Acidoza

Sadržaj

• Uzroci acidoze
• Respiratorna acidoza
• Metabolička acidoza
• Faktori rizika
• Simptomi acidoze
• Respiratorna acidoza
• Metabolička acidoza
• Testovi i dijagnoza
• Liječenje acidoze
• Respiratorna acidoza
• Metabolička acidoza
• Komplikacije
• Prevencija acidoze
• Respiratorna acidoza
• Metabolička acidoza
• Izgledi za acidozu

Šta je acidoza?

Kada tjelesne tekućine sadrže previše kiseline, to je poznato kao acidoza. Acidoza se javlja kada bubrezi i pluća ne mogu održavati pH vrijednosti vašeg tijela u ravnoteži. Mnogi procesi u tijelu proizvode kiselinu. Vaša pluća i bubrezi obično mogu nadoknaditi neznatne pH neravnoteže, ali problemi s tim organima mogu dovesti do nakupljanja viška kiseline u vašem tijelu.

Kiselost vaše krvi mjeri se određivanjem njenog pH. Niži pH znači da je krv kiselija, dok viši pH znači da je krv bazičnija. PH vaše krvi trebao bi biti oko 7,4. Prema Američkom udruženju za kliničku hemiju (AACC), acidozu karakterizira pH od 7,35 ili niži. Alkalozu karakterizira nivo pH 7,45 ili veći. Iako naizgled neznatne, ove brojčane razlike mogu biti ozbiljne. Acidoza može dovesti do brojnih zdravstvenih problema, a može čak biti i opasna po život.

Uzroci acidoze

Postoje dvije vrste acidoze, svaka sa različitim uzrocima. Tip acidoze kategoriziran je kao respiratorna acidoza ili metabolička acidoza, ovisno o primarnom uzroku vaše acidoze.

Respiratorna acidoza

Respiratorna acidoza nastaje kada se u tijelu nakupi previše CO2. Obično pluća uklanjaju CO2 dok dišete. Međutim, ponekad se vaše tijelo ne može riješiti dovoljno CO2. To se može dogoditi zbog:

• hronična stanja dišnih puteva, poput astme
• povreda grudnog koša
• gojaznost, koja može otežati disanje
• zloupotreba sedativa
• prekomjerna upotreba alkohola
• mišićna slabost u prsima
• problemi sa nervnim sistemom
• deformisana struktura grudnog koša

Metabolička acidoza

Metabolička acidoza započinje u bubrezima, umjesto u plućima. Javlja se kada ne mogu eliminirati dovoljno kiseline ili kad se riješe previše baze. Tri su glavna oblika metaboličke acidoze:

• Dijabetička acidoza javlja se kod osoba sa dijabetesom koji je slabo kontroliran. Ako vašem tijelu nedostaje dovoljno insulina, ketoni se nakupljaju u tijelu i zakiseljavaju krv.
• Hiperhloremična acidoza rezultat gubitka natrijum bikarbonata. Ova baza pomaže u održavanju krvi neutralnom. Proljev i povraćanje mogu izazvati ovu vrstu acidoze.
• Laktacidoza se javlja kada u vašem tijelu ima previše mliječne kiseline. Uzroci mogu uključivati ​​kroničnu upotrebu alkohola, zatajenje srca, rak, napadaje, zatajenje jetre, dugotrajni nedostatak kisika i nizak nivo šećera u krvi. Čak i dugotrajno vježbanje može dovesti do nakupljanja mliječne kiseline.
• Bubrežna tubularna acidoza javlja se kada bubrezi ne mogu izlučiti kiseline u urin. Zbog toga krv postaje kisela.

Faktori rizika

Čimbenici koji mogu doprinijeti riziku od acidoze uključuju:

• prehrana bogata mastima koja ima malo ugljikohidrata
• otkazivanja bubrega
• gojaznost
• dehidratacija
• trovanje aspirinom ili metanolom
• dijabetes

Simptomi acidoze

I respiratorna i metabolička acidoza imaju mnoge simptome. Međutim, simptomi acidoze variraju ovisno o njenom uzroku.

Respiratorna acidoza

Neki od uobičajenih simptoma respiratorne acidoze uključuju sljedeće:

• umor ili pospanost
• postajući lako umorni
• konfuzija
• otežano disanje
• pospanost
• glavobolja

Metabolička acidoza

Neki od uobičajenih simptoma metaboličke acidoze uključuju sljedeće:

• ubrzano i plitko disanje
• konfuzija
• umor
• glavobolja
• pospanost
• nedostatak apetita
• žutica
• povećan puls
• dah koji voćno miriše, što je znak dijabetične acidoze (ketoacidoze)

Testovi i dijagnoza

Ako mislite da imate acidozu, odmah se obratite liječniku. Rano dijagnosticiranje može napraviti veliku razliku u vašem oporavku.

Liječnici dijagnosticiraju acidozu nizom krvnih testova. Plin iz arterijske krvi proučava nivo kiseonika i ugljen-dioksida u vašoj krvi. Takođe otkriva vaš pH u krvi. Osnovna metabolička ploča provjerava funkcioniranje vašeg bubrega i vašu pH ravnotežu. Takođe meri nivo kalcijuma, proteina, šećera u krvi i nivoa elektrolita. Ako se ovi testovi uzmu zajedno, mogu se identificirati različite vrste acidoze.

Ako vam je dijagnosticirana respiratorna acidoza, vaš će liječnik htjeti provjeriti zdravlje vaših pluća. To može uključivati ​​RTG grudnog koša ili test plućne funkcije.

Ako postoji sumnja na metaboličku acidozu, morat ćete dati uzorak urina. Liječnici će provjeriti pH kako bi utvrdili uklanjate li pravilno kiseline i baze. Možda će biti potrebni dodatni testovi kako bi se utvrdio uzrok vaše acidoze.

Liječenje acidoze

Liječnici obično trebaju znati što uzrokuje vašu acidozu kako bi odredili kako je liječiti. Međutim, neki tretmani se mogu koristiti za bilo koju vrstu acidoze. Na primjer, liječnik vam može dati natrijum bikarbonat (soda bikarbona) za povišenje pH krvi. To se može učiniti oralno ili intravenozno (IV) kapanje. Liječenje drugih vrsta acidoze može uključivati ​​liječenje njihovog uzroka.

Respiratorna acidoza

Tretmani za ovo stanje obično su dizajnirani da pomognu vašim plućima. Na primjer, možda ćete dobiti lijekove za širenje dišnih putova. Mogli biste dobiti i kisik ili uređaj za kontinuirani pozitivni pritisak u dišnim putevima (CPAP). CPAP uređaj vam može pomoći pri disanju ako imate začepljen dišni put ili slabost mišića.

Metabolička acidoza

Svaka vrsta metaboličke acidoze ima svoje tretmane. Osobama s hiperhloremičnom acidozom može se davati oralni natrijum bikarbonat. Acidoza zbog zatajenja bubrega može se liječiti natrijevim citratom. Dijabetičari sa ketoacidozom primaju IV tečnost i insulin kako bi izjednačili svoj pH. Liječenje laktacidozom može uključivati ​​dodatke bikarbonatu, IV tekućinu, kisik ili antibiotike, ovisno o uzroku.

Komplikacije

Bez brzog liječenja, acidoza može dovesti do sljedećih zdravstvenih komplikacija:

• bubrežni kamenci
• hronični problemi sa bubrezima
• otkazivanja bubrega
• koštana bolest
• odgođeni rast

Prevencija acidoze

Ne možete u potpunosti spriječiti acidozu. Međutim, postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik.

Respiratorna acidoza

Da biste smanjili rizik od respiratorne acidoze, možete učiniti sljedeće:

• Uzimajte sedative kako je propisano i nikada ih ne miješajte s alkoholom.
• Prestani pušiti. Pušenje može oštetiti pluća i disanje učiniti manje efikasnim.
• Održavajte zdravu težinu. Pretilost vam može otežati disanje.

Metabolička acidoza

Da biste smanjili rizik od metaboličke acidoze, možete učiniti sljedeće:

• Ostanite hidratizirani. Pijte puno vode i drugih tečnosti.
• Držite kontrolu nad svojim dijabetesom. Ako dobro upravljate nivoom šećera u krvi, možete izbjeći ketoacidozu.
• Prestanite piti alkohol. Kronično pijenje može povećati nakupljanje mliječne kiseline.

Izgledi za acidozu

Neki ljudi se potpuno oporave od acidoze. Drugi ljudi imaju problema s radom organa, respiratornom insuficijencijom i bubregom. Teška acidoza može izazvati šok ili čak smrt.

Koliko se dobro oporavljate od acidoze ovisi o njenom uzroku. Brzi, pravilan tretman takođe snažno utječe na vaš oporavak.