Aneurizma abdominalne aorte

Sadržaj

• Šta je aneurizma trbušne aorte (AAA)?
• Koje su vrste aneurizmi trbušne aorte?
• Šta uzrokuje aneurizmu trbušne aorte?
• Pušenje
• Visok krvni pritisak (hipertenzija)
• Vaskularna upala (vaskulitis)
• Ko je u opasnosti od aneurizme trbušne aorte?
• Koji su simptomi aneurizme trbušne aorte?
• Dijagnosticiranje aneurizme trbušne aorte
• Liječenje aneurizme trbušne aorte
• Kakvi su dugoročni izgledi?
• Kako se može spriječiti aneurizma trbušne aorte?

Šta je aneurizma trbušne aorte (AAA)?

Aorta je najveća krvna žila u ljudskom tijelu. Nosi krv iz vašeg srca do vaše glave i ruku, pa sve do trbuha, nogu i karlice. Zidovi aorte mogu nabreknuti ili se izbočiti poput malog balona ako postanu slabi. To se naziva aneurizma trbušne aorte (AAA) kada se dogodi u dijelu aorte koji je u vašem trbuhu.

AAA ne uzrokuju uvijek probleme, ali puknuta aneurizma može biti opasna po život. Stoga, ako vam je dijagnosticirana aneurizma, liječnik će vas vjerojatno htjeti pažljivo nadzirati, čak i ako odmah ne interveniraju.

Koje su vrste aneurizmi trbušne aorte?

AAA se obično klasificiraju prema njihovoj veličini i brzini kojom rastu. Ova dva faktora mogu pomoći u predviđanju zdravstvenih učinaka aneurizme.

Mali (manje od 5,5 centimetara) ili AAA sporo rastu generalno imaju mnogo manji rizik od puknuća od većih aneurizmi ili onih koji brže rastu. Liječnici često smatraju sigurnijim da ih nadgledaju redovitim ultrazvukom abdomena, nego da ih liječe.

Velike (veće od 5,5 centimetara) ili AAA koje brzo rastu mnogo su vjerovatnije da će puknuti nego male ili sporo rastuće aneurizme. Puknuće može dovesti do unutarnjeg krvarenja i drugih ozbiljnih komplikacija. Što je veća aneurizma, to je vjerovatnije da će je trebati liječiti kirurškim zahvatom. Ove vrste aneurizmi također treba liječiti ako uzrokuju simptome ili cure krv.

Šta uzrokuje aneurizmu trbušne aorte?

Uzrok AAA trenutno nije poznat. Međutim, pokazalo se da određeni faktori povećavaju rizik za njih. Sadrže:

Pušenje

Pušenje može direktno oštetiti zidove vaših arterija, čineći vjerojatnije da će se izbočiti. Takođe može povećati rizik od visokog krvnog pritiska.

Visok krvni pritisak (hipertenzija)

Krvni pritisak odnosi se na nivo pritiska na zidove krvnih žila. Visok krvni pritisak može oslabiti zidove aorte. Zbog toga je veća vjerovatnoća da će nastati aneurizma.

Vaskularna upala (vaskulitis)

Ozbiljna upala unutar aorte i drugih arterija povremeno može izazvati AAA. To se događa vrlo rijetko.

Aneurizme se mogu stvoriti u bilo kojoj krvnoj žili vašeg tijela. Međutim, AAA se smatraju posebno ozbiljnim zbog veličine aorte.

Ko je u opasnosti od aneurizme trbušne aorte?

AAA će se vjerovatnije dogoditi ako:

• su muškarci
• su gojazni ili imaju prekomjernu težinu
• su stariji od 60 godina
• imaju porodičnu istoriju srčanih oboljenja i bolesti
• imate visok krvni pritisak, posebno ako imate između 35 i 60 godina
• imaju visok nivo holesterola ili masnih nakupina u krvnim sudovima (ateroskleroza)
• vodite sjedilački način života
• imali ste traumu trbuha ili druga oštećenja srednjeg presjeka
• pušiti duhanske proizvode

Koji su simptomi aneurizme trbušne aorte?

Većina aneurizmi nema simptoma ako ne pukne. Ako AAA pukne, možda ćete osjetiti jedan ili više sljedećih simptoma:

• iznenadni bol u trbuhu ili leđima
• bol koji se širi s trbuha ili leđa na karlicu, noge ili zadnjicu
• ljepljiva ili znojna koža
• povećan puls
• šok ili gubitak svijesti

Odmah nazovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od ovih simptoma. Puknuća aneurizme može biti opasna po život.

Dijagnosticiranje aneurizme trbušne aorte

AAA koji nisu pukli najčešće se dijagnosticiraju kada vam liječnik skenira ili pregledava trbuh iz drugog razloga.

Ako vaš liječnik posumnja da ga možda imate, osjetit će vaš želudac da vidi je li krut ili sadrži pulsirajuću masu. Oni takođe mogu provjeriti protok krvi u nogama ili koristiti jedan od sljedećih testova:

• CT abdomena
• ultrazvuk abdomena
• RTG grudnog koša
• MRI trbuha

Liječenje aneurizme trbušne aorte

Ovisno o veličini i tačnom mjestu aneurizme, vaš liječnik može izvršiti operaciju za popravak ili uklanjanje oštećenog tkiva. To se može učiniti ili otvorenom operacijom trbuha ili endovaskularnom hirurgijom. Izvedena operacija ovisit će o vašem ukupnom zdravlju i vrsti aneurizme.

Otvorena abdominalna operacija koristi se za uklanjanje oštećenih područja vaše aorte. To je invazivniji oblik operacije i ima duže vrijeme oporavka. Otvorena abdominalna operacija može biti potrebna ako je vaša aneurizma vrlo velika ili je već pukla.

Endovaskularna hirurgija je manje invazivni oblik hirurgije od operacije otvorenog trbuha. Uključuje upotrebu transplantata za stabilizaciju oslabljenih zidova vaše aorte.

Za mali AAA širok manje od 5,5 centimetara, liječnik će ga možda odlučiti redovito nadgledati, umjesto da izvodi operaciju. Operacija ima rizike, a male aneurizme uglavnom ne pucaju.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Ako vam liječnik preporuči otvorenu operaciju abdomena, oporavak može potrajati i do šest tjedana. Oporavak od endovaskularne hirurgije traje samo dvije sedmice.

Uspjeh operacije i oporavka uvelike ovisi o tome da li je AAA pronađen prije nego što pukne. Prognoza je obično dobra ako se AAA pronađe prije nego što pukne.

Kako se može spriječiti aneurizma trbušne aorte?

Fokusiranje na zdravlje srca može spriječiti AAA. To znači da pazite šta jedete, vježbate i izbjegavate druge kardiovaskularne rizične čimbenike poput pušenja. Liječnik vam može propisati lijekove za liječenje visokog krvnog pritiska ili holesterola ili za kontrolu dijabetesa.

Vaš liječnik će vam možda htjeti pregledati AAA kada napunite 65 godina ako imate veći rizik zbog pušenja i drugih čimbenika. Probirni test koristi ultrazvuk abdomena za skeniranje aorte na izbočine. Bezbolno je i treba ga izvesti samo jednom.