Šta učiniti u trudnoći da ne prenesemo sidu na bebu

Sadržaj

• Kakva je prenatalna njega trudnica sa HIV-om
• Liječenje AIDS-a u trudnoći
• Nuspojave
• Kakva je isporuka
• Kako znati ima li vaša beba HIV

Prenošenje AIDS-a može se dogoditi tokom trudnoće, porođaja ili dojenja, pa stoga ono što HIV pozitivna trudnica mora učiniti kako bi izbjegla kontaminaciju djeteta uključuje uzimanje lijekova koje je naznačio ljekar, carski rez i ne dojenje djeteta.

Evo nekoliko korisnih informacija o prenatalnoj njezi i rađanju žena sa HIV-om.

Kakva je prenatalna njega trudnica sa HIV-om

Prenatalna njega trudnica sa HIV + malo je drugačija i zahtijeva više njege. Pored testova koji se obično izvode tokom trudnoće, liječnik može narediti:

• Broj CD4 stanica (svaka četvrtina)
• Virusno opterećenje (svaka četvrtina)
• Funkcija jetre i bubrega (mjesečno)
• Kompletna krvna slika (mjesečno)

Ovi testovi su važni jer pomažu u procjeni, određivanju stadijuma i indikaciji antiretrovirusnog režima, a mogu se izvoditi u referentnim centrima za liječenje AIDS-a. Kod pacijenata kojima je HIV dijagnosticiran prije trudnoće, ove testove treba naručiti po potrebi.

Svi invazivni postupci, poput amniocenteze i biopsije horionskih resica, kontraindicirani su jer povećavaju rizik od zaraze djeteta i stoga su u slučaju sumnje na malformacije ploda ultrazvuk i krvni testovi najizraženiji.

Vakcine koje se mogu davati HIV + trudnicama su:

• Vakcina protiv tetanusa i difterije;
• Vakcine protiv hepatitisa A i B;
• Vakcina protiv gripe;
• Vakcina protiv vodenih kozica.

Trostruko virusno cjepivo kontraindicirano je u trudnoći, a žuta groznica nije indicirana, iako se može primijeniti u posljednjem tromjesečju, u slučaju krajnje potrebe.

Liječenje AIDS-a u trudnoći

Ako trudnica i dalje ne uzima HIV lijekove, trebala bi početi uzimati između 14 i 28 tjedana trudnoće, uz uzimanje 3 oralna lijeka. Lijek koji se najčešće koristi za liječenje AIDS-a tijekom trudnoće je AZT, koji smanjuje rizik od zaraze djeteta.

Kada žena ima veliko virusno opterećenje i malu količinu CD4, liječenje se ne smije nastaviti nakon porođaja, kako bi se spriječilo da žena razvije ozbiljne infekcije, poput upale pluća, meningitisa ili tuberkuloze.

Nuspojave

Nuspojave izazvane lijekovima za AIDS kod žena tokom trudnoće uključuju smanjenje crvenih krvnih zrnaca, ozbiljnu anemiju i zatajenje jetre. Pored toga, može postojati povećani rizik od insulinske rezistencije, mučnine, bolova u trbuhu, nesanice, glavobolje i drugih simptoma koji se moraju prijaviti liječniku kako bi se mogao provjeriti antiretrovirusni režim, jer u nekim slučajevima može biti potrebno promijeniti kombinacija lijekova.

Očigledno lijekovi ne utječu negativno na bebe, iako postoje izvještaji o slučajevima beba s malom porođajnom težinom ili preranim rođenjem, ali koji se ne bi mogli povezati s majčinom upotrebom droga.

Kakva je isporuka

Porođaj trudnica sa AIDS-om mora biti izborni carski rez u 38. tjednu gestacije, kako bi AZT mogao teći u veni pacijenta najmanje 4 sata prije rođenja djeteta, čime se smanjuje šansa za vertikalni prijenos HIV-a na fetus.

Nakon porođaja trudnice sa AIDS-om, beba mora uzimati AZT 6 tjedana, a dojenje je kontraindicirano i mora se koristiti formula mlijeka u prahu.

Kako znati ima li vaša beba HIV

Da bi se utvrdilo da li je beba zaražena virusom HIV-a, treba obaviti tri krvna ispitivanja. Prvo treba obaviti između 14 i 21 dana života, drugo između 1. i 2. mjeseca života, a treće između 4. i 6. mjeseca.

Dijagnoza AIDS-a kod bebe potvrđuje se kada postoje 2 krvna testa s pozitivnim rezultatom na HIV. Pogledajte koji mogu biti simptomi HIV-a kod bebe.

SUS lijekove za AIDS nudi besplatno, kao i mliječne formule za novorođenče.