Tabes dorsalis
Tabes dorsalis je komplikacija neliječenog sifilisa koja uključuje slabost mišića i abnormalne senzacije.
Tabes dorsalis je oblik neurosifilisa, koji je komplikacija infekcije sifilisom u kasnoj fazi. Sifilis je bakterijska infekcija koja se širi spolnim putem.
Kada se sifilis ne liječi, bakterija oštećuje kičmenu moždinu i periferno nervno tkivo. To dovodi do simptoma tabes dorsalis.
Tabes dorsalis je sada vrlo rijedak, jer se sifilis obično liječi u ranoj fazi bolesti.
Simptomi tabes dorsalis nastaju oštećenjem nervnog sistema. Simptomi uključuju bilo šta od sljedećeg:
- Nenormalne senzacije (parestezije), koje se često nazivaju "munjeviti bolovi"
- Problemi s hodanjem, poput udaljenih nogu
- Gubitak koordinacije i refleksa
- Oštećenje zglobova, posebno koljena
- Mišićna slabost
- Vizija se mijenja
- Problemi sa kontrolom bešike
- Problemi sa seksualnom funkcijom
Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled s naglaskom na živčani sistem.
Ako se sumnja na infekciju sifilisom, testovi mogu uključivati sljedeće:
- Pregled cerebrospinalne tečnosti (likvora)
- CT glave, CT kičme ili MRI snimci mozga i kičmene moždine kako bi se isključile druge bolesti
- Serum VDRL ili serum RPR (koristi se kao skrining test za infekciju sifilisom)
Ako je test VDRL ili RPR u serumu pozitivan, za potvrdu dijagnoze bit će potreban jedan od sljedećih testova:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
Ciljevi liječenja su izlječenje infekcije i usporavanje bolesti. Liječenje infekcije pomaže u sprečavanju novih oštećenja živaca i može smanjiti simptome. Tretman ne poništava postojeće oštećenje živaca.
Lijekovi koji će se vjerovatno dati uključuju:
- Penicilin ili drugi antibiotici dugo vremena kako bi se osiguralo da infekcija nestane
- Sredstva protiv bolova za kontrolu bola
Potrebno je liječiti simptome postojećeg oštećenja nervnog sistema. Ljudima koji ne mogu jesti, oblačiti se ili se brinuti o sebi možda će trebati pomoć. Rehabilitacija, fizikalna terapija i radna terapija mogu pomoći kod slabosti mišića.
Ako se ne liječe, tabes dorsalis može dovesti do invaliditeta.
Komplikacije mogu uključivati:
- Sljepilo
- Paraliza
Nazovite svog dobavljača ako imate:
- Gubitak koordinacije
- Gubitak mišićne snage
- Gubitak senzacije
Pravilnim liječenjem i praćenjem infekcija sifilisom smanjuje se rizik od razvoja tabes dorsalis.
Ako ste seksualno aktivni, bavite se sigurnijim seksom i uvijek koristite kondom.
Sve trudnice treba pregledati na sifilis.
Lokomotorna ataksija; Sifilitička mijelopatija; Sifilitička mijeloneuropatija; Mijelopatija - sifilitička; Tabetički neurosifilis
- Površinski prednji mišići
- Primarni sifilis
- Sifilis u kasnoj fazi
Ghanem KG, Hook EW. Sifilis. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 303.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 237.