Hodgkinov limfom kod djece

Hodgkinov limfom je rak limfnog tkiva. Limfno tkivo nalazi se u limfnim čvorovima, slezini, krajnicima, jetri, koštanoj srži i drugim organima imunološkog sistema. Imunološki sistem nas štiti od bolesti i infekcija.

Ovaj članak govori o klasičnom Hodgkinovom limfomu kod djece, najčešćem tipu.

Kod djece je vjerovatnije da se Hodgkinov limfom pojavi između 15 i 19 godina. Uzrok ove vrste raka je nepoznat. Ali, određeni faktori mogu igrati ulogu u Hodgkinovom limfomu kod djece. Ovi faktori uključuju:

• Epstein-Barr virus, virus koji uzrokuje mononukleozu
• Neke bolesti kod kojih imunološki sistem ne radi dobro
• Porodična istorija Hodgkinovog limfoma

Uobičajene infekcije u ranom djetinjstvu također mogu povećati rizik.

Simptomi Hodgkinovog limfoma uključuju:

• Bezbolno oticanje limfnih čvorova na vratu, pazuhu ili preponama (otečene žlijezde)
• Neobjašnjiva groznica
• Neobjašnjiv gubitak kilograma
• Noćno znojenje
• Umor
• Gubitak apetita
• Svrbež po cijelom tijelu

Pružatelj zdravstvene zaštite uzeti će povijest bolesti vašeg djeteta. Pružatelj će obaviti fizički pregled radi provjere otečenih limfnih čvorova.

Pružatelj može izvršiti ove laboratorijske testove kada se sumnja na Hodgkinovu bolest:

• Testovi hemije krvi - uključujući nivoe proteina, testove funkcije jetre, testove funkcije bubrega i nivo mokraćne kiseline
• ESR ("Sed rate")
• Kompletna krvna slika (CBC)
• RTG grudnog koša koji često pokazuje znakove mase u području između pluća

Biopsija limfnih čvorova potvrđuje dijagnozu Hodgkinovog limfoma.

Ako biopsija pokaže da vaše dijete ima limfom, učinit će se još testova kako bi se utvrdilo dokle se rak proširio. To se naziva inscenacija. Postupci pomažu u usmjeravanju budućeg liječenja i praćenja.

• CT skeniranje vrata, prsa, trbuha i karlice
• Biopsija koštane srži
• PET skeniranje

Imunofenotipizacija je laboratorijski test koji se koristi za identifikaciju ćelija na osnovu vrsta antigena ili markera na površini ćelije. Ovaj test koristi se za dijagnozu određene vrste limfoma upoređivanjem ćelija karcinoma sa normalnim ćelijama imunološkog sistema.

Možete potražiti njegu u dječjem centru za rak.

Liječenje će ovisiti o rizičnoj skupini u koju spada vaše dijete. Ostali faktori koji će se uzeti u obzir uključuju:

• Dob vašeg djeteta
• Seks
• Nuspojave liječenja

Limfomi vašeg djeteta bit će grupirani kao niskorizični, srednje rizični ili visoko rizični na osnovu:

• Tip Hodgkinovog limfoma (postoje različiti oblici Hodgkinovog limfoma)
• Faza (u kojoj se bolest proširila)
• Je li glavni tumor velik i klasificira li se kao "rasuta bolest"
• Ako je ovo prvi rak ili se vratio (ponovio se)
• Prisustvo groznice, gubitka kilograma i noćnog znojenja

Kemoterapija je najčešće prvi tretman.

• Vaše dijete će možda morati prvo ostati u bolnici. No, lijekovi za hemoterapiju obično se daju u klinici, a vaše će dijete i dalje živjeti kod kuće.
• Kemoterapija se daje u vene (IV), a ponekad i na usta.

Vaše dijete takođe može dobiti terapiju zračenjem pomoću snažnih rendgenskih zraka na područjima pogođenim rakom.

Ostali tretmani mogu uključivati:

• Ciljana terapija koja koristi lijekove ili antitela za ubijanje ćelija karcinoma
• Visoku dozu hemoterapije može pratiti transplantacija matičnih ćelija (koristeći matične ćelije vašeg djeteta)
• Operacija se obično ne koristi za uklanjanje ove vrste karcinoma, ali u rijetkim slučajevima može biti potrebna

Imati dijete s rakom jedna je od najtežih stvari s kojima ćete se ikada suočiti kao roditelji. Objasniti djetetu što znači imati rak neće biti lako. Također ćete morati naučiti kako dobiti pomoć i podršku kako biste se lakše snašli.

Rađanje djeteta s rakom može biti stresno. Pridruživanje grupi podrške u kojoj drugi roditelji ili porodice dijele zajednička iskustva može vam pomoći ublažiti stres.

• Društvo leukemije i limfoma - www.lls.org
• Nacionalno dječje društvo za rak - www.thenccs.org/how-we-help/

Hodgkinov limfom je u većini slučajeva izlječiv. Čak i ako se ovaj oblik raka vrati, šanse za izlječenje su dobre.

Vaše dijete će trebati redovno pregledavati i slikovne testove godinama nakon tretmana. Ovo će pomoći pružaocu usluga da provjeri ima li znakova vraćanja raka i ima li dugoročnih efekata liječenja.

Tretmani Hodgkinovog limfoma mogu imati komplikacije. Nuspojave hemoterapije ili terapije zračenjem mogu se pojaviti mjesecima ili godinama nakon liječenja. Oni se nazivaju "kasni efekti". Važno je razgovarati o učincima liječenja sa svojim zdravstvenim timom. Šta očekivati ​​u pogledu kasnih efekata ovisi o specifičnim tretmanima koje vaše dijete prima. Zabrinutost zbog kasnih efekata mora biti uravnotežena potrebom za liječenjem i liječenjem karcinoma.

Nastavite pratiti liječnika vašeg djeteta kako bi nadzirao i pomogao u prevenciji ovih komplikacija.

Obratite se svom ljekaru ako vaše dijete nateče limfne čvorove s groznicom koja dugo ostaje ili ima druge simptome Hodgkinovog limfoma. Nazovite davatelja usluge djeteta ako vaše dijete ima Hodgkinov limfom i ako ima neželjene efekte liječenja

Limfom - Hodgkin - djeca; Hodgkinova bolest - djeca; Rak - Hodgkinov limfom - djeca; Hodgkinov limfom iz djetinjstva

Web stranica Američkog društva za kliničku onkologiju (ASCO). Limfom - Hodgkin - djetinjstvo. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Ažurirano u decembru 2018. Pristupljeno 7. oktobra 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Kairo, MS. Limfom. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 523.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Tretman Hodgkinovog limfoma iz djetinjstva (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Ažurirano 3. februara 2021. Pristupljeno 23. februara 2021.