Panniculectomy

Panniculectomy je operacija napravljena za uklanjanje istegnute, suvišne masnoće i prevjesne kože s trbuha. To se može dogoditi nakon što osoba pretrpi masovni gubitak kilograma. Koža može spustiti i prekriti bedra i genitalije. Operacija uklanjanja ove kože pomaže u poboljšanju vašeg zdravlja i izgleda.

Panniculectomy se razlikuje od abdominoplastike. Kod abdominoplastike vaš će kirurg ukloniti suvišnu masnoću i također zategnuti vaše trbušne (trbušne) mišiće. Ponekad se obje vrste operacija izvode istovremeno.

Operacija će se odvijati u bolnici ili hirurškom centru. Ova operacija može potrajati nekoliko sati.

• Dobit ćete opću anesteziju. To će vas držati u snu i bez bolova tokom postupka.
• Hirurg vam može izrezati rez ispod dojne kosti do neposredno iznad karlične kosti.
• U donjem dijelu trbuha, neposredno iznad stidnih dijelova, napravljen je vodoravni rez.
• Hirurg će ukloniti prekomjernu višak kože i masnoće, zvane pregača ili panus.
• Hirurg će vam zatvoriti rez šavovima.
• Male cijevi, koje se nazivaju drenažama, mogu se umetnuti kako bi se omogućilo odvod tekućine iz rane kako se područje zacjeljuje. Oni će biti uklonjeni kasnije.
• Preljev će vam se staviti preko trbuha.

Kada izgubite puno kilograma, poput 45 kilograma ili više nakon bariatrijske operacije, vaša koža možda neće biti dovoljno elastična da se vrati u svoj prirodni oblik. To može prouzrokovati opuštanje i visanje kože. Može pokriti bedra i genitalije. Ova dodatna koža može otežati održavanje čistoće i hodanje i obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Takođe može izazvati osip ili čireve. Odjeća možda ne odgovara pravilno.

Panniculektomija se radi za uklanjanje ove dodatne kože (pannus). To vam može pomoći da se osjećate bolje u sebi i da se osjećate sigurnije u svoj izgled. Uklanjanje viška kože takođe može smanjiti rizik od osipa i infekcije.

Rizici za anesteziju i općenito operativni zahvat su:

• Reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci ili infekcija

Rizici ove operacije su:

• Ožiljak
• Infekcija
• Oštećenje živaca
• Loose skin
• Gubitak kože
• Loše zarastanje rana
• Tekućina se nakuplja ispod kože
• Smrt tkiva

Vaš hirurg će vas pitati o vašoj detaljnoj povijesti bolesti. Hirurg će pregledati višak kože i stare ožiljke, ako ih ima. Obavijestite svog liječnika o bilo kojem lijeku, ljekovitom bilju ili dodatku koji se kupuje bez recepta i koji uzimate.

Liječnik će vas zamoliti da prestanete pušiti ako pušite. Pušenje usporava oporavak i povećava rizik od problema. Vaš liječnik će vam možda predložiti da prestanete pušiti prije ove operacije.

Tokom sedmice prije vaše operacije:

• Nekoliko dana prije operacije, od vas će se možda zatražiti da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. Tu spadaju aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) i drugi.
• Pitajte svog liječnika o lijekovima koje biste trebali uzimati na dan operacije.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.
• Uzmite lijekove koje vam je hirurg rekao da uzimate s malim gutljajem vode.
• Dođite na vrijeme u bolnicu.

Imajte na umu da panniculectomy nije uvijek pokriveno zdravstvenim osiguranjem. To je uglavnom kozmetički postupak koji se radi za promjenu izgleda. Ako se to radi iz medicinskih razloga, poput kile, vaše račune može pokriti vaše osiguravajuće društvo. Obavezno se obratite svom osiguravajućem društvu prije operacije da biste saznali koje su vam beneficije.

Morat ćete ostati u bolnici oko dva dana nakon operacije. Možda ćete trebati ostati duže ako je vaša operacija složenija.

Nakon što se oporavite od anestezije, tražit ćete da ustanete i prošetate nekoliko koraka.

Danima nakon operacije imat ćete bol i otok. Vaš liječnik će vam dati sredstva protiv bolova kako biste olakšali bol. U to vrijeme možete osjetiti i utrnulost, modrice i umor. Može vam pomoći da se odmorite savijenih nogu i bokova tokom oporavka kako biste smanjili pritisak na trbuh.

Nakon otprilike jednog dana, liječnik će vam možda zatražiti da nosite elastični oslonac, poput pojasa, kako biste pružili dodatnu potporu dok liječite. Trebali biste izbjegavati naporne aktivnosti i sve ono zbog čega se naprežete 4 do 6 tjedana. Vjerovatno ćete se moći vratiti na posao za otprilike 4 tjedna.

Potrebno je oko 3 mjeseca da oticanje opadne, a rane zaraste. No, mogu potrajati i dvije godine da se vide konačni rezultati operacije i da ožiljci izblijede.

Ishod panniculektomije je često dobar. Većina ljudi je zadovoljna svojim novim izgledom.

Podizanje donjeg dijela tijela - trbuh; Uvlačenje trbuha - pannikulektomija; Hirurgija konturiranja tijela

Aly AS, Al-Zahrani K, Cram A. Cirkularni pristupi konturiranju trupa: lipektomija pojasa. U: Rubin JP, Neligan PC, ur. Plastična kirurgija: Svezak 2: Estetska hirurgija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 25.2.

McGrath MH, Pomerantz JH. Plastična operacija. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 68.

Nahabedian MY. Pannikulektomija i rekonstrukcija trbušnog zida. U: Rosen MJ, ur. Atlas rekonstrukcije trbušnog zida. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 13.

Neligan PC, Buck DW. Oblikovanje tijela. U: Neligan PC, Buck DW, ur. Osnovni postupci u plastičnoj hirurgiji. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 7.