Rektalno krvarenje

Rektalno krvarenje je kada krv prolazi iz rektuma ili anusa. Krvarenje se može primijetiti na stolici ili se može vidjeti kao krv na toaletnom papiru ili u toaletu. Krv može biti svijetlocrvena. Za opis ovog nalaza koristi se izraz "hematohezija".

Boja krvi u stolici može ukazivati ​​na izvor krvarenja.

Crna ili katranasta stolica može biti posljedica krvarenja u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta, poput jednjaka, želuca ili prvog dijela tankog crijeva. U ovom slučaju, krv je najčešće tamnija jer se probavi na putu kroz GI trakt. Mnogo rjeđe, ova vrsta krvarenja može biti dovoljno žustra da se javi rektalnim krvarenjem.

Kod rektalnog krvarenja krv je crvena ili svježa. To obično znači da je izvor krvarenja donji gastrointestinalni trakt (debelo crijevo i rektum).

Ako jedete repu ili hranu s crvenim bojama za hranu, stolica ponekad može izgledati crvenkasto. U tim slučajevima vaš liječnik može testirati stolicu kemijskim sredstvom kako bi isključio prisustvo krvi.

Uzroci rektalnog krvarenja uključuju:

• Analna pukotina (posjekotina ili pukotina na analnoj sluznici, često uzrokovana naprezanjem tvrde, tvrde stolice ili čestim proljevom). Može izazvati nagli rektalni krvarenje. Na analnom otvoru najčešće postoje bolovi.
• Hemoroidi, čest uzrok jarko crvene krvi. Mogu biti ili ne biti bolne.
• Proktitis (upala ili oticanje rektuma i anusa).
• Prolaps rektuma (rektum strši iz anusa).
• Trauma ili strano tijelo.
• Kolorektalni polipi.
• Rak debelog crijeva, rektuma ili anusa.
• Ulcerozni kolitis.
• Infekcija u crijevima.
• Divertikuloza (abnormalne vrećice u debelom crijevu).

Obratite se svom ljekaru ako postoji:

• Svježa krv u stolici
• Promjena boje stolice
• Bol u analnom području dok sjedite ili prolazite stolicom
• Inkontinencija ili nedostatak kontrole nad prolaskom stolice
• Neobjašnjiv gubitak kilograma
• Pad krvnog pritiska koji uzrokuje vrtoglavicu ili nesvjesticu

Trebali biste se obratiti svom liječniku i obaviti pregled, čak i ako mislite da hemoroidi uzrokuju krv u vašoj stolici.

Kod djece, mala količina krvi u stolici najčešće nije ozbiljna. Najčešći uzrok je zatvor. Ipak primijetite davatelja usluge djeteta ako primijetite ovaj problem.

Vaš davatelj usluga će uzeti anamnezu i obaviti fizički pregled. Ispit će se fokusirati na vaš trbuh i rektum.

Možda će vam se postaviti sljedeća pitanja:

• Jeste li imali traume na abdomenu ili rektumu?
• Jeste li imali više epizoda krvi u stolici? Da li je svaka stolica na ovaj način?
• Jeste li nedavno izgubili kilograme?
• Ima li krvi samo na toaletnom papiru?
• Koje je boje stolica?
• Kada se problem razvio?
• Koji su još simptomi prisutni (bol u trbuhu, povraćanje krvi, nadutost, prekomjerni plinovi, proljev ili vrućica?

Možda će vam trebati jedan ili više testova slike kako biste tražili uzrok:

• Digitalni rektalni pregled.
• Anoskopija.
• Sigmoidoskopija ili kolonoskopija da biste pogledali unutrašnjost debelog crijeva pomoću kamere na kraju tanke cijevi za pronalaženje ili liječenje izvora krvarenja.
• Angiografija.
• Skeniranje krvarenja.

Možda ćete i ranije imati jedan ili više laboratorijskih testova, uključujući:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Kemikalije u serumu
• Studije strjevanja
• Kultura stolice

Rektalno krvarenje; Krv u stolici; Hematochezia; Donje gastrointestinalno krvarenje

• Analna pukotina - serija
• Hemoroidi
• Kolonoskopija

Kaplan GG, Ng SC. Epidemiologija, patogeneza i dijagnoza upalnih bolesti crijeva. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 115.

Kwaan MR. Hemoroidi, analna pukotina i anorektalni apsces i fistula. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 222-226.

Svjetiljke LW. Analni otvor. U: Goldblum JR, Lampe LW, McKenney JK, Myers JL, ur. Rosai i Ackermanova hirurška patologija. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 18.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinalna krvarenja. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 27.

Swartz MH. Trbuh. U: Swartz MH, ur. Udžbenik fizičke dijagnoze: istorija i pregled. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 17.