Generalizirani anksiozni poremećaj kod djece

Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) mentalni je poremećaj kod kojeg je dijete često zabrinuto ili zabrinuti zbog mnogih stvari i teško ga je kontrolirati.

Uzrok GAD-a je nepoznat. Geni mogu igrati ulogu. Djeca s članovima porodice koja imaju anksiozni poremećaj također mogu vjerovatnije imati. Stres može biti faktor u razvoju GAD-a.

Stvari u djetetovom životu koje mogu izazvati stres i anksioznost uključuju:

• Gubitak, poput smrti voljene osobe ili razvoda roditelja
• Velike životne promjene, poput preseljenja u novi grad
• Istorija zlostavljanja
• Živjeti s porodicom sa članovima koji su uplašeni, tjeskobni ili nasilni

GAD je uobičajeno stanje koje pogađa oko 2% do 6% djece. GAD se obično javlja tek u pubertetu. Češće se viđa kod djevojčica nego kod dječaka.

Glavni simptom je česta briga ili napetost najmanje 6 mjeseci, čak i bez malo ili nimalo jasnog uzroka. Čini se da brige lebde od jednog do drugog problema. Djeca s anksioznošću svoju brigu obično usredotočuju na:

• Ide dobro u školi i sportu. Mogu imati osjećaj da trebaju savršeno nastupiti ili na drugi način osjećaju da im ne ide.
• Sigurnost sebe ili svoje porodice. Oni mogu osjećati intenzivan strah od prirodnih nesreća poput zemljotresa, tornada ili provale u kuću.
• Bolest kod njih samih ili njihove porodice. Mogu se pretjerano brinuti zbog lakših bolesti koje imaju ili se plaše razvoja novih bolesti.

Čak i kada je dijete svjesno da su brige ili strahovi pretjerani, dijete s GAD-om i dalje ima poteškoće u kontroli. Dijete često treba uvjeravanje.

Ostali simptomi GAD uključuju:

• Problemi sa koncentracijom, ili um postaje prazan
• Umor
• Razdražljivost
• Problemi sa padanjem ili ostajanjem spavanja, ili spavanjem koje je nemirno i nezadovoljavajuće
• Nemir u budnom stanju
• Ne jedete dovoljno ili se prejedete
• Izlivi bijesa
• Obrazac neposlušnosti, neprijateljstva i prkosa

Očekujući najgore, čak i kad nema očiglednog razloga za zabrinutost.

Vaše dijete može imati i druge fizičke simptome kao što su:

• Mišićna napetost
• Uznemiren stomak
• Znojenje
• Otežano disanje
• Glavobolja

Simptomi anksioznosti mogu utjecati na svakodnevni život djeteta. Oni mogu djetetu otežati spavanje, jelo i dobar uspjeh u školi.

Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta pitat će o simptomima vašeg djeteta. GAD se dijagnosticira na osnovu odgovora vašeg i vašeg djeteta na ova pitanja.

Vas i vaše dijete će također pitati o mentalnom i fizičkom zdravlju, problemima u školi ili ponašanju s prijateljima i porodicom. Fizički pregled ili laboratorijski testovi mogu se obaviti kako bi se isključili drugi uslovi koji mogu izazvati slične simptome.

Cilj liječenja je pomoći vašem djetetu da se osjeća bolje i dobro funkcionira u svakodnevnom životu. U manje teškim slučajevima terapija razgovorom ili samo lijekovi mogu biti od pomoći. U težim slučajevima kombinacija ovih možda najbolje djeluje.

RAZGOVORI O TERAPIJI

Mnoge vrste terapije razgovorom mogu biti korisne za GAD. Jedna od uobičajenih i efikasnih vrsta terapije razgovorom je kognitivno-bihevioralna terapija (CBT). CBT može pomoći vašem djetetu da shvati odnos između njegovih misli, ponašanja i simptoma. CBT često uključuje određeni broj posjeta. Tokom CBT-a vaše dijete može naučiti kako:

• Razumjeti i steći kontrolu nad iskrivljenim pogledima na stresore, poput životnih događaja ili ponašanja drugih ljudi
• Prepoznajte i zamijenite misli koje izazivaju paniku kako bi mu pomoglo da se osjeća više pod kontrolom
• Upravljajte stresom i opustite se kada se pojave simptomi
• Izbjegavajte misliti da će se manji problemi razviti u užasne

LIJEKOVI

Ponekad se lijekovi koriste za kontrolu tjeskobe kod djece. Obično propisani lijekovi za GAD uključuju antidepresive i sedative. Oni se mogu koristiti kratkoročno ili dugoročno. Razgovarajte s pružateljem usluga da biste saznali više o lijekovima vašeg djeteta, uključujući moguće nuspojave i interakcije. Obavezno uzimajte dijete bilo koji lijek kako je propisano.

Koliko dobro dijete prolazi, ovisi o tome koliko je teško stanje. U nekim slučajevima, GAD je dugoročan i teško ga je liječiti. Međutim, većini djece je bolje uz lijekove, terapiju razgovorom ili oboje.

Posedovanje anksioznog poremećaja može dovesti dijete u rizik od depresije i zlouporabe supstanci.

Nazovite davatelja usluge ako dijete često brine ili se osjeća zabrinuto, a to ometa njene svakodnevne aktivnosti.

GAD - djeca; Anksiozni poremećaj - djeca

• Savjetnici grupa za podršku

Bostic JQ, Prince JB, Buxton DC. Psihijatrijski poremećaji kod djece i adolescenata. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 69.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Anksiozni poremećaji. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 32.

Rosenberg DR, Chiriboga JA. Anksiozni poremećaji. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 38.