Šta je metabolička alkaloza i šta ona može izazvati

Sadržaj

• Koji su uzroci
• Glavni simptomi
• Šta je kompenzacija?
• Kako potvrditi
• Kako se vrši tretman

Metabolička alkaloza nastaje kada pH krvi postane bazičniji nego što bi trebao, odnosno kada je iznad 7,45, što se javlja u situacijama poput povraćanja, upotrebe diuretika ili pretjerane konzumacije bikarbonata, na primjer.

Ovo je ozbiljna promjena jer može prouzročiti neravnotežu ostalih elektrolita u krvi, poput kalcijuma i kalijuma, te uzrokovati simptome poput slabosti, glavobolje, promjena mišića, napadaja ili srčane aritmije.

Za tijelo je važno održavati uravnoteženi pH, koji bi trebao biti između 7,35 i 7,45, kako bi metabolizam u tijelu mogao pravilno funkcionirati. Druga zabrinjavajuća situacija koja se može pojaviti je kada je pH ispod 7,35, s metaboličkom acidozom. Otkrijte što je metabolička acidoza i što je uzrokuje.

Koji su uzroci

Generalno, metabolička alkaloza nastaje uslijed gubitka H + iona u krvi ili akumulacije natrijum bikarbonata, što čini tijelo osnovnijim. Neke od glavnih situacija koje uzrokuju ove promjene su:

• Pretjerano povraćanje, situacija koja uzrokuje gubitak solne kiseline iz želuca;
• Ispiranje ili aspiracija želuca u bolnici;
• Pretjerana konzumacija lijekova ili alkalne hrane s natrijevim bikarbonatom;
• Koristim diuretičke lijekove, poput furosemida ili hidroklorotiazida;
• Nedostatak kalijuma i magnezijuma u krvi;
• Pretjerana upotreba laksativa;
• Nuspojava nekih antibiotika, kao što su penicilin ili karbenicilin, na primjer;
• Bolesti bubrega, poput Bartterovog sindroma ili Gitelmanovog sindroma.

Pored metaboličke alkaloze, još jedan razlog da pH krvi ostane osnovni pH je i respiratorna alkaloza, uzrokovana nedostatkom ugljičnog dioksida (CO2) u krvi, zbog čega ona postaje manje kisela od normalne, a to se događa u situacijama poput vrlo brzog i dubokog disanja. Saznajte više o tome, što je to, uzroci i simptomi respiratorne alkaloze.

Glavni simptomi

Metabolička alkaloza ne uzrokuje uvijek simptome i, u većini slučajeva, simptomi bolesti uzrokuju alkalozu. Međutim, mogu se pojaviti i simptomi poput grčenja mišića, slabosti, glavobolje, mentalne konfuzije, vrtoglavice i napadaja, uglavnom uzrokovanih promjenama u elektrolitima poput kalijuma, kalcijuma i natrija.

Šta je kompenzacija?

Generalno, kada se pH krvi promijeni, tijelo samo pokušava ispraviti ovu situaciju, kako bi izbjeglo komplikacije.

Kompenzacija za metaboličku alkalozu javlja se uglavnom kroz pluća koja počinju sporije disati kako bi zadržala više ugljičnog dioksida (CO2) i povećala kiselost krvi.

Bubrezi također pokušavaju nadoknaditi promjene u apsorpciji ili izlučivanju supstanci urinom, pokušavajući eliminirati više bikarbonata. Međutim, i druge promjene mogu se pojaviti zajedno, u krvi ili u bubrezima, poput dehidracije ili gubitka kalijuma, na primjer, posebno kod teško bolesnih ljudi, što ometa sposobnost tijela da ispravi te promjene.

Kako potvrditi

Dijagnoza metaboličke alkaloze postavlja se putem testova kojima se mjeri pH krvi, a također je važno procijeniti kako se nalaze razine bikarbonata, ugljičnog dioksida i nekih elektrolita u krvi.

Liječnik će također obaviti kliničku procjenu kako bi pokušao identificirati uzrok. Uz to, doziranje klora i kalijuma u urinu može pomoći da se razjasni prisustvo bubrežnih promjena u filtraciji elektrolita.

Kako se vrši tretman

Za liječenje metaboličke alkaloze u početku je potrebno liječiti njen uzrok, bilo da je riječ o gastroenteritisu ili upotrebi određenih lijekova, na primjer. U nekim slučajevima je potrebna hidratacija kroz venu fiziološkim rastvorom.

Acetazolamid je lijek koji se može koristiti za uklanjanje bikarbonata iz urina u zabrinjavajućim slučajevima, međutim, u vrlo teškim slučajevima može biti potrebno primijeniti kiseline izravno u venu ili provesti filtraciju krvi putem hemodijalize.