Što je analni apsces, glavni uzroci i način liječenja

Sadržaj

• Koji su uzroci
• Glavni simptomi
• Kako se vrši tretman
• Postoperativna njega
• Moguće komplikacije

Analni, perianalni ili anorektalni apsces je stvaranje šupljine pune gnoja u koži oko anusa, što može uzrokovati simptome kao što su bol, posebno prilikom evakuacije ili sjedenja, pojava bolne kvržice u analnom području, krvarenje ili uklanjanje žućkastog lučenja.

Apsces se obično formira kada bakterije zaraze regiju i izazovu jaku upalu, uz nakupljanje gnoja. Tretman obavlja hirurg, zahtijevajući drenažu apscesa i, u nekim slučajevima, upotrebu antibiotika nekoliko dana.

Koji su uzroci

Perianalni apsces je uzrokovan bakterijskom infekcijom kože anusa i perineuma, obično zbog začepljenja žlijezda koje stvaraju sluz u analnom području, što olakšava ugradnju bakterija. Neki od uslova koji uzrokuju rizik od nastanka apscesa su:

• Upalna bolest crijeva, poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa;
• Suppurativni hidradenitis;
• Infekcije rektuma, poput amebijaze, veneričnog limfogranuloma, tuberkuloze ili rektalne šistosomijaze;
• Analna pukotina;
• Anorektalni rak;
• Ogroženi imunitet;
• Nakon operacije na anorektalnoj regiji, na primjer hemoroidektomije, epiziotomije ili prostatektomije.

Općenito, ova stanja uzrokuju upalu u tkivu rektuma i anusa, olakšavajući nakupljanje bakterija i stvaranje gnoja. Bolje razumjeti uzroke, simptome i liječenje proktitisa.

Glavni simptomi

Glavni simptom perianalnog apscesa je bol u anusu i perineumu, posebno prilikom evakuacije ili sjedenja, ali koji može postati konstantan kako se lezija pogoršava. Provjerite i druge glavne uzroke bolova prilikom evakuacije.

Ako je mjesto apscesa vanjsko, u analnom području također se može vidjeti bolna, vruća, crvenkasta kvržica. U nekim slučajevima može doći do krvarenja i vrućice. Kada apsces pukne, gnojni sekret može izići, smanjujući tako pritisak na kožu i bol.

Dijagnozu analnog apscesa postavlja opći hirurg ili koloproktolog, analizom regije i pregledima kao što su anoskopija, ultrazvuk, računarska tomografija ili magnetna rezonanca, koji utvrđuju veličinu i dubinu lezije. Krvni testovi, kao što je kompletna krvna slika, mogu pomoći u procjeni ozbiljnosti infekcije.

Kako se vrši tretman

Liječenje analnog apscesa obavlja se njegovom drenažom, što je prije moguće, od strane općeg hirurga ili koloproktologa, jer perzistencija apscesa povećava rizik od generalizirane infekcije.

Ovisno o veličini i mjestu apscesa, drenažna operacija može se izvoditi s lokalnom anestezijom ili sa snažnijim, poput spinalne ili epiduralne. Kod velikih apscesa možda će biti potrebno nekoliko dana ostaviti odvod na mjestu.

Za liječenje fistule, liječnik može napraviti rez ili postaviti materijal za poticanje zacjeljivanja i zatvaranja puta. Uz to, antibiotici se mogu naznačiti ako je apsces velik i ako ima veliko upalno područje ili ako pacijent predstavlja rizik od generalizirane infekcije, na primjer u slučajevima dijabetesa, ugroženog imuniteta ili gojaznosti.

Postoperativna njega

Nakon operacije, liječnik može preporučiti odmor, upotrebu tableta protiv bolova i sitz kupki s toplom vodom, zbog njegovog protuupalnog učinka.

Liječnik će zakazati ponovnu procjenu za 1 do 2 sedmice, kako bi posmatrao zarastanje i utvrdio postoji li odvod sekreta koji ukazuje na fistule. U nekim slučajevima, apsces se može vratiti, posebno ako početno liječenje nije pravilno izvedeno ili ako postoji bolest koja uzrokuje upalu mjesta i olakšava stvaranje lezije.

Moguće komplikacije

Vrlo je često da iz apscesa nastane analna fistula, koja je put koji povezuje dvije regije, a koje mogu nastati između anusa i rodnice, maternice, urinarnog trakta ili drugih dijelova crijeva, na primjer. Saznajte što je analna fistula i kako je liječiti.

Pored toga, druge komplikacije koje analni apsces može prouzročiti su zahvaćanje analnog sfinktera, uzrokujući fekalnu inkontinenciju ili nekrotizirajuću infekciju, a to je kada bakterije dođu do susjednih tkiva, poput kože, mišića i masti.

Osim toga, ako liječenje nije pravilno izvedeno, moguće je da bakterije dođu do krvotoka, uzrokujući generaliziranu infekciju, koja čak može dovesti do smrti.