Što je apsces pluća, simptomi, uzroci i kako liječiti

Sadržaj

• Simptomi apscesa pluća
• Kakva je dijagnoza
• Šta uzrokuje apsces pluća
• Kako se vrši tretman
• Fizioterapija apscesa pluća

Apsces pluća je šupljina koja sadrži gnoj iznutra, a nastala je nekrozom plućnog tkiva uslijed mikrobne infekcije.

Općenito, apsces nastaje između 1 i 2 tjedna nakon kontaminacije mikroorganizmom, što se najčešće događa zbog komplikacije upale pluća uzrokovane aspiracijom sadržaja usta ili želuca, jer sadrže bakterije za koje je vjerovatnije da će razviti ovu vrstu. povreda. Shvatite kako nastaje aspiraciona upala pluća.

Dijagnozu postavlja liječnik procjenom kliničke slike, plućnom radiografijom i testovima krvi. Zatim je neophodno započeti liječenje antibioticima koji pomažu u borbi protiv mikroorganizama koji ga uzrokuju, zajedno sa hranjivom podrškom i fizioterapijom. U težim slučajevima može biti potrebna plućna drenaža.

Simptomi apscesa pluća

Glavni simptomi apscesa pluća uključuju:

• Vrućica;
• Kratkoća daha i umor;
• Kašalj s mukopurulentnim iscjetkom, koji može sadržavati neugodan miris i pruge krvi;
• Bol u prsima koji se pogoršava disanjem;
• Gubitak apetita;
• Gubitak težine;
• Noćno znojenje i jeza.

Pogoršanje kliničke slike može potrajati danima ili tjednima, ovisno o bakterijama koje su uzrokovale infekciju, o zdravstvenim uvjetima i odbrani tijela pogođene osobe. Općenito se formira samo jedan apsces, promjera više od 2 cm, međutim, u nekim slučajevima se tijekom infekcije može pojaviti višestruki apsces.

Kada se pojave znakovi i simptomi koji mogu ukazivati ​​na ovu vrstu plućne infekcije, potrebno je što prije se obratiti pulmologu ili otići na hitnu, kako bi se utvrdio uzrok i odmah započelo odgovarajuće liječenje.

Kakva je dijagnoza

Dijagnozu apscesa pluća postavlja liječnik, analizom simptoma, fizikalnim pregledom, pored testova poput radiografije grudnog koša, koja pokazuje prisustvo infiltrata sekreta u plućima i području šupljine, obično zaobljenih, ispunjenih gnojem i vazduh.

Krvni testovi, kao što je kompletna krvna slika, mogu pomoći u dokazivanju prisustva infekcije i procjeni ozbiljnosti. Kompjuterizovana tomografija grudnog koša, s druge strane, može pomoći u boljem definiranju mjesta apscesa i uočavanju drugih komplikacija poput infarkta pluća ili nakupljanja gnoja u pleuralnoj tečnosti.

Identifikacija mikroorganizma može biti potrebna u nekim slučajevima, posebno za usmjeravanje liječenja, a za to se može obaviti uzgoj plućnog sputuma ili sakupljanje materijala od infekcije, na primjer, dušnim aspiratom ili toracentezom, ili čak krvna kultura. Pogledajte kako se radi test kako bi se utvrdio najbolji antibiotik za liječenje infekcije.

Šta uzrokuje apsces pluća

Apsces pluća nastaje kada se mikroorganizmi, obično bakterije, talože u plućima i uzrokuju nekrozu tkiva. Prodiranje mikroorganizama može se dogoditi putem sljedećih mehanizama:

• Aspiracija zaraznog materijala (najčešći uzrok): češća u slučajevima alkoholizma, upotrebe droga, kome ili anesteziji, u kojoj gubitak svijesti olakšava aspiraciju sadržaja iz usta ili želuca, kao i u slučajevima sinusitisa, infekcija u desnima, propadanju zuba ili čak i kada ne možete učinkovito kašljati;
• Plućna infekcija;
• Rak;
• Direktne traumatične penetracije u pluća;
• Širenje infekcija iz susjednog organa;
• Plućna embolija ili infarkt.

Kada apsces pluća nastane izravnom infekcijom pluća, karakterizira se kaoprimarni. U slučajevima kada nastaje zbog komplikacija plućnih promjena, poput širenja infekcije iz drugih organa ili plućne embolije, naziva se sekundarni. 

Neki od najčešćih mikroorganizama kao uzročnika apscesa pluća su Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ili Streptococcus pyogenes, ili anaerobne bakterije, poput Peptostreptococcus, Prevotella ili Bacteroides sp, na primjer. Apscesi gljivica ili mikobakterija su rjeđi i češće se javljaju kod ljudi s vrlo slabim imunitetom.

Kako se vrši tretman

Liječenje apscesa pluća vrši se antibioticima poput Klindamicina, Moksifloksacina ili Ampicilina / Sulbaktama, na primjer, u prosjeku 4 do 6 tjedana, ovisno o mikroorganizmu koji uzrokuje i kliničkim stanjima pacijenta.

Tokom akutne faze, takođe su naznačeni nutritivna podrška i respiratorna fizioterapija. Ako početno liječenje nije učinkovito, treba izvršiti operaciju za isušivanje apscesa, a u posljednjem slučaju ukloniti dio nekrotičnog pluća.

Fizioterapija apscesa pluća

Fizioterapija je važna za pomoć u oporavku, a provodi se kroz:

• Posturalna drenaža: nakon lokalizacije apscesa pluća, pojedinac se postavlja u pravcu izvornog bronha za naknadno uklanjanje sekreta kašljanjem;
• Respiratorna kinezioterapija: vježbe disanja su usmjerene na povećanje ekspanzije prsnog koša i normalizaciju volumena pluća;
• Podsticajna spirometrija: osobi se naređuje da duboko udahne (uvuče vazduh u pluća) i zadrži je nekoliko sekundi. To se može učiniti putem uređaja kao što je Respiron;
• Aspiracija sekreta ako osoba ne može kašljati.

Fizikalna terapija apscesa pluća najefikasnija je kod ljudi koji rade zajedno koji odgovaraju na zahtjeve za kašljanjem i vježbama disanja. Saznajte više o tome kako se radi respiratorna fizioterapija i čemu ona služi.