Duloxetine

Sadržaj

• Prije uzimanja duloksetina,
• Duloksetin može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koju od sljedećih nuspojava ili one koje su spomenute u odjeljku VAŽNA UPOZORENJA ili POSEBNI MJERE, hitno nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Mali broj djece, tinejdžera i mladih odraslih (do 24 godine starosti) koji su uzimali antidepresive ('liftove raspoloženja') poput duloksetina tijekom kliničkih studija postao je samoubilački (razmišljajući o tome da se naudi ili ubije ili planira ili pokušava učiniti). Djeca, tinejdžeri i mladi koji uzimaju antidepresive za liječenje depresije ili drugih mentalnih bolesti mogu vjerovatnije postati samoubilački nego djeca, tinejdžeri i mladi koji ne uzimaju antidepresive za liječenje ovih stanja. Međutim, stručnjaci nisu sigurni koliko je velik ovaj rizik i koliko ga treba uzeti u obzir pri odluci da li dijete ili tinejdžer trebaju uzimati antidepresiv. Djeca mlađa od 18 godina obično ne bi trebala uzimati duloksetin, ali u nekim slučajevima liječnik može odlučiti da je duloksetin najbolji lijek za liječenje djetetova stanja.

Trebali biste znati da se vaše mentalno zdravlje može promijeniti na neočekivani način kada uzimate duloksetin ili druge antidepresive, čak i ako ste odrasla osoba starija od 24 godine. Ove promjene mogu se dogoditi čak i ako nemate mentalnu bolest i uzimate duloksetin za liječenje druge vrste stanja. Možete postati samoubilački, posebno na početku liječenja i bilo kada kada se doza poveća ili smanji. Vi, vaša porodica ili njegovatelj trebali biste odmah nazvati svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma: nova ili pogoršava depresija; razmišljati o tome da se naudite ili ubijete, ili planirate ili pokušate to učiniti; krajnja briga; uznemirenost; napadi panike; poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem; agresivno ili neprijateljsko ponašanje; razdražljivost; gluma bez razmišljanja; teški nemir; izbezumljeno nenormalno uzbuđenje; ili bilo koje druge neobične promjene u ponašanju. Obavezno provjeravajte da li vas porodica ili njegovatelj svakodnevno pregledavaju i znaju koji simptomi mogu biti ozbiljni, tako da mogu nazvati liječnika ako sami ne možete potražiti liječenje.

Vaš liječnik će vas željeti često vidjeti dok uzimate duloksetin, posebno na početku liječenja. Obavezno pridržavajte se svih termina za posete kancelariji kod svog lekara.

Liječnik ili ljekarnik dat će vam proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje duloksetinom. Pažljivo pročitajte informacije i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Vodič za lijekove možete dobiti i na web mjestu FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bez obzira na vaše godine, prije nego što uzmete antidepresiv, vi, vaš roditelj ili njegovatelj trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima liječenja vašeg stanja antidepresivima ili drugim tretmanima. Takođe biste trebali razgovarati o rizicima i prednostima neliječenja vašeg stanja. Trebali biste znati da depresija ili neka druga mentalna bolest uvelike povećava rizik da postanete samoubilački. Ovaj je rizik veći ako vi ili bilo ko iz vaše porodice ima ili je ikada imao bipolarni poremećaj (raspoloženje koje se prelazi iz depresivnog u nenormalno uzbuđeno) ili maniju (pomahnitalo, nenormalno uzbuđeno raspoloženje), depresiju ili ste razmišljali ili pokušali samoubojstvo. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svom stanju, simptomima i ličnoj i porodičnoj medicinskoj historiji. Vi i vaš liječnik odlučit ćete koja vrsta liječenja odgovara vama.

Duloksetin se koristi za liječenje depresije kod odraslih i generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD; pretjerana briga i napetost koja remeti svakodnevni život i traje 6 mjeseci ili duže) kod odraslih i djece starije od 7 godina. Duloksetin se koristi i za liječenje bolova i trnaca uzrokovanih dijabetičnom neuropatijom (oštećenje živaca koja se može razviti kod osoba koje imaju dijabetes) kod odraslih i fibromialgijom (dugotrajno stanje koje može uzrokovati bol, ukočenost i osjetljivost mišića, umor i poteškoće). zaspati ili ostati u snu) kod odraslih i djece od 13 godina i više. Također se koristi za liječenje stalnih bolova u kostima ili mišićima, poput bolova u donjem dijelu leđa ili osteoartritisa (bolovi u zglobovima ili ukočenost koji se mogu vremenom pogoršati) kod odraslih. Duloksetin je u klasi lijekova koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI). Djeluje tako što povećava količinu serotonina i noradrenalina, prirodnih supstanci u mozgu koje pomažu u održavanju mentalne ravnoteže i zaustavljanju kretanja signala boli u mozgu.

Duloksetin dolazi kao kašnjenje sa odloženim oslobađanjem (oslobađa lijek u crijevima kako bi spriječio razgradnju lijeka želučanim kiselinama) za uzimanje kroz usta. Kada se duloksetin koristi za liječenje depresije, obično se uzima jednom ili dva puta dnevno sa ili bez hrane. Kada se duloksetin koristi za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja, bolova kod dijabetičke neuropatije, fibromialgije ili trajnih bolova u kostima ili mišićima, obično se uzima jednom dnevno sa ili bez hrane. Uzimajte duloksetin svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici na receptu i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzimajte duloksetin tačno prema uputama. Ne uzimajte ga više ili manje, uzimajte ga češće ili uzimajte duže vrijeme nego što je propisao liječnik.

Progutajte kapsule sa odloženim oslobađanjem cijele; nemojte ih dijeliti, žvakati ili drobiti. Nemojte otvarati kapsule sa odloženim oslobađanjem i miješati sadržaj s tekućinama ili posuti sadržaj po hrani.

Vaš liječnik će vam možda započeti malu dozu lijeka i povećati dozu nakon jedne sedmice.

Duloksetin može pomoći u kontroli vaših simptoma, ali neće izliječiti vaše stanje. Može proći 1 do 4 sedmice ili duže prije nego što osjetite punu korist duloksetina. Nastavite uzimati duloksetin čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati duloksetin bez razgovora sa svojim ljekarom. Vaš liječnik će vam vjerovatno postupno smanjivati ​​dozu. Ako iznenada prestanete uzimati duloksetin, mogu se pojaviti simptomi odvikavanja poput mučnine; povraćanje; dijareja; anksioznost; vrtoglavica; umor; glavobolja; bol, peckanje, utrnulost ili trnci u rukama ili nogama; razdražljivost; poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem; znojenje; i noćne more. Obavijestite svog liječnika ako osjetite bilo koji od ovih simptoma kada vam se smanji doza duloksetina.

Duloksetin se ponekad koristi i za liječenje stresne urinarne inkontinencije (curenje urina tokom fizičke aktivnosti poput kašlja, kihanja, smijeha i vježbanja) kod žena. Razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi ovog lijeka za liječenje vašeg stanja.

Ovaj lijek se može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.

Prije uzimanja duloksetina,

• obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na duloksetin, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak duloksetin kapsula s odgođenim oslobađanjem. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika za popis sastojaka.
• obavijestite svog liječnika ako uzimate tioridazin ili inhibitor monoaminooksidaze (MAO), kao što je izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox); metilen plavo; fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromin (Parnate) ili ako ste prestali uzimati MAO inhibitor u posljednjih 14 dana. Vaš liječnik će vam vjerovatno reći da ne uzimate duloksetin. Ako prestanete uzimati duloksetin, trebali biste pričekati najmanje 5 dana prije nego što počnete uzimati MAO inhibitor.
• recite svom liječniku i farmaceutu koje druge lijekove na recept i bez recepta uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite bilo što od sljedećeg: antikoagulanse („razrjeđivače krvi“) kao što je varfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresivi kao što su amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventil, Pamelor), protriptilin (vivactil) Surmontil); antihistaminici; aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL) kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn); buspiron; cimetidin (Tagamet); diuretici („tablete za vodu“); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, drugi); lijekovi za nepravilan rad srca poput amiodarona (Cordarone), flekainida (Tambocor), moricizina (Ethmozine), propafenona (Rythmol) i kinidina (Quinidex); lijekovi za anksioznost, visoki krvni pritisak, mentalne bolesti, bol i mučninu; propranolol (inderal); lijekovi za migrenske glavobolje kao što su almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) i zolmitriptan (Zomig); litij (Eskalith, Lithobid); inhibitori protonske pumpe kao što su lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) i rabeprazol (Aciphex); kinolonski antibiotici kao što su ciprofloksacin (Cipro) i enoksacin (Penetrex); sedativi; određeni selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI), poput fluoksetina (Prozac, Sarafem), fluvoksamina (Luvox) i paroksetina (Paxil); sibutramin (Meridia); tablete za spavanje; teofilin (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); i sredstva za smirenje. Mnogi drugi lijekovi mogu stupiti u interakciju s duloksetinom, zato obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovoj listi. Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata.
• recite svom liječniku koje prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate, posebno proizvode koji sadrže kantarion ili triptofan.
• recite svom liječniku ako pijete ili ste ikad pili velike količine alkohola ili ako koristite ili ste ikada koristili ulične droge ili ste ikad prekomjerno koristili lijekove na recept. Obavijestite svog liječnika i ako imate ili ste ikada imali srčani udar; visok krvni pritisak; napadaji; bolest koronarnih arterija (začepljenje ili suženje krvnih žila koje vode do srca); ili bolesti srca, jetre ili bubrega. Ako imate dijabetes, obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o ozbiljnosti vašeg stanja kako bi liječnik mogao odlučiti je li duloksetin pravi za vas.
• recite svom liječniku ako ste trudni, posebno ako ste u posljednjih nekoliko mjeseci trudnoće ili ako planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok uzimate duloksetin, nazovite svog liječnika. Duloksetin može izazvati probleme kod novorođenčadi nakon porođaja ako se uzima tokom posljednjih mjeseci trudnoće.
• ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate duloksetin.
• trebali biste znati da duloksetin može učiniti pospanost, vrtoglavicu ili može utjecati na vašu prosudbu, razmišljanje ili koordinaciju. Ne vozite automobil i ne upravljajte mašinama dok ne saznate kako ovaj lijek djeluje na vas.
• pitajte svog doktora o sigurnoj upotrebi alkoholnih pića dok uzimate duloksetin. Alkohol može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava duloksetina.
• trebali biste znati da duloksetin može uzrokovati vrtoglavicu, vrtoglavicu i nesvjesticu kada prebrzo ustanete iz ležećeg položaja. To je češće kada prvi put počnete uzimati duloksetin ili s povećanjem doze. Da biste izbjegli ovaj problem, polako ustanite iz kreveta, odmarajući noge nekoliko minuta na podu prije ustajanja.
• trebali biste znati da duloksetin može uzrokovati povišen krvni pritisak. Trebali biste kontrolirati krvni pritisak prije početka liječenja i redovito dok uzimate ovaj lijek.
• trebali biste znati da duloksetin može izazvati glaukom zatvorenog ugla (stanje kada se tečnost iznenada začepi i ne može istjecati iz oka što dovodi do brzog, ozbiljnog povećanja očnog pritiska što može dovesti do gubitka vida). Razgovarajte sa svojim liječnikom o pregledu oka prije nego što počnete uzimati ovaj lijek. Ako imate mučninu, bolove u očima, promjene vida, poput viđenja obojenih prstenova oko lampica i otoka ili crvenila u ili oko oka, nazovite svog liječnika ili odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Nastavite sa uobičajenom prehranom, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Duloksetin može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• mučnina
• povraćanje
• zatvor
• dijareja
• žgaravica
• bolovi u stomaku
• smanjen apetit
• suha usta
• povećano mokrenje
• poteškoće s mokrenjem
• znojenje ili noćno znojenje
• vrtoglavica
• glavobolja
• umor
• slabost
• pospanost
• bolovi u mišićima ili grčevi
• promjene u seksualnoj želji ili sposobnosti
• nekontrolirano tresenje dijela tijela

Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koju od sljedećih nuspojava ili one koje su spomenute u odjeljku VAŽNA UPOZORENJA ili POSEBNI MJERE, hitno nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:

• neobične modrice ili krvarenja
• bolovi u gornjem desnom dijelu želuca
• oticanje trbuha
• svrbež
• žutilo kože ili očiju
• tamno obojeni urin
• gubitak apetita
• ekstremni umor ili slabost
• konfuzija
• simptomi slični gripi
• vrućica, znojenje, zbunjenost, ubrzan ili nepravilan rad srca i jaka ukočenost mišića
• vrućica
• žuljevi ili ljuštenje kože
• osip
• košnice
• otežano disanje ili gutanje
• oticanje lica, grla, jezika, usana, očiju, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
• promuklost

Duloksetin može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tokom uzimanja ovog lijeka.

Ako naiđete na ozbiljne nuspojave, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od viška toplote i vlage (ne u kupaonici).

Nepotrebne lijekove treba odlagati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali bacati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način za odbacivanje lijekova je program povrata lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili kontaktirajte lokalni odjel za smeće / reciklažu kako biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Pogledajte web stranicu FDA o sigurnom odlaganju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) za više informacija ako nemate pristup programu povratka.

Sve lijekove je važno čuvati izvan pogleda i dohvata djece, jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

U slučaju predoziranja, nazovite službu za pomoć za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su takođe dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• uznemirenost
• halucinirajuće (viđenje stvari ili slušanje glasova koji ne postoje)
• ubrzan rad srca
• vrućica
• gubitak koordinacije
• mučnina
• povraćanje
• dijareja
• pospanost
• napadaji
• vrtoglavica
• vrtoglavica
• nesvjestica
• neodgovaranje

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Cymbalta^®