Tabes dorsalis

Tabes dorsalis je komplikacija neliječenog sifilisa koja uključuje slabost mišića i abnormalne senzacije.

Tabes dorsalis je oblik neurosifilisa, koji je komplikacija infekcije sifilisom u kasnoj fazi. Sifilis je bakterijska infekcija koja se širi spolnim putem.

Kada se sifilis ne liječi, bakterija oštećuje kičmenu moždinu i periferno nervno tkivo. To dovodi do simptoma tabes dorsalis.

Tabes dorsalis je sada vrlo rijedak, jer se sifilis obično liječi u ranoj fazi bolesti.

Simptomi tabes dorsalis nastaju oštećenjem nervnog sistema. Simptomi uključuju bilo šta od sljedećeg:

• Nenormalne senzacije (parestezije), koje se često nazivaju "munjeviti bolovi"
• Problemi s hodanjem, poput udaljenih nogu
• Gubitak koordinacije i refleksa
• Oštećenje zglobova, posebno koljena
• Mišićna slabost
• Vizija se mijenja
• Problemi sa kontrolom bešike
• Problemi sa seksualnom funkcijom

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled s naglaskom na živčani sistem.

Ako se sumnja na infekciju sifilisom, testovi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Pregled cerebrospinalne tečnosti (likvora)
• CT glave, CT kičme ili MRI snimci mozga i kičmene moždine kako bi se isključile druge bolesti
• Serum VDRL ili serum RPR (koristi se kao skrining test za infekciju sifilisom)

Ako je test VDRL ili RPR u serumu pozitivan, za potvrdu dijagnoze bit će potreban jedan od sljedećih testova:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Ciljevi liječenja su izlječenje infekcije i usporavanje bolesti. Liječenje infekcije pomaže u sprečavanju novih oštećenja živaca i može smanjiti simptome. Tretman ne poništava postojeće oštećenje živaca.

Lijekovi koji će se vjerovatno dati uključuju:

• Penicilin ili drugi antibiotici dugo vremena kako bi se osiguralo da infekcija nestane
• Sredstva protiv bolova za kontrolu bola

Potrebno je liječiti simptome postojećeg oštećenja nervnog sistema. Ljudima koji ne mogu jesti, oblačiti se ili se brinuti o sebi možda će trebati pomoć. Rehabilitacija, fizikalna terapija i radna terapija mogu pomoći kod slabosti mišića.

Ako se ne liječe, tabes dorsalis može dovesti do invaliditeta.

Komplikacije mogu uključivati:

• Sljepilo
• Paraliza

Nazovite svog dobavljača ako imate:

• Gubitak koordinacije
• Gubitak mišićne snage
• Gubitak senzacije

Pravilnim liječenjem i praćenjem infekcija sifilisom smanjuje se rizik od razvoja tabes dorsalis.

Ako ste seksualno aktivni, bavite se sigurnijim seksom i uvijek koristite kondom.

Sve trudnice treba pregledati na sifilis.

Lokomotorna ataksija; Sifilitička mijelopatija; Sifilitička mijeloneuropatija; Mijelopatija - sifilitička; Tabetički neurosifilis

• Površinski prednji mišići
• Primarni sifilis
• Sifilis u kasnoj fazi

Ghanem KG, Hook EW. Sifilis. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 237.