Blokada srca

Blokada srca je problem u električnim signalima u srcu.

Otkucaji srca obično počinju u području u gornjim komorama srca (pretkomore). Ovo područje je srčani elektrostimulator. Električni signali putuju u donje komore srca (komore). Ovo održava otkucaje srca ravnomjernim i pravilnim.

Blokada srca nastaje kada je električni signal usporen ili ne dopire do dna komore srca. Vaše srce može polako kucati ili preskakati otkucaje. Blokada srca može se sama riješiti ili je trajna i zahtijeva liječenje.

Postoje tri stupnja srčane blokade. Blokada srca prvog stepena je najblaža vrsta, a treća najteža.

Blokada srca prvog stepena:

• Rijetko ima simptome ili izaziva probleme

Blokada srca drugog stepena:

• Električni impuls možda neće doći do donjih komora srca.
• Srce može promašiti ili otkucaji, a može biti sporo i nepravilno.
• Možete osjećati vrtoglavicu, nesvjesticu ili druge simptome.
• To u nekim slučajevima može biti ozbiljno.

Blokada srca trećeg stepena:

• Električni signal se ne pomiče u donje komore srca. U ovom slučaju, donja komora kuca mnogo sporije, a gornja i donja komora ne kucaju uzastopno (jedna za drugom) kao obično.
• Srce ne uspijeva pumpati dovoljno krvi u tijelo. To može dovesti do nesvjestice i otežanog disanja.
• Ovo je hitna situacija koja odmah treba medicinsku pomoć.

Blokadu srca mogu uzrokovati:

• Neželjeni efekti lijekova. Blokada srca može biti nuspojava digitalisa, beta blokatora, blokatora kalcijumovih kanala i drugih lijekova.
• Srčani udar koji oštećuje električni sistem u srcu.
• Bolesti srca, poput bolesti srčanih zalistaka i srčane sarkoidoze.
• Neke infekcije, poput Lajmske bolesti.
• Operacija srca.

Možda imate blokadu srca jer ste s njim rođeni. Za ovo ste više izloženi riziku ako:

• Imate srčanu manu.
• Vaša majka ima autoimunu bolest, poput lupusa.

Neki normalni ljudi imat će blokadu prvog stepena, posebno u mirovanju ili u snu. To se najčešće događa kod mladih zdravih ljudi.

Razgovarajte sa svojim ljekarom o svojim simptomima. Simptomi se mogu razlikovati za srčani blok prvog, drugog i trećeg stepena.

Možda nemate simptome srčane blokade prvog stepena. Možda nećete znati da imate blokadu srca sve dok se ne pojavi na testu koji se naziva elektrokardiogram (EKG).

Ako imate srčani blok drugog ili trećeg stepena, simptomi mogu uključivati:

• Bol u prsima.
• Vrtoglavica.
• Osjećaj nesvjestice ili nesvjestice.
• Umor.
• Palpitacije srca - palpitacije su kada vaše srce osjeća kao da kuca, neredovno kuca ili ubrzano.

Vaš liječnik će vas najvjerojatnije poslati kardiologu (kardiologu) da provjeri ili dodatno procijeni srčani blok.

Kardiolog će razgovarati s vama o vašoj anamnezi i lijekovima koje uzimate. Kardiolog će takođe:

• Napravite kompletan fizički pregled. Pružatelj će vas provjeriti ima li znakova srčanog zatajenja, poput otečenih gležnja i stopala.
• Napravite EKG test da biste provjerili električne signale u vašem srcu.
• Možda ćete trebati nositi monitor srca od 24 do 48 sati ili duže kako biste provjerili električne signale u srcu.

Tretman srčane blokade ovisi o vrsti srčane blokade koju imate i uzroku.

Ako nemate ozbiljnih simptoma i imate blaži tip srčanog bloka, možda ćete trebati:

• Imajte redovne preglede kod svog dobavljača.
• Naučite kako provjeriti puls.
• Budite svjesni svojih simptoma i znajte kada nazvati svog davatelja usluga ako se simptomi promijene.

Ako imate srčani blok drugog ili trećeg stupnja, možda će vam trebati pejsmejker koji će vam pomoći da redovito kuca.

• Pejsmejker je manji od špila karata i može biti mali kao ručni sat. Stavlja se u kožu na prsima. Odaje električne signale kako bi vaše srce otkucalo redovitim ritmom i ritmom.
• Noviji tip pejsmejkera je vrlo mali (otprilike veličine 2 do 3 kapsule)
• Ponekad, ako se očekuje da će se srčani blok riješiti za koji dan, koristiće se privremeni pejsmejker. Ova vrsta uređaja nije ugrađena u tijelo. Umjesto toga, žica se može umetnuti kroz venu i usmjeriti prema srcu i povezati s pejsmejkerom. Privremeni pejsmejker takođe se može koristiti u hitnim slučajevima prije nego što se može ugraditi trajni pejsmejker. Osobe s privremenim pejsmejkerom nadgledaju se u jedinici intenzivne njege u bolnici.
• Blokada srca uzrokovana srčanim udarom ili operacijom srca može nestati dok se oporavljate.
• Ako lijek uzrokuje blokadu srca, problem može riješiti promjena lijekova. NEMOJTE zaustavljati ili mijenjati način uzimanja bilo kojeg lijeka, osim ako vam to kaže ljekar.

Redovnim praćenjem i liječenjem trebali biste biti u mogućnosti da pratite većinu svojih uobičajenih aktivnosti.

Blokada srca može povećati rizik za:

• Druge vrste problema sa srčanim ritmom (aritmije), kao što je atrijalna fibrilacija. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o simptomima drugih aritmija.
• Srčani udar.

Ako imate pejsmejker, ne možete biti u blizini jakih magnetskih polja. Morate javiti ljudima da imate pejsmejker.

• NEMOJTE prolaziti kroz uobičajenu sigurnosnu stanicu na aerodromu, sudu ili drugom mjestu koje zahtijeva da ljudi prođu kroz sigurnosni pregled. Recite osoblju osiguranja da imate pejsmejker i zatražite alternativni tip sigurnosnog pregleda.
• NEMOJTE dobiti magnetnu rezonancu bez da ste tehničaru magnetske rezonance rekli o svom pejsmejkeru.

Nazovite svog dobavljača ako osjećate:

• Vrtoglavica
• Slaba
• Onesvijesti se
• Trkačko srce
• Preskočeno srce
• Bol u prsima

Nazovite svog dobavljača ako imate znakove zatajenja srca:

• Slabost
• Otečene noge, gležnjevi ili stopala
• Osjećam dah

AV blok; Aritmija; Blokada srca prvog stepena; Blokada srca drugog stepena; Mobitz tip 1; Wenckebachov blok; Mobitz tip II; Blokada srca trećeg stepena; Pejsmejker - srčani blok

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. Smjernice ACC / AHA / HRS za procjenu i upravljanje pacijentima s bradikardijom i kašnjenjem srčane provodljivosti iz 2018. Tiraž. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zipes DP. Bradiaritmije i atrioventrikularni blok. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 40.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pejsmejkeri i implantabilni kardioverter-defibrilatori. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 41.