Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Necrobiosis lipoidica diabeticorum je neuobičajeno stanje kože povezano sa dijabetesom. Rezultat su crvenkastosmeđa područja kože, najčešće na potkoljenicama.

Uzrok nekrobioze lipoidica diabeticorum (NLD) nije poznat. Smatra se da je povezan sa upalom krvnih žila povezanom sa autoimunim faktorima. Ovo oštećuje proteine ​​u koži (kolagen).

Ljudi sa dijabetesom tipa 1 češće obolijevaju od NLD-a od onih s dijabetesom tipa 2. Žene su pogođenije od muškaraca. Pušenje povećava rizik od NLD-a. Manje od polovine jednog posto onih koji imaju dijabetes pati od ovog problema.

Lezija kože je područje kože koje se razlikuje od kože oko nje. Kod NLD-a lezije počinju kao čvrste, glatke, crvene kvržice (papule) na potkoljenicama i donjem dijelu nogu. Obično se pojavljuju u istim područjima na suprotnim stranama tijela. Bezbolni su u ranoj fazi.

Kako papule postaju veće, one se spljoštavaju. Razvijaju sjajno žuto smeđe središte s podignutim crvenim do ljubičastim rubovima. Vene su vidljive ispod žutog dijela lezija. Lezije su nepravilno okrugle ili ovalne s dobro definiranim granicama. Oni se mogu raširiti i spojiti dajući izgled flasteru.

Lezije se mogu javiti i na podlakticama. Rijetko se mogu javiti na želucu, licu, vlasištu, dlanovima i tabanima.

Trauma može dovesti do razvoja čira na lezijama. Čvorovi se takođe mogu razviti. Područje može postati vrlo svrbežno i bolno.

NLD se razlikuje od čira koji se može javiti na stopalima ili gležnjevima kod osoba s dijabetesom.

Vaš zdravstveni radnik može pregledati vašu kožu kako bi potvrdio dijagnozu.

Ako je potrebno, vaš davatelj može izvršiti punps biopsiju radi dijagnoze bolesti. Biopsija uklanja uzorak tkiva s ivice lezije.

Vaš davatelj može napraviti test tolerancije na glukozu kako bi utvrdio imate li dijabetes.

NLD može biti teško liječiti. Kontrola glukoze u krvi ne poboljšava simptome.

Tretman može uključivati:

• Kortikosteroidne kreme
• Injektirani kortikosteroidi
• Lijekovi koji potiskuju imunološki sistem
• Protivupalni lijekovi
• Lijekovi koji poboljšavaju protok krvi
• Hiperbarična terapija kiseonikom može se koristiti za povećanje količine kisika u krvi kako bi se pospješilo zarastanje čira
• Fototerapija, medicinski postupak u kojem je koža pažljivo izložena ultraljubičastom svjetlu
• Laserska terapija

U težim slučajevima, lezija se može ukloniti kirurškim zahvatom, nakon čega slijedi premještanje (kalemljenje) kože s drugih dijelova tijela na operirano područje.

Tokom liječenja nadgledajte razinu glukoze prema uputama. Izbjegavajte ozljede područja kako biste spriječili da se lezije pretvore u čireve.

Ako vam se pojave čirevi, slijedite korake kako se brinuti o čirima.

Ako pušite, bit će vam preporučeno da prestanete. Pušenje može usporiti zarastanje lezija.

NLD je dugotrajna bolest. Lezije ne zarastaju dobro i mogu se ponoviti. Čir je teško liječiti. Izgled kože može dugo potrajati da postane normalan, čak i nakon tretmana.

NLD rijetko može rezultirati karcinomom kože (skvamozni karcinom).

Oni s NLD-om imaju povećani rizik od:

• Dijabetička retinopatija
• Dijabetička nefropatija

Nazovite svog davatelja usluga ako imate dijabetes i primijetite nezaliječive lezije na tijelu, posebno na donjem dijelu nogu.

Necrobiosis lipoidica; NLD; Dijabetes - nekrobioza

• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - trbuh
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - noga

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Prstenaste i tarteoidne lezije. U: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, ur. Dermatologija hitne pomoći: Dijagnoza zasnovana na simptomima. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 16.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Pogreške u metabolizmu. U: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, ur. Andrewsove bolesti kože: Klinička dermatologija. 13. izd.Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 26.

Patterson JW. Uzorak granulomatozne reakcije. U: Patterson JW, ur. Weedonova patologija kože. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 8.

Rosenbach MA, Wanat KA, Reisenauer A, Bijeli KP, Korcheva V, Bijeli CR. Neinfektivni granulomi. U: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 93.