Akutna cerebelarna ataksija (ACA)

Sadržaj

• Šta uzrokuje akutnu cerebelarnu ataksiju?
• Koji su simptomi akutne cerebelarne ataksije?
• Kako se dijagnosticira akutna cerebelarna ataksija?
• Kako se liječi akutna cerebelarna ataksija?
• Kako akutna cerebelarna ataksija utiče na odrasle?
• Koji su još uslovi slični akutnoj cerebelarnoj ataksiji?
• Subakutni ataksiji
• Hronični progresivni ataksiji
• Kongenitalne ataksije
• Koje su komplikacije povezane sa akutnom cerebelarnom ataksijom?
• Da li je moguće spriječiti akutnu cerebelarnu ataksiju?

Šta je akutna cerebelarna ataksija?

Akutna cerebelarna ataksija (ACA) je poremećaj koji se javlja kada se mali mozak upali ili ošteti. Mali mozak je područje mozga odgovorno za kontrolu hoda i koordinacije mišića.

Pojam ataxia odnosi se na nedostatak fine kontrole dobrovoljnih pokreta. Akutno znači da se ataksija javlja brzo, reda od minuta do dana ili dva. ACA je poznat i kao cerebellitis.

Osobe s ACA često imaju gubitak koordinacije i mogu imati poteškoća u obavljanju svakodnevnih zadataka. To stanje najčešće pogađa djecu, posebno djecu između 2 i 7 godina. Međutim, povremeno pogađa i odrasle.

Šta uzrokuje akutnu cerebelarnu ataksiju?

Virusi i druge bolesti koje utječu na živčani sustav mogu ozlijediti mali mozak. Oni uključuju:

• vodene kozice
• ospice
• zaušnjaka
• hepatitis A
• infekcije uzrokovane virusima Epstein-Barr i Coxsackie
• Virus zapadnog Nila

ACA može potrajati tjednima da se pojavi nakon virusne infekcije.

Ostali uzroci ACA uključuju:

• krvarenje u malom mozgu
• izlaganje živi, ​​olovu i drugim toksinima
• bakterijske infekcije, poput Lajmske bolesti
• trauma glave
• nedostatak određenih vitamina, poput B-12, B-1 (tiamin) i E

Koji su simptomi akutne cerebelarne ataksije?

Simptomi ACA uključuju:

• poremećena koordinacija u trupu ili rukama i nogama
• često posrtanje
• nesiguran hod
• nekontrolirani ili ponavljajući pokreti očiju
• probleme sa jelom i obavljanjem drugih zadataka fine motorike
• nerazumljiv govor
• vokalne promjene
• glavobolje
• vrtoglavica

Ovi simptomi su povezani i sa nekoliko drugih stanja koja utječu na živčani sistem. Važno je posjetiti svog liječnika kako bi mogao postaviti pravilnu dijagnozu.

Kako se dijagnosticira akutna cerebelarna ataksija?

Vaš će liječnik provesti nekoliko testova kako bi utvrdio imate li ACA i kako biste pronašli osnovni uzrok poremećaja. Ovi testovi mogu uključivati ​​rutinski fizički pregled i razne neurološke procjene. Vaš liječnik također može testirati vaše:

• saslušanje
• memorija
• ravnoteža i hodanje
• vizija
• koncentracija
• refleksi
• koordinacija

Ako nedavno niste bili zaraženi virusom, vaš liječnik će također potražiti znakove drugih stanja i poremećaja koji često dovode do ACA.

Postoji niz testova koje vaš liječnik može koristiti za procjenu vaših simptoma, uključujući:

• Studija provodljivosti živaca. Studija provođenja živaca utvrđuje rade li vaši živci ispravno.
• Elektromiografija (EMG). Elektromiogram bilježi i procjenjuje električnu aktivnost vaših mišića.
• Spinalna slavina. Kičmena kiša omogućava vašem liječniku da pregleda vašu cerebrospinalnu tečnost (CSF) koja okružuje kičmenu moždinu i mozak.
• Kompletna krvna slika (CBC). Kompletna krvna slika određuje postoji li smanjenje ili povećanje broja krvnih zrnaca. Ovo može pomoći vašem ljekaru da procijeni vaše cjelokupno zdravlje.
• CT ili MRI skeniranje. Vaš liječnik također može potražiti oštećenje mozga koristeći ove testove za snimanje. Oni pružaju detaljne slike vašeg mozga, omogućavajući vašem liječniku da ga bolje pogleda i lakše procijeni oštećenja u mozgu.
• Analiza urina i ultrazvuk. Ovo su drugi testovi koje bi vaš liječnik mogao obaviti.

Kako se liječi akutna cerebelarna ataksija?

Liječenje ACA nije uvijek potrebno. Kada virus uzrokuje ACA, obično se očekuje potpuni oporavak bez liječenja. Virusni ACA uglavnom prolazi za nekoliko tjedana bez liječenja.

Međutim, liječenje je obično potrebno ako virus nije uzrok vašeg ACA. Specifični tretman varira ovisno o uzroku i može trajati tjednima, godinama ili čak životnim vijekom. Evo nekoliko mogućih tretmana:

• Možda će vam trebati operacija ako je vaše stanje rezultat krvarenja u malom mozgu.
• Možda su vam potrebni antibiotici ako imate infekciju.
• Razređivači krvi mogu vam pomoći ako je moždani udar izazvao vaš ACA.
• Možete uzimati lijekove za liječenje upale malog mozga, poput steroida.
• Ako je toksin izvor ACA, smanjite ili uklonite izloženost toksinu.
• Ako je ACA uzrokovan nedostatkom vitamina, možete nadoknaditi velike doze vitamina E, injekcije vitamina B-12 ili tiamina.
• U nekim slučajevima, ACA se može postići osjetljivošću na gluten. U tom slučaju morate usvojiti strogu prehranu bez glutena.

Ako imate ACA, možda će vam trebati pomoć oko svakodnevnih zadataka. Poseban pribor za jelo i adaptivni uređaji poput štapova i govornih pomagala mogu vam pomoći. Fizička terapija, logopedska i radna terapija takođe mogu pomoći u poboljšanju simptoma.

Neki ljudi također smatraju da uvođenje određenih promjena načina života može dodatno ublažiti simptome. To može uključivati ​​promjenu prehrane ili uzimanje prehrambenih dodataka.

Kako akutna cerebelarna ataksija utiče na odrasle?

Simptomi ACA kod odraslih slični su simptomima kod djece. Kao i kod djece, liječenje odraslih ACA uključuje liječenje osnovnog stanja koje ga je izazvalo.

Iako mnogi izvori ACA u djece mogu uzrokovati ACA u odraslih, postoje neka stanja koja će vjerovatnije uzrokovati ACA u odraslih.

Toksini, posebno prekomjerna konzumacija alkohola, jedan su od najvećih uzroka ACA u odraslih. Uz to, lijekovi poput antiepileptika i hemoterapije češće su povezani sa ACA kod odraslih.

Osnovna stanja kao što su HIV, multipla skleroza (MS) i autoimuni poremećaji takođe mogu povećati rizik od ACA kao odrasle osobe. Ipak, u mnogim slučajevima uzrok ACA u odraslih ostaje misterija.

Kada dijagnosticiraju ACA kod odraslih, liječnici prvo pokušavaju razlikovati ACA od ostalih vrsta cerebelarnih ataksija koje se sporije javljaju. Dok ACA udara u roku od nekoliko minuta do sati, za razvoj drugih oblika cerebelarne ataksije mogu biti potrebni dani ili godine.

Ataksije sa sporijom stopom napredovanja mogu imati različite uzroke, poput genetske predispozicije, i zahtijevaju različite tretmane.

Kao odrasla osoba vjerojatnije je da ćete tijekom dijagnoze primiti snimke mozga, poput MRI. Ova slika može pokazati abnormalnosti koje mogu uzrokovati ataksije sporijeg napredovanja.

Koji su još uslovi slični akutnoj cerebelarnoj ataksiji?

ACA karakterizira brz početak - minute do sati. Postoje i drugi oblici ataksije koji imaju slične simptome, ali različite uzroke:

Subakutni ataksiji

Subakutni ataksiji razvijaju se danima ili sedmicama. Ponekad se čini da se subakutni ataksiji brzo pojave, ali u stvarnosti se vremenom polako razvijaju.

Uzroci su često slični ACA, ali subakutne ataksije uzrokuju i rijetke infekcije poput prionskih bolesti, Whippleove bolesti i progresivne multifokalne leukoencefalopatije (PML).

Hronični progresivni ataksiji

Kronični progresivni ataksiji se razvijaju i traju mjesecima ili godinama. Često su uzrokovani naslednim uslovima.

Kronične progresivne ataksije mogu takođe nastati zbog mitohondrijskih ili neurodegenerativnih poremećaja. Ostale bolesti mogu uzrokovati ili oponašati i kronične ataksije, kao što je migrenska glavobolja sa moždanom aurom, rijetki sindrom kada ataksija prati migrensku glavobolju.

Kongenitalne ataksije

Kongenitalne ataksije prisutne su pri rođenju i često su trajne, iako se neke mogu liječiti operativnim zahvatom. Ove ataksije su uzrokovane urođenim strukturnim abnormalnostima mozga.

Koje su komplikacije povezane sa akutnom cerebelarnom ataksijom?

Simptomi ACA mogu postati trajni kada je poremećaj uzrokovan moždanim udarom, infekcijom ili krvarenjem u mali mozak.

Ako imate ACA, također imate veći rizik za razvoj anksioznosti i depresije. To je posebno istinito ako vam je potrebna pomoć u svakodnevnim zadacima ili ako se ne možete snaći sami.

Pridruživanje grupi podrške ili sastanak sa savjetnikom mogu vam pomoći da se nosite sa svojim simptomima i svim izazovima s kojima se suočavate.

Da li je moguće spriječiti akutnu cerebelarnu ataksiju?

Teško je spriječiti ACA, ali možete smanjiti rizik od dobivanja djece tako što ćete se pobrinuti da se cijepe protiv virusa koji mogu dovesti do ACA, poput vodenih kozica.

Kao odrasla osoba možete smanjiti rizik od ACA izbjegavanjem prekomjerne konzumacije alkohola i drugih toksina. Smanjivanje rizika od moždanog udara vježbanjem, održavanjem zdrave težine i kontrolom krvnog pritiska i holesterola takođe može biti korisno u prevenciji ACA.