. Pola vremena mogu biti uključeni i organi poput bubrega, gastrointestinalnog trakta, pluća, srca i nervnog sistema.

Uobičajeno je da vam liječnik pomogne u dijagnozi:

• procijenite svoje simptome i pitajte o drogama, lijekovima i istoriji infekcije
• pregledajte svoju medicinsku istoriju i obavite fizički pregled
• uzmite uzorak tkiva ili biopsiju osipa
• pošaljite uzorak u laboratoriju gdje će se analizirati na dokaze upale koja okružuje krvne žile
• naručite razne krvne testove, kao što su kompletna krvna slika, testovi funkcije bubrega i jetre i stopa sedimentacije eritrocita (ESR) za mjerenje stupnja upale cijelog tijela

Dijagnoza i liječenje ovisit će o uzroku vašeg vaskulitisa i o tome jesu li prisutne infekcije ili upale drugih organa.

Koje su moje mogućnosti liječenja?

Ne postoji lijek za sam preosjetljivi vaskulitis. Glavni cilj liječenja bit će ublažavanje simptoma. U blažim slučajevima nije potreban specifičan tretman.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koje uzimate. Ove informacije mogu vam pomoći da utvrdite potencijalni uzrok vašeg vaskulitisa. Ako se vaš problem veže za lijek koji trenutno uzimate, liječnik će vam savjetovati da prestanete s uzimanjem. Međutim, ne biste trebali prestati uzimati nikakve lijekove bez preporuke liječnika. Vaši simptomi trebali bi nestati u roku od nekoliko tjedana nakon prestanka uzimanja lijeka koji vrijeđa.

Možda će vam biti propisani protuupalni lijekovi, posebno ako imate bolove u zglobovima. Tipično se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi poput naproksena ili ibuprofena. Ako blagi protuupalni lijekovi ne ublaže simptome, liječnik vam može propisati i kortikosteroide. Kortikosteroidi su lijekovi koji potiskuju vaš imunološki sistem i smanjuju upalu. Kortikosteroidi imaju brojne nuspojave, posebno ako se uzimaju duže vrijeme. To uključuje debljanje, nagle promjene raspoloženja i akne.

Ako imate teži slučaj koji uključuje značajnu upalu ili zahvaćanje drugih organa osim kože, možda ćete morati biti hospitalizirani radi intenzivnijeg liječenja.

Komplikacije

Ovisno o težini vašeg vaskulitisa, možda ćete imati ožiljke kao rezultat upale. Uzrok su trajno oštećene krvne žile.

Rjeđe se upala bubrega i drugih organa može javiti kod osoba s preosjetljivim vaskulitisom. Većina ljudi ne primjećuje simptome upale organa. Testovi krvi i urina mogu pomoći u utvrđivanju koji organi mogu biti zahvaćeni i težini upale.

Outlook

Moguće je da se vaskulitis preosjetljivosti vrati ako ste izloženi drogi, infekciji ili predmetu koji vrijeđa. Izbjegavanje poznatih alergena pomoći će vam smanjiti šanse za ponovni preosjetljivi vaskulitis.