Visok holesterol - djeca

Holesterol je masnoća (koja se naziva i lipidi) i koja tijelu treba za pravilan rad. Postoji mnogo vrsta holesterola. O kojima se najviše govori:

• Ukupni holesterol - svi holesteroli zajedno
• Lipoprotein visoke gustine (HDL) holesterol - naziva se dobrim holesterolom
• Lipoprotein niske gustine (LDL) holesterol - zvan loš holesterol

Previše lošeg holesterola može povećati šansu za oboljenje srca, moždani udar i druge probleme.

Ovaj članak govori o visokom holesterolu u djece.

Većina djece s povišenim holesterolom ima jednog ili više roditelja koji imaju povišen holesterol. Glavni uzroci povišenog holesterola u djece su:

• Porodična istorija visokog holesterola
• Prekomjerna težina ili gojaznost
• Nezdrava prehrana

Određena zdravstvena stanja takođe mogu dovesti do abnormalnog holesterola, uključujući:

• Dijabetes
• Bolest bubrega
• Bolesti jetre
• Nedovoljno aktivna štitnjača

Nekoliko poremećaja koji se prenose kroz porodice dovode do abnormalnih nivoa holesterola i triglicerida. Sadrže:

• Porodična hiperholesterolemija
• Obiteljska kombinirana hiperlipidemija
• Porodična disbetalipoproteinemija
• Porodična hipertrigliceridemija

Za utvrđivanje visokog holesterola u krvi radi se test na holesterol.

Smjernice Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv preporučuju skrining sve djece na visoki holesterol:

• Između 9 i 11 godina
• Ponovo između 17 i 21 godine

Međutim, ne preporučuju sve stručne skupine skrining sve djece i umjesto toga se usredotočuju na skrining djece s većim rizikom. Čimbenici koji povećavaju djetetov rizik uključuju:

• Dječji roditelji imaju ukupni holesterol u krvi od 240 mg / dL ili više
• Dijete ima člana porodice koji je u prošlosti imao bolesti srca prije 55. godine kod muškaraca i 65 godina kod žena
• Dijete ima faktore rizika, poput dijabetesa ili visokog krvnog pritiska
• Dijete ima određena zdravstvena stanja, poput bolesti bubrega ili Kawasakijeve bolesti
• Dijete je pretilo (BMI u 95. percentilu)
• Dijete puši cigarete

Opći ciljevi za djecu su:

• LDL - Manje od 110 mg / dL (niži brojevi su bolji).
• HDL - Više od 45 mg / dL (bolji je broj).
• Ukupni holesterol - Manje od 170 mg / dL (niži brojevi su bolji).
• Trigliceridi - Manje od 75 za dijete do 9 godina i manje od 90 za dijete od 10 do 19 godina (bolji je niži broj).

Ako su rezultati holesterola nenormalni, djeca mogu imati i druge testove kao što su:

• Test šećera (glukoze) u krvi za traženje dijabetesa
• Testovi bubrežne funkcije
• Testovi funkcije štitnjače u potrazi za neaktivnom štitnjačom
• Testovi funkcije jetre

Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta takođe može tražiti medicinsku ili porodičnu istoriju:

• Dijabetes
• Hipertenzija
• Gojaznost
• Loše prehrambene navike
• Nedostatak fizičke aktivnosti
• Upotreba duvana

Najbolji način za liječenje povišenog holesterola u djece je prehranom i vježbanjem. Ako je vaše dijete prekomjerne težine, gubitak viška kilograma pomoći će u liječenju visokog kolesterola. Ali ne biste trebali ograničavati djetetovu prehranu, osim ako to ne preporuči pružatelj usluge. Umjesto toga, ponudite zdravu hranu i potičite tjelesnu aktivnost.

DIJETA I VJEŽBA

Pomozite djetetu da odabere zdravu hranu slijedeći ove smjernice:

• Jedite hranu koja je prirodno bogata vlaknima i siromašna mastima, poput cjelovitih žitarica, voća i povrća
• Koristite prelive, umake i prelive s niskim udjelom masti
• Izbjegavajte hranu bogatu zasićenim mastima i dodanim šećerom
• Koristite obrano mlijeko ili mlijeko s niskim udjelom masti i mliječne proizvode
• Izbjegavajte slatka pića, poput sode i voćnih pića s okusom
• Jedite nemasno meso i izbjegavajte crveno meso
• Jedite više ribe

Ohrabrite dijete da bude fizički aktivno. Djeca starija od 5 godina trebaju biti aktivna najmanje 1 sat dnevno. Ostale stvari koje možete učiniti uključuju:

• Budite aktivni kao porodica. Planirajte zajedničke šetnje i vožnje biciklom umjesto igranja video igara.
• Ohrabrite dijete da se pridruži školi ili lokalnim sportskim timovima.
• Ograničite vrijeme prikazivanja na najviše 2 sata dnevno.

Ostali koraci uključuju podučavanje djece o opasnostima upotrebe duhana.

• Neka vaš dom bude okruženje bez dima.
• Ako vi ili vaš partner pušite, pokušajte prestati. Nikad ne pušite oko svog djeteta.

TERAPIJA LIJEKOVIMA

Pružatelj usluge vašeg djeteta možda želi da vaše dijete uzima lijekove za holesterol ako promjene načina života ne uspiju. Za to dijete mora:

• Imajte najmanje 10 godina.
• Imajte nivo LDL holesterola 190 mg / dL ili veći nakon 6 mjeseci zdrave prehrane.
• Imati nivo LDL holesterola 160 mg / dL ili veći sa ostalim faktorima rizika.
• Imati porodičnu istoriju kardiovaskularnih bolesti.
• Imati jedan ili više faktora rizika za kardiovaskularne bolesti.

Djeca s vrlo visokim holesterolom možda će trebati započeti s upotrebom ovih lijekova prije 10. godine života. Liječnik vašeg djeteta reći će vam da li je to potrebno.

Postoji nekoliko vrsta lijekova koji pomažu u snižavanju nivoa holesterola u krvi. Lijekovi djeluju na različite načine. Statini su jedna vrsta lijekova koji snižavaju kolesterol i dokazano smanjuju šansu za srčane bolesti.

Visok nivo holesterola može dovesti do otvrdnjavanja arterija, koje se nazivaju i ateroskleroza. To se događa kada se masnoće, holesterol i druge tvari nakupljaju u zidovima arterija i formiraju tvrde strukture koje se nazivaju plakovi.

Vremenom ovi plakovi mogu blokirati arterije i izazvati srčane bolesti, moždani udar i druge simptome ili probleme u cijelom tijelu.

Poremećaji koji se prenose kroz porodice često dovode do povišenog nivoa holesterola koji je teže kontrolirati.

Poremećaji lipida - djeca; Hiperlipoproteinemija - djeca; Hiperlipidemija - djeca; Dislipidemija - djeca; Hiperholesterolemija - djeca

Braća JA, Daniels SR. Posebne populacije pacijenata: djeca i adolescenti. U: Ballantyne CM, ur. Klinička lipidologija: pratilac Braunwaldove bolesti srca. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 37.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipidi i dislipoproteinemija. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 17.

Daniels SR, kauč SC. Poremećaji lipida kod djece i adolescenata. U: Sperling MA, ur. Sperling Pedijatrijska endokrinologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 25.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Defekti u metabolizmu lipida. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 104.

Park MK, Salamat M. Dislipidemija i drugi kardiovaskularni faktori rizika. U: Park MK, Salamat M, ur. Park’s Pediatric Cardiology for Practitioners. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 33.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Lipidi, lipoproteini, apolipoproteini i drugi kardiovaskularni faktori rizika. U: Rifai N, ur. Tietzov udžbenik za kliničku kemiju i molekularnu dijagnostiku. 6. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2018: poglavlje 34.

Američka radna grupa za preventivne usluge, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Skrining na lipidne poremećaje kod djece i adolescenata: Izjava preporuke Radne grupe za preventivne usluge SAD-a. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.