Elektromiografija

Elektromiografija (EMG) je test kojim se provjerava zdravlje mišića i živaca koji kontroliraju mišiće.

Pružatelj zdravstvene zaštite uvodi vrlo tanku iglu elektrodu kroz kožu u mišić. Elektroda na igli uzima električnu aktivnost koju daju vaši mišići. Ova aktivnost se pojavljuje na obližnjem monitoru i može se čuti kroz zvučnik.

Nakon postavljanja elektroda, od vas će se možda zatražiti da stegne mišić. Na primjer, savijanjem ruke. Električna aktivnost koja se vidi na monitoru daje informacije o sposobnosti vašeg mišića da reagira kada se stimulišu živci vaših mišića.

Test brzine provođenja živca se gotovo uvijek izvodi tokom iste posjete kao i EMG. Test brzine se radi kako bi se vidjelo kako se brzi električni signali kreću kroz živac.

Obično nije potrebna posebna priprema. Izbjegavajte koristiti kreme ili losione na dan testa.

Tjelesna temperatura može utjecati na rezultate ovog testa. Ako je vani vrlo hladno, može vam se reći da pričekate neko vrijeme u toploj sobi prije nego što se test izvrši.

Ako uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi ili antikoagulanse, obavijestite pružatelja usluga koji vrši test prije nego što se to učini.

Kada ubacite igle, možete osjetiti bol ili nelagodu. Ali većina ljudi je u stanju da test završi bez problema.

Nakon toga, mišić se može osjećati osjetljivo ili modricu nekoliko dana.

EMG se najčešće koristi kada osoba ima simptome slabosti, bola ili abnormalnih osjećaja.Može vam pomoći da utvrdite razliku između mišićne slabosti uzrokovane ozljedom živca vezanog za mišić i slabosti uslijed poremećaja živčanog sistema, poput bolesti mišića.

U mirovanju je obično vrlo malo električne aktivnosti u mišiću. Umetanje igala može prouzročiti električnu aktivnost, ali kad se mišići smire, trebalo bi otkriti malo električne aktivnosti.

Kada savijete mišić, aktivnost počinje da se pojavljuje. Kako stežete mišiće više, električna aktivnost se povećava i vidi se obrazac. Ovaj obrazac pomaže vašem liječniku da utvrdi reagira li mišić kako treba.

EMG može otkriti probleme s vašim mišićima tokom odmora ili aktivnosti. Poremećaji ili stanja koja uzrokuju abnormalne rezultate uključuju sljedeće:

• Alkoholna neuropatija (oštećenje živaca od previše alkohola)
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS; bolest živčanih ćelija u mozgu i kičmenoj moždini koje kontroliraju kretanje mišića)
• Poremećaj funkcije aksilarnog živca (oštećenje živca koji kontrolira kretanje i senzaciju ramena)
• Beckerova mišićna distrofija (mišićna slabost nogu i karlice)
• Brahijalna pleksopatija (problem koji utječe na skup živaca koji napuštaju vrat i ulaze u ruku)
• Sindrom karpalnog kanala (problem koji utječe na srednji živac u zapešću i šaci)
• Sindrom kubitalnog tunela (problem koji utječe na ulnarni živac u laktu)
• Cervikalna spondiloza (bol u vratu zbog trošenja diskova i kostiju vrata)
• Uobičajena disfunkcija peronealnog živca (oštećenje peronealnog živca što dovodi do gubitka pokreta ili osjećaja u stopalu i nozi)
• Denervacija (smanjena nervna stimulacija mišića)
• Dermatomiozitis (bolest mišića koja uključuje upalu i osip na koži)
• Disfunkcija distalnog srednjeg živca (problem koji utječe na srednji živac u ruci)
• Duchenneova mišićna distrofija (nasljedna bolest koja uključuje slabost mišića)
• Facioskapulohumeralna mišićna distrofija (Landouzy-Dejerine; bolest mišićne slabosti i gubitka mišićnog tkiva)
• Obiteljska periodična paraliza (poremećaj koji uzrokuje slabost mišića i ponekad niži nivo kalijuma u krvi od normalnog)
• Disfunkcija bedrenog živca (gubitak pokreta ili osjeta u dijelovima nogu zbog oštećenja bedrenog živca)
• Friedreich ataksija (nasljedna bolest koja zahvaća područja u mozgu i kičmenoj moždini koja kontroliraju koordinaciju, kretanje mišića i druge funkcije)
• Guillain-Barré-ov sindrom (autoimuni poremećaj živaca koji dovodi do mišićne slabosti ili paralize)
• Lambert-Eatonov sindrom (autoimuni poremećaj živaca koji uzrokuje slabost mišića)
• Višestruka mononeuropatija (poremećaj živčanog sistema koji uključuje oštećenje najmanje 2 odvojena područja živaca)
• Mononeuropatija (oštećenje pojedinog živca koje rezultira gubitkom pokreta, osjeta ili druge funkcije tog živca)
• Miopatija (degeneracija mišića uzrokovana nizom poremećaja, uključujući mišićnu distrofiju)
• Miastenija gravis (autoimuni poremećaj živaca koji uzrokuje slabost voljnih mišića)
• Periferna neuropatija (oštećenje živaca udaljenih od mozga i kičmene moždine)
• Polimiozitis (mišićna slabost, otok, osjetljivost i oštećenje tkiva skeletnih mišića)
• Poremećaj funkcije radijalnog živca (oštećenje radijalnog živca uzrokuje gubitak pokreta ili osjeta na stražnjoj strani ruke ili šake)
• Disfunkcija išijasnog živca (ozljeda ili pritisak na išijasni živac koji uzrokuje slabost, utrnulost ili trnce u nozi)
• Senzomotorička polineuropatija (stanje koje uzrokuje smanjenu sposobnost kretanja ili osjećaja zbog oštećenja živaca)
• Shy-Drager sindrom (bolest živčanog sustava koja uzrokuje tjelesne simptome)
• Tirotoksična periodična paraliza (mišićna slabost zbog visokog nivoa hormona štitnjače)
• Poremećaji funkcije tibijalnog živca (oštećenje tibijalnog živca uzrokuje gubitak pokreta ili osjet stopala)

Rizici ovog testa uključuju:

• Krvarenje (minimalno)
• Infekcija na mjestima elektroda (rijetko)

EMG; Miogram; Elektromiogram

• Elektromiografija

Chernecky CC, Berger BJ. Elektromiografija (EMG) i studije provodljivosti živaca (elektromielogram) -dijagnostičke. U: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci. 6. izd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 468-469.

Katirji B. Klinička elektromiografija. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 35.