Razumijevanje naprednog (stadij 4) raka prostate

Sadržaj

• Šta je napredni rak prostate?
• Koji su simptomi?
• Ko je u opasnosti od uznapredovalog karcinoma prostate?
• Kako se dijagnosticira napredni rak prostate?
• Koji je tretman za uznapredovali rak prostate?
• Hormonska terapija
• Zračenje
• Kemoterapija
• Imunoterapija
• Hirurgija
• Kakvi su izgledi?
• Šta možete učiniti

Šta je napredni rak prostate?

Rak prostate je rak koji započinje u prostati. Napredni rak prostate javlja se kada se proširio ili metastazirao iz prostate u druga područja tijela.

Rak se širi kad se stanice odvoje od izvornog tumora i napadnu obližnje tkivo. To se naziva lokaliziranim metastazama. Rak se može proširiti direktno u obližnja tkiva ili putem limfnog sistema u udaljene dijelove tijela. Kada se to dogodi, naziva se "metastatska bolest" ili "rak prostate s metastazama u" određeni dio tijela ili sistem organa.

Novi tumori mogu rasti u bilo kojem organu, ali karcinom prostate najvjerojatnije će se proširiti na:

• nadbubrežna žlijezda
• kosti
• jetra
• pluća

Rak prostate u fazi 4 javlja se kada se rak prostate u trenutku dijagnoze već proširio na udaljene organe ili tkiva. Većinu vremena liječnici dijagnosticiraju rak prostate u ranijoj fazi. To je obično sporo rastući rak, ali se može proširiti ili se vratiti ili ponoviti nakon liječenja.

Koji su simptomi?

Kada je rak ograničen na prostatu, mnogi muškarci nemaju simptome. Drugi imaju problema s mokrenjem ili primjećuju krv u mokraći.

Metastatski rak može izazvati generalizirane simptome kao što su:

• slabost
• umor
• gubitak težine

Ostali simptomi uznapredovalog karcinoma prostate ovise o tome gdje se proširio i kolika je veličina tumora:

• Rak koji je metastazirao na kosti može dovesti do bolova u kostima i fraktura.
• Rak koji se proširio na jetru može prouzrokovati oticanje trbuha ili žutilo kože i očiju, poznato kao žutica.
• Tumori na plućima mogu uzrokovati otežano disanje ili bol u prsima.
• U mozgu rak može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu i napadaje.

Ko je u opasnosti od uznapredovalog karcinoma prostate?

Tačan uzrok raka prostate nije jasan. Rizik od razvoja ovog određenog karcinoma povećava se nakon što napuniš 50 godina.

Određene grupe češće razvijaju agresivne oblike raka prostate, uključujući muškarce Afroamerikanaca i muškarce koji nose određene nasljedne genetske mutacije kao što su BRCA1, BRCA2 i HOXB13.

Većina muškaraca s rakom prostate nemaju uvijek porodičnu istoriju bolesti. Ali imati oca ili brata s rakom prostate više nego udvostručuje rizik.

Kako se dijagnosticira napredni rak prostate?

Ako vam je ranije dijagnosticiran rak prostate, obavezno obavijestite svog liječnika ako imate novih simptoma, čak i ako ste završili liječenje.

Da bi utvrdio je li se rak prostate vratio ili se proširio, vaš liječnik će vjerojatno naručiti neke testove za snimanje, koji mogu uključivati:

• X-zrake
• CT skeniranje
• MRI skeniranja
• PET skeniranje
• skeniranje kostiju

Vjerovatno vam neće trebati svi ovi testovi. Vaš će liječnik odabrati testove na osnovu vaših simptoma i fizičkog pregleda.

Ako bilo koja od slika otkrije abnormalnosti, ne mora nužno značiti da imate rak. Možda će biti potrebno dodatno testiranje. Ako pronađu masu, vaš će liječnik vjerovatno naručiti biopsiju.

Za biopsiju, liječnik će iglom izvaditi uzorke sa sumnjivog područja. Zatim će patolog analizirati uklonjene stanice pod mikroskopom kako bi utvrdio jesu li kancerogene. Patolog takođe može utvrditi imate li agresivan oblik raka prostate.

Koji je tretman za uznapredovali rak prostate?

Bez obzira gdje se rak prostate širi, on se i dalje tretira kao rak prostate. Teže je liječiti kada dostigne poodmaklu fazu.

Liječenje uznapredovalog karcinoma prostate uključuje ciljane i sistemske terapije. Većina muškaraca treba kombinaciju tretmana i možda će ih s vremena na vrijeme trebati prilagoditi.

Hormonska terapija

Hormonska terapija suzbija muške hormone koji pomažu rastu ćelija karcinoma prostate. Vaš liječnik može preporučiti bilo koju od sljedećih hormonskih terapija:

• Orhiektomija je hirurški postupak uklanjanja testisa, na kojem se proizvode hormoni.
• Agonisti hormona koji oslobađaju luteinizirajući hormon su lijekovi koji smanjuju proizvodnju testosterona u testisima. Ove lijekove možete dobiti injekcijom ili implantacijom pod kožu.
• LHRH antagonisti su lijekovi koji brzo snižavaju nivo testosterona. Ove lijekove možete dobiti mjesečnim injekcijama pod kožu.
• Inhibitori CYP17 i anti-androgeni dostupni su u obliku tableta koje možete uzimati svakodnevno.

Nuspojave lijekova za hormonsku terapiju uključuju reakcije na mjestu injekcije, seksualnu disfunkciju i anemiju.

Zračenje

U vanjskom zračenju zrake zrake ciljaju prostatu ili neko drugo područje tijela. Može pomoći ublažiti simptome kada se rak prostate proširi na kosti. Umor je česta nuspojava.

Za interno zračenje, liječnik će vam ugraditi sitno radioaktivno sjeme u prostatu. Sjeme emituje trajnu malu dozu ili privremeno visoku dozu zračenja. Potencijalne nuspojave uključuju seksualnu disfunkciju, poteškoće sa mokrenjem i probleme sa crijevima.

Kemoterapija

Kemoterapija ubija ćelije raka u cijelom tijelu. Može smanjiti postojeće tumore i usporiti ili spriječiti rast novih tumora. Nuspojave uključuju mučninu, gubitak apetita i gubitak kilograma.

Imunoterapija

Sipuleucel-T (Provenge) je cjepivo koje liječnici koriste za liječenje uznapredovalog karcinoma prostate, posebno ako ne reagira na hormonsku terapiju.

Vakcina je napravljena od vlastitih bijelih krvnih zrnaca. Primite ga intravenozno u tri doze u razmaku od dvije sedmice. Nuspojave mogu uključivati:

• mučnina
• glavobolja
• bol u leđima
• bol u zglobovima

Hirurgija

Iako neka operacija uklanjanja tumora može biti opcija, liječnik će je manje vjerovatno preporučiti za rak prostate koji se proširio na više područja.

Obavezno obavijestite svog liječnika ako neki od ovih tretmana utječu na kvalitetu vašeg života. Možete pitati i za klinička ispitivanja raka prostate. Ova ispitivanja uključuju novije tretmane koji još nisu u upotrebi.

Pored liječenja karcinoma, vaš liječnik može ponuditi rješenja za specifične simptome poput bola, umora i urinarnih problema.

Kakvi su izgledi?

Nije dostupan lijek za rak prostate u fazi 4. Vaš zdravstveni tim sarađivat će s vama kako bi pomogao u kontroli raka što je duže moguće zadržavajući dobar kvalitet života.

Vaša perspektiva ovisit će o tome koliko se brzo rak širi i koliko dobro reagirate na terapije.

Liječenjem možete živjeti dugi niz godina s metastatskim rakom prostate.

Šta možete učiniti

Važno je da naučite sve što možete o naprednom raku prostate kako biste mogli donositi utemeljene odluke. Budite otvoreni sa svojim liječnicima i ostalim članovima vašeg zdravstvenog tima. Iznesite svoju zabrinutost i slobodno zagovarajte sebe i svoj kvalitet života. Ako smatrate da je potrebno, potražite još jedno medicinsko mišljenje.

Neke komplementarne terapije mogu se pokazati korisnima u suočavanju s uznapredovalim rakom. Na primjer:

• tai chi, joga ili druga terapija pokretima
• muzička terapija
• meditacija, vježbe disanja ili druge tehnike opuštanja
• masaža

Razne usluge mogu vam pomoći u svemu, od smještaja dok se liječite do pružanja pomoći oko kuće. Komunikacija sa mrežnim ili osobnim grupama dobar je način za razmjenu informacija i pružanje uzajamne podrške.