Šta je Abulija?

Sadržaj

• Pregled
• Simptomi abulije
• Uzroci abulije
• Dijagnosticiranje abulije
• Liječenje abulije
• Uslovi povezani sa abulijom
• Kakvi su izgledi?

Pregled

Abulija je bolest koja se obično javlja nakon ozljede nekog područja ili područja mozga. Povezan je s lezijama mozga.

Iako abulija može postojati samostalno, često se nalazi zajedno s drugim poremećajima. Ovi poremećaji mogu biti neurološke ili psihijatrijske prirode.

Abulija je slabo dijagnosticirano stanje i klasificira se po jakoj apatiji. To može rezultirati nedostatkom motivacije, a mnogi koji imaju abuliju bore se s pitanjima volje, volje ili nagona.

Oni sa abulijom imaju manje motivacije uprkos normalnom raspoloženju, svijesti i spoznaji. Neko s abulijom ima želje, ali može se boriti da učini ono što je neophodno za postizanje ciljeva koje želi.

Abulija je česta, ali se često miješa s drugim problemima vezanim za mozak. Moguće su mogućnosti liječenja, ali važno je da se ovo stanje dijagnosticira na odgovarajući način kako bi se liječilo.

Uprkos važnosti dijagnoze, ovo se stanje rijetko priznaje. Međutim, posljednjih godina povećale su se rasprave i istraživanja oko dijagnoze abulije.

Simptomi abulije

Osoba s abulijom pokazuje simptome koji uključuju emocionalne promjene i promjene u ponašanju. Ovo stanje nije zbog smanjenog nivoa svijesti, pažnje ili jezičnog kapaciteta.

Simptomi mogu uključivati:

• gubitak produktivnosti, truda i inicijative
• emocionalna ravnodušnost
• nedostatak planova i ciljeva
• manje ili odsustvo govora ili radnje
• nedostatak emocionalnih odgovora na važne životne događaje
• manje ciljane misli
• umanjeni socijalni interes
• slaba pažnja
• biti lako omesti

Oni s abulijom obično mogu opisati ciljeve, interese ili planove koje imaju. Međutim, to obično čine na manje opsežan način i kraće vrijeme, pokazujući početne znakove apatije.

Blaži slučajevi abulije češći su od ozbiljnih. Često je češće kod starijih ljudi s poremećajima raspoloženja, neurološkim problemima i drugim stanjima. Abulia se često vidi kao simptom u složenoj kliničkoj situaciji.

Potrebno je više istraživanja u vezi sa dijagnozom i upravljanjem abulijom kod starijih odraslih osoba. To je važno jer se pojavljuje zajedno s mnogim bolestima i poremećajima povezanim sa starenjem.

Uzroci abulije

Abulia je najčešće uzrokovana ozljedom mozga. Te se ozljede uglavnom vide u obliku lezija mozga.

Motivaciju pokreću faktori okoline koji oslobađaju neuronske signale. Kada su područja mozga oštećena, ti neuronski signali ne funkcioniraju pravilno. To rezultira nesposobnošću mozga da registrira nagradu. Slijedi apatičan odgovor.

Uobičajena pogođena područja mozga uključuju:

• bazalni gangliji
• frontalni režnjevi
• cingulate gyrus
• kaudasto jezgro
• globus pallidus

To sugerira da se disfunkcija može pojaviti u područjima izvan područja lezije. Ta su područja povezana sa oštećenom moždanom materijom, ali izvan nje.

Uprkos tome što je vjerovatno uključeno više od jednog neurotransmitera, većina studija usredotočila se na ulogu dopamina u slučajevima abulije.

Jedna studija na životinjama otkrila je da su oštećenja dopaminergičnih krugova povezana s apatijom. Istraživači misle da su ovi putevi ono što nam omogućava da impuls pretvorimo u akciju.

Postoje i socijalni, okolišni i biološki faktori koji mogu utjecati na pogon. Ovi faktori mogu izazvati apatiju. Ne treba ih zamijeniti s prisutnošću abulije.

Dijagnosticiranje abulije

Abulija je možda češća nego što se nekada mislilo, jer je često slabo dijagnosticirano stanje, često zamijenjeno s drugim bolestima ili poremećajima. To može dovesti do toga da pojedinci ne leče duže vrijeme.

Ovo se stanje često miješa sa:

• depresija
• afazija
• demencija

U procesu dijagnoze važno je isključiti stanja koja mogu predstavljati apatiju kao simptom. Kao rezultat toga, liječnici često provode temeljite neurološke i psihosocijalne preglede kada je u pitanju apatija kako bi se pružila diferencijalna dijagnoza.

U istraživanju britanskih ljekara na temu apatije kod starijih odraslih, manje od 50 posto vjerovalo je da se abulija razlikuje od depresije.

Abulija je zaista odvojena dijagnoza od depresije. Tuga ili negativne misli se ne pripisuju abuliji.

Vaš liječnik može odrediti fcMRI u stanju mirovanja. Ovaj test uključuje podvrgavanje magnetskoj rezonanci bez traženja posebnih zadataka dok se mozak preslikava. Drugi oblici snimanja mozga, poput CT skeniranja, takođe mogu pomoći u dijagnozi stanja povezanih s abulijom.

Liječenje abulije

Liječnik treba rano identificirati abuliju kako bi vam mogao pomoći u prepoznavanju najboljih opcija liječenja za vas.

Mogućnosti liječenja trenutno uključuju bromokriptin, koji je dokazano učinkovit u smanjenju apatije.

Ovaj tretman se često daje u malim dozama s malim povećanjem doze tokom vremena. Vaš liječnik treba da vas nadgleda dok uzimate bromokriptin, zbog potencijalnih negativnih nuspojava, uključujući:

• pospanost
• snižen krvni pritisak
• porast kompulzivnog ponašanja

U malom broju studija slučaja, L-dopa je testirana kao potencijalna opcija liječenja. Ova studija otkrila je da je L-dopa uspješno liječila teške slučajeve abulije, ali učinci ovog lijeka nisu bili dugotrajni.

Lijek dopamina mogao bi se pokazati korisnim, ali se zbog nedostatka dokaza uglavnom ne koristi. Ovi lijekovi imaju i listu nuspojava koje uključuju potencijalni psihotični recidiv kod ljudi koji su u prošlosti imali epizode psihoze.

Dokazano je da amfetamini povećavaju ponašanje pacova u potrazi za stimulacijom. I dalje treba istražiti ljudske studije za upotrebu ovog lijeka u slučajevima abulije.

Uslovi povezani sa abulijom

Abulia je primijećena u saradnji sa:

• Huntington's
• Alzheimer's
• mentalne bolesti
• Lewyjeva demencija tijela
• Parkinsonova bolest
• moždani udar

Kakvi su izgledi?

Abulija je stanje koje može utjecati na kvalitetu vašeg života. Važno je popraviti osnovne probleme koji mogu biti povezani s abulijom. To će pomoći vašem liječniku da bolje utvrdi najbolji plan liječenja za vas.

Važno je potražiti pomoć medicinskog radnika ako vi ili voljena osoba imate apatiju ili druge gore navedene simptome. Ako ste zabrinuti zbog abulije, svakako je spomenite svom liječniku, jer neki možda nisu upoznati s dijagnozom.