Akutni mlitavi mijelitis

Akutni mlitavi mijelitis je rijetko stanje koje pogađa živčani sistem. Upala sive materije u kičmenoj moždini dovodi do slabosti mišića i paralize.

Akutni mlitavi mijelitis (AFM) obično je uzrokovan infekcijom virusom. Iako je AFM rijedak, zabilježen je blagi porast slučajeva AFM od 2014. godine. Većina novih slučajeva dogodilo se kod djece ili mladih odraslih.

AFM se obično javlja nakon prehlade, groznice ili gastrointestinalnih bolesti.

Uzrok AFM mogu biti različite vrste virusa. Oni uključuju:

• Enterovirusi (poliovirus i ne-poliovirus)
• Virus zapadnog Nila i slični virusi poput virusa japanskog encefalitisa i virusa Saint Louis encefalitisa
• Adenovirusi

Nejasno je zašto određeni virusi pokreću AFM ili zašto neki ljudi razvijaju stanje, a drugi ne.

Toksini iz okoline takođe mogu izazvati AFM. U mnogim slučajevima uzrok nikada nije pronađen.

Groznica ili respiratorna bolest često su prisutni prije nego što započnu slabost i drugi simptomi.

AFM simptomi često započinju iznenadnom slabošću mišića i gubitkom refleksa na ruci ili nozi. Simptomi mogu brzo napredovati tijekom nekoliko sati do dana. Ostali simptomi mogu uključivati:

• Spuštanje lica ili slabost
• Spušteni kapci
• Poteškoće u pokretu očiju
• Nejasan govor ili otežano gutanje

Neki ljudi mogu imati:

• Ukočenost u vratu
• Bol u rukama ili nogama
• Nemogućnost lučenja urina

Teški simptomi uključuju:

• Zastoj disanja, kada mišići koji sudjeluju u disanju postanu slabi
• Ozbiljni problemi sa nervnim sistemom, koji mogu dovesti do smrti

Vaš zdravstveni radnik će uzeti u obzir vašu medicinsku istoriju i istoriju vakcinacije da bi saznao da li ste u toku sa svojim polio cjepivima. Necijepljene osobe izložene poliovirusu imaju veći rizik od akutnog mlitavog mijelitisa. Vaš davatelj usluga možda će htjeti znati imate li u posljednja 4 tjedna:

• Putovao
• Imao prehladu ili gripu ili stomačnu bubu
• Imao temperaturu od 38 ° C ili više

Vaš davatelj usluga će obaviti fizički pregled. Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• MRI kičme i MRI mozga radi pregleda lezija u sivoj tvari
• Ispitivanje brzine provođenja živca
• Elektromiografija (EMG)
• Analiza cerebrospinalne tečnosti (likvora) kako bi se provjerilo jesu li povišene bijele krvne stanice

Vaš davatelj takođe može uzeti uzorke stolice, krvi i pljuvačke za testiranje.

Ne postoji specifičan tretman za AFM. Možete biti upućeni liječniku specijaliziranom za poremećaje živaca i živčanog sistema (neurolog). Liječnik će vjerojatno liječiti vaše simptome.

Isproban je niz lijekova i tretmana koji djeluju na imunološki sistem, ali nije pronađeno da pomažu.

Možda će vam trebati fizikalna terapija koja će vam pomoći vratiti funkciju mišića.

Dugoročni izgledi AFM-a nisu poznati.

Komplikacije AFM uključuju:

• Mišićna slabost i paraliza
• Gubitak funkcije udova

Odmah kontaktirajte svog dobavljača ako vi ili vaše dijete imate:

• Iznenadna slabost u rukama ili nogama ili poteškoće u kretanju glave ili lica
• Bilo koji drugi simptom AFM

Ne postoji jasan način za sprečavanje AFM-a. Upotreba vakcine protiv poliomijelitisa može pomoći u smanjenju rizika od AFM-a koji se odnose na poliovirus.

Poduzmite ove korake da biste izbjegli virusnu infekciju:

• Često perite ruke vodom i sapunom, posebno prije jela.
• Izbjegavajte bliski kontakt s ljudima koji imaju virusnu infekciju.
• Koristite sredstva protiv komaraca kada izlazite na otvorenom da biste spriječili ubode komaraca.

Da biste saznali više i dobili najnovija ažuriranja, posjetite CDC web stranicu o akutnom mlitavom mijelitisu na www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.

Akutni mlitavi mijelitis; AFM; Sindrom sličan dječjoj paralizi; Akutna mlitava paraliza; Akutna mlitava paraliza sa prednjim mijelitisom; Prednji mijelitis; Enterovirus D68; Enterovirus A71

• MRI skeniranje
• CSF hemija
• Elektromiografija

Web lokacija centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Akutni mlitavi mijelitis. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Ažurirano 29. decembra 2020. Pristupljeno 15. marta 2021.

Web stranica Informativnog centra za genetske i rijetke bolesti. Akutni mlitavi mijelitis. Američko ministarstvo zdravlja i socijalnih usluga. Nacionalni institut za zdravlje. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Ažurirano 6. avgusta 2020. Pristupljeno 15. marta 2021.

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirusi i parehovirusi. U: Long SS, Prober CG, Fischer M, ur. Principi i praksa dječjih zaraznih bolesti. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 236.

Strober JB, Glaser CA. Parainfektivni i postinfektivni neurološki sindromi. U: Long SS, Prober CG, Fischer M, ur. Principi i praksa dječjih zaraznih bolesti. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 45.