Placentalna insuficijencija

Posteljica je veza između vas i vaše bebe. Kada posteljica ne radi kako treba, vaša beba može dobiti manje kiseonika i hranljivih sastojaka od vas. Kao rezultat toga, vaša beba može:

• Ne raste dobro
• Pokazuju znakovi fetalnog stresa (to znači da djetetovo srce ne radi normalno)
• Teže se za vrijeme porođaja

Posteljica možda neće raditi dobro, bilo zbog problema sa trudnoćom ili zbog socijalnih navika. To može uključivati:

• Dijabetes
• Prolazak krajnjeg roka
• Visok krvni pritisak tokom trudnoće (tzv. Preeklampsija)
• Medicinska stanja koja povećavaju šanse majke za stvaranje krvnih ugrušaka
• Pušenje
• Uzimanje kokaina ili drugih droga

Određeni lijekovi mogu takođe povećati rizik od insuficijencije posteljice.

U nekim slučajevima posteljica:

• Može imati abnormalni oblik
• Možda neće narasti dovoljno veliki (vjerojatnije ako nosite blizance ili druge višeplode)
• Ne pričvršćuje se pravilno na površinu maternice
• Odvaja se od površine maternice ili prerano krvari

Žena s placentnom insuficijencijom obično nema simptome. Međutim, određene bolesti, poput preeklampsije, koje mogu biti simptomatske, mogu izazvati placentnu insuficijenciju.

Vaš zdravstveni radnik će izmjeriti veličinu vaše rastuće maternice (maternice) pri svakoj posjeti, počevši otprilike na polovini trudnoće.

Ako vam maternica ne raste kako se očekivalo, napravit će se ultrazvuk trudnoće. Ovaj test će izmjeriti veličinu i rast vaše bebe i procijeniti veličinu i smještaj posteljice.

Drugi puta se problemi s posteljicom ili rastom vaše bebe mogu naći na rutinskom ultrazvuku koji se radi tokom vaše trudnoće.

U svakom slučaju, vaš će dobavljač naručiti testove kako bi provjerio kako je vaša beba. Testovi mogu pokazati da je vaša beba aktivna i zdrava, a količina amnionske tečnosti normalna.Ili, ovi testovi mogu pokazati da beba ima problema.

Od vas će se možda tražiti da svakodnevno evidentirate koliko se često vaša beba kreće ili udara nogama.

Sljedeći koraci koje će vaš pružatelj usluga poduzeti ovise o:

• Rezultati ispitivanja
• Krajnji rok
• Ostali problemi koji mogu biti prisutni, poput visokog krvnog pritiska ili dijabetesa

Ako je vaša trudnoća kraća od 37 tjedana, a testovi pokazuju da vaša beba nije pod prevelikim stresom, vaš davatelj usluga može odlučiti pričekati duže. Ponekad ćete možda trebati više odmora. Često ćete imati testove kako biste bili sigurni da vaša beba dobro radi. Liječenje visokog krvnog pritiska ili dijabetesa također može pomoći u poboljšanju bebinog rasta.

Ako je vaša trudnoća duža od 37 tjedana ili testovi pokažu da vaša beba ne ide dobro, vaš davatelj usluga će možda htjeti roditi vašu bebu. Može doći do porođaja (dobit ćete lijek da započnete porod) ili će vam trebati carski rez (C-rez).

Problemi s posteljicom mogu utjecati na rast bebe u razvoju. Beba ne može normalno rasti i razvijati se u maternici ako ne dobiva dovoljno kisika i hranljivih sastojaka.

Kada se to dogodi, to se naziva intrauterina restrikcija rasta (IUGR). To povećava šanse za komplikacije tokom trudnoće i porođaja.

Postizanje prenatalne njege u ranoj trudnoći pomoći će osigurati da majka bude što zdravija tokom trudnoće.

Pušenje, alkohol i drugi droge za rekreaciju mogu ometati rast bebe. Izbjegavanje ovih supstanci može pomoći u prevenciji placentne insuficijencije i drugih komplikacija u trudnoći.

Disfunkcija posteljice; Uteroplacentarna vaskularna insuficijencija; Oligohydramnios

• Anatomija normalne placente
• Placenta

Carpenter JR, podružnica DW. Kolagene vaskularne bolesti u trudnoći. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 46.

Lausman A, Kraljevina J; Odbor za fetalnu medicinu majke i dr. Ograničenje intrauterinog rasta: probir, dijagnoza i upravljanje. J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35 (8): 741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.

Rampersad R, Macones, GA. Dugotrajna i posttermna trudnoća. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 36.

Resnik R. Intrauterino ograničenje rasta. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy i Resnikova medicina majke i fetusa: Principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 47.