Terapija cijelom dojkom

Terapija cijelom dojkom koristi snažne rendgenske zrake da ubije ćelije raka dojke. Ovom vrstom zračne terapije cijela dojka prima zračenje.

Stanice raka množe se brže od normalnih ćelija u tijelu. Budući da je zračenje najštetnije za stanice koje brzo rastu, terapija zračenjem oštećuje stanice raka više nego normalne ćelije. Ovo sprečava rast i dijeljenje ćelija karcinoma i dovodi do ćelijske smrti.

Ovu vrstu zračenja isporučuje rentgenski aparat koji daje tačno područje zračenja ili na cijelu dojku ili na zid grudnog koša (ako se radi nakon mastektomije). Ponekad će zračenje ciljati i na limfne čvorove u području pazuha ili vrata ili ispod dojne kosti.

Možete se liječiti zračenjem u bolnici ili u privatnom ambulantnom centru za zračenje. Ići ćete kući nakon svakog tretmana. Tipičan kurs se daje 5 dana u nedelji tokom 3 do 6 nedelja. Tokom tretmana, zrak za tretman je uključen samo nekoliko minuta. Svaki tretman je zakazan u isto vrijeme svaki dan radi vaše udobnosti. Nakon tretmana niste radioaktivni.

Prije nego što započnete bilo kakav tretman zračenjem, sastat ćete se s onkologom za zračenje. Ovo je liječnik specijaliziran za terapiju zračenjem.

Prije isporuke zračenja postoji proces planiranja koji se naziva "simulacija" gdje se karcinom i normalna tkiva mapiraju. Ponekad će liječnik preporučiti male tragove kože koji se nazivaju "tetovažama" kao pomoć u vođenju terapije.

• Neki centri koriste tetovaže s mastilom. Ove oznake su trajne, ali su najčešće manje od madeža. Ne mogu se oprati, a možete se normalno kupati i tuširati. Nakon tretmana, ako želite ukloniti tragove, mogu se koristiti laser ili operacija.
• Neki centri koriste oznake koje se mogu isprati. Možda će se od vas tražiti da ne perete područje tokom tretmana i možda će trebati dodirnuti oznake prije svake sesije tretmana.

Tokom svake sesije tretmana:

• Ležat ćete na posebnom stolu, bilo na leđima ili na trbuhu.
• Tehničari će vas postaviti tako da zračenje cilja područje liječenja.
• Ponekad se uzimaju rendgenski snimci ili snimci za poravnavanje prije tretmana kako biste bili sigurni da ste poredani u pravom položaju za liječenje.
• Neki centri koriste mašinu koja daje zračenje u određenim točkama vašeg ciklusa disanja. Ovo može pomoći u ograničavanju zračenja srca i pluća. Od vas će se možda tražiti da zadržite dah dok se zračenje isporučuje. Možda ćete imati usnik koji će vam pomoći regulirati disanje.
• Najčešće ćete biti liječeni zračenjem između 1 i 5 minuta. Svaki dan ćete ući i izaći iz centra za liječenje u prosjeku za manje od 20 minuta.

Nakon operacije, stanice raka mogu ostati u tkivu dojke ili limfnim čvorovima. Zračenje može pomoći u ubijanju preostalih ćelija karcinoma. Kada se zračenje isporuči nakon izvršene operacije, to se naziva pomoćnim (dodatnim) tretmanom.

Dodavanje terapije zračenjem može ubiti preostale ćelije karcinoma i smanjiti rizik od ponovnog vraćanja karcinoma.

Terapija zračenjem cijelih dojki može se dati za nekoliko različitih vrsta karcinoma:

• Za duktalni karcinom in situ (DCIS)
• Za stadij I ili II karcinoma dojke, nakon lumpektomije ili djelomične mastektomije (operacija očuvanja dojke)
• Za napredniji rak dojke, ponekad čak i nakon pune mastektomije
• Za rak koji se proširio na lokalne limfne čvorove (na vratu ili pazuhu)
• Za rašireni rak dojke, kao palijativni tretman za ublažavanje simptoma

Recite svom ljekaru koje lijekove uzimate.

Na tretmane nosite široku odjeću. Možda će se od vas tražiti da nosite poseban grudnjak.

Niste radioaktivni nakon tretmana zračenjem. Sigurno je biti u blizini drugih, uključujući bebe ili djecu. Čim se mašina zaustavi, u sobi više nema zračenja.

Terapija zračenjem, kao i svaka terapija raka, takođe može oštetiti ili ubiti zdrave ćelije. Smrt zdravih ćelija može dovesti do nuspojava. Ovi neželjeni efekti ovise o dozi zračenja i o tome koliko često imate terapiju.

Nuspojave se mogu razviti rano tokom liječenja (u roku od nekoliko tjedana) i biti kratkotrajne ili mogu biti dugotrajnije dugotrajne nuspojave. Kasne nuspojave mogu se dogoditi mjesecima ili godinama kasnije.

Rani neželjeni efekti koji mogu početi 1 do 3 sedmice nakon prvog liječenja mogu uključivati:

• Možete razviti otok, osjetljivost i osjetljivost dojke.
• Vaša koža na tretiranom području može postati crvena ili tamnije boje, oljuštiti se ili svrbiti (slično opeklinama).

Većina ovih promjena trebala bi nestati otprilike 4 do 6 tjedana nakon završetka zračenja.

Vaš davatelj usluga će objasniti njegu kod kuće za vrijeme i nakon tretmana zračenjem.

Kasni (dugoročni) neželjeni efekti mogu uključivati:

• Smanjena veličina dojki
• Povećana čvrstoća dojke
• Crvenilo kože i promjena boje
• Oticanje u ruci (limfedem) kod žena kojima su uklonjeni limfni čvorovi u blizini
• U rijetkim slučajevima, frakture rebara, srčani problemi (vjerovatnije radijacija lijeve dojke) ili oštećenje plućnog tkiva
• Razvoj drugog karcinoma u području liječenja (dojke, rebra ili mišići grudi ili ruke)

Terapija zračenjem cjelovitih dojki nakon operacije očuvanja dojke smanjuje rizik od povratka raka i smanjuje rizik od smrti od raka dojke.

Rak dojke - terapija zračenjem; Karcinom dojke - terapija zračenjem; Vanjsko zračenje - dojka; Terapija zračenjem modulirana intenzitetom - rak dojke; Zračenje - cijela dojka; WBRT; Zračenje dojke - pomoćno sredstvo; Zračenje dojke

Alluri P, Jagsi R. Radioterapija postmastektomijom. U: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, ur. Dojka: Sveobuhvatno upravljanje dobroćudnim i dobroćudnim bolestima. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 49.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka dojke (odrasli) (PDQ) - verzija zdravstvene struke. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Ažurirano 2. septembra 2020. Pristupljeno 5. oktobra 2020.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Terapija zračenjem i vi: podrška ljudima koji imaju rak. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Ažurirano u oktobru 2016. Pristupljeno 5. oktobra 2020.