Liječenje raka - suočavanje s bolom

Rak ponekad može uzrokovati bol. Ova bol može proizaći iz samog karcinoma ili iz tretmana karcinoma.

Liječenje bolova trebalo bi biti dio vašeg cjelokupnog liječenja raka. Imate pravo na liječenje bolova od raka. Postoje mnogi lijekovi i drugi tretmani koji mogu pomoći. Ako imate bilo kakve bolove, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima.

Bol od raka može imati nekoliko različitih uzroka:

• Rak. Kada tumor raste, može pritisnuti živce, kosti, organe ili kičmenu moždinu, uzrokujući bol.
• Medicinski testovi. Neki medicinski testovi, poput biopsije ili testa koštane srži, mogu uzrokovati bol.
• Liječenje. Mnoge vrste tretmana raka mogu uzrokovati bol, uključujući hemoterapiju, zračenje i operaciju.

Svačija bol je drugačija. Vaš bol može varirati od blage do jake i može trajati samo kratko vrijeme ili se nastaviti dugo.

Mnogi ljudi s rakom nemaju dovoljno liječenja za bol. To je možda zato što ne žele uzimati lijekove protiv bolova ili ne misle da će im to pomoći. Ali liječenje bola dio je liječenja raka. Trebali biste se liječiti protiv bolova baš kao i za bilo koji drugi neželjeni efekt.

Upravljanje bolom takođe vam može pomoći da se u cjelini osjećate bolje. Tretman vam može pomoći:

• Spavaj bolje
• Budite aktivniji
• Hoćeš da jedeš
• Osjetite manje stresa i depresije
• Poboljšajte svoj seksualni život

Neki se ljudi boje uzimati lijekove protiv bolova jer misle da će postati ovisni. Vremenom vaše tijelo može razviti toleranciju na lijekove protiv bolova. To znači da će vam možda trebati više za liječenje boli. To je normalno i može se dogoditi i sa drugim lijekovima. To ne znači da ste ovisni. Sve dok uzimate lijek kako vam je propisao liječnik, male su šanse da postanete ovisni.

Da biste bili sigurni da ćete dobiti pravi tretman za bol, važno je biti što iskreniji prema svom ljekaru. Morali biste reći svom dobavljaču:

• Kakav je vaš bol (bolan, tup, pulsirajući, konstantan ili oštar)
• Tamo gdje osjećate bol
• Koliko dugo bol traje
• Koliko je jak
• Ako postoji doba dana, osjeća se bolje ili gore
• Ako postoji još nešto zbog čega se osjeća bolje ili gore
• Ako vas bol sprečava u bilo kakvim aktivnostima

Vaš davatelj usluga može zatražiti da ocijenite bol pomoću vage ili grafikona. Možda će vam biti korisno voditi dnevnik boli koji će vam pomoći da pratite bol. Također možete pratiti kada uzimate lijek protiv bolova i koliko on pomaže. To će vašem pružaocu pomoći znati koliko dobro djeluje lijek.

Tri su glavne vrste lijekova protiv bolova od raka. Vaš davatelj usluga će zajedno s vama pronaći lijek koji najbolje odgovara vama s najmanje nuspojava. Općenito, započet ćete s najmanjom količinom lijeka s najmanje nuspojava koje ublažavaju bol. Ako jedan lijek ne djeluje, vaš liječnik može predložiti drugi. Može vam trebati malo vremena da pronađete pravi lijek i pravu dozu koja odgovara vama.

• Neopioidni ublažavatelji bolova. Ovi lijekovi uključuju acetaminophen (Tylenol) i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, drugi) i naproksen (Aleve). Najbolje ih je liječiti blage do umjerene bolove. Većinu ovih lijekova možete kupiti bez recepta.
• Opioidi ili opojne droge. To su jači lijekovi koji se koriste za liječenje umjerenih do jakih bolova. Morate imati recept da biste ih uzeli. Neki uobičajeni opioidi uključuju kodein, fentanil, morfij i oksikodon. Ove lijekove možete uzimati pored drugih sredstava za ublažavanje bolova.
• Ostale vrste lijekova. Vaš davatelj može propisati druge lijekove koji pomažu u bolovima. To može uključivati ​​antikonvulzive ili antidepresive za nervne bolove ili steroide za liječenje bolova zbog otoka.

Važno je uzimati lijek protiv bolova tačno onako kako vam kaže davalac lijeka. Evo nekoliko savjeta kako najbolje iskoristiti lijekove protiv bolova:

• Obavijestite svog dobavljača o svim ostalim lijekovima koje uzimate. Neki lijekovi protiv bolova mogu komunicirati s drugim lijekovima.
• Nemojte preskakati doze ili pokušavati duže između doza. Bol je najlakše liječiti kad je rano liječite. Nemojte čekati da bol postane ozbiljan prije uzimanja lijeka. To može otežati liječenje bolova i uzrokovati potrebu za većim dozama.
• Nemojte sami prestati uzimati lijek. Obavijestite svog dobavljača ako imate nuspojave ili druge probleme. Vaš davatelj usluga može vam pomoći da pronađete načine za rješavanje nuspojava ili drugih problema. Ako su nuspojave preozbiljne, možda ćete morati isprobati neki drugi lijek.
• Obavijestite svog dobavljača ako lijek ne djeluje. Mogu povećati dozu, ako je uzimate češće ili probati neki drugi lijek.

U nekim slučajevima vaš pružatelj može predložiti drugu vrstu liječenja vašeg bola od raka. Neke opcije uključuju:

• Transkutana električna stimulacija nerva (TENS). TENS je blaga električna struja koja može olakšati bol. Stavite ga na dio tijela gdje osjećate bol.
• Nervni blok. Ovo je posebna vrsta lijeka protiv bolova koji se ubrizgava oko živca ili u njega radi ublažavanja bola.
• Radiofrekventna ablacija. Radio talasi zagrijavaju regije nervnog tkiva kako bi olakšali bol.
• Terapija zračenjem. Ovaj tretman može smanjiti tumor koji uzrokuje bol.
• Kemoterapija. Ovi lijekovi mogu takođe smanjiti tumor da bi smanjili bol.
• Hirurgija. Vaš davatelj može koristiti operaciju za uklanjanje tumora koji uzrokuje bol. U nekim slučajevima, vrsta operacije na mozgu može presjeći živce koji prenose poruke o bolu u vaš mozak.
• Komplementarni ili alternativni tretmani. Takođe možete odabrati da isprobate tretmane kao što su akupunktura, kiropraktika, meditacija ili biofeedback kako biste pomogli u liječenju bolova. U većini slučajeva ljudi koriste ove metode kao dodatak lijekovima ili drugim vrstama ublažavanja bolova.

Palijativni - bol od raka

Nesbit S, Browser I, Grossman SA. Bol povezan s rakom. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 37.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Bol kod raka (PDQ) - Verzija zdravstvenog radnika. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/pain/pain-hp-pdq. Ažurirano 3. septembra 2020. Pristupljeno 24. oktobra 2020.

Scarborough BM, Smith CB. Optimalno upravljanje bolovima za pacijente s rakom u modernoj eri. CA Rak J Clin. 2018; 68 (3): 182-196. PMID: 29603142 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29603142/.

• Rak - Živjeti s rakom