Anemija uzrokovana niskim sadržajem željeza - novorođenčad i mališani

Anemija je problem kod kojeg tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. Crvene krvne ćelije dovode kisik u tjelesna tkiva.

Gvožđe pomaže u stvaranju crvenih krvnih zrnaca, pa nedostatak željeza u tijelu može dovesti do anemije. Medicinsko ime ovog problema je anemija zbog nedostatka željeza.

Anemija uzrokovana niskim nivoom željeza najčešći je oblik anemije. Telo dobija željezo putem određene hrane. Takođe ponovo koristi željezo iz starih crvenih krvnih zrnaca.

Dijeta koja nema dovoljno željeza je najčešći uzrok. U razdobljima brzog rasta potrebno je još više željeza.

Bebe se rađaju sa željezom uskladištenim u tijelima. Budući da brzo rastu, dojenčad i djeca dojenčadi moraju svakodnevno apsorbirati puno željeza. Anemija zbog nedostatka željeza najčešće pogađa bebe od 9 do 24 mjeseca.

Bebama na dojenju treba manje željeza, jer se željezo bolje apsorbuje kada je u majčinom mlijeku. Formula s dodatkom željeza (obogaćeno željezom) također pruža dovoljno željeza.

Dojenčad mlađa od 12 mjeseci koja piju kravlje mlijeko, a ne majčino mlijeko ili formulu obogaćenu željezom, vjerovatnije će imati anemiju. Kravlje mlijeko dovodi do anemije jer:

• Ima manje gvožđa
• Uzrokuje male količine gubitka krvi iz crijeva
• Telu otežava apsorpciju gvožđa

Djeca starija od 12 mjeseci koja piju previše kravljeg mlijeka mogu imati i anemiju ako ne jedu dovoljno druge zdrave hrane koja sadrži željezo.

Blaga anemija možda nema simptome. Kako se razina željeza i krvna slika smanjuju, vaše dijete ili dijete može:

• Ponašajte se razdražljivo
• Ostanite bez daha
• Žudite za neobičnom hranom (zvanom pika)
• Jedite manje hrane
• Stalno se osjećate umorno ili slabo
• Bolite jezik
• Imati glavobolju ili vrtoglavicu

Sa ozbiljnijom anemijom, vaše dijete može imati:

• Bjeloočnice plave nijanse ili blijedo
• Krhki nokti
• Blijeda boja kože

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Sve bebe trebale bi napraviti krvni test za provjeru anemije. Krvni testovi koji mjere nivo željeza u tijelu uključuju:

• Hematocrit
• Feritin u serumu
• Gvožđe u serumu
• Ukupni kapacitet vezivanja željeza (TIBC)

Mjerenje koje se naziva zasićenje željeza (serumsko željezo / TIBC) često može pokazati ima li dijete dovoljno željeza u tijelu.

Budući da djeca apsorbiraju samo malu količinu željeza koje pojedu, većina djece treba imati 8 do 10 mg željeza dnevno.

DIJETA I ŽELJEZO

Tokom prve godine života:

• Ne dajte bebi kravlje mlijeko do 1. godine. Bebe mlađe od 1 godine teško probavljaju kravlje mlijeko. Koristite majčino mlijeko ili formulu obogaćenu željezom.
• Nakon 6 mjeseci vašoj će bebi početi trebati više željeza u prehrani. Čvrstu hranu započnite bebama sa žitaricama obogaćenim gvožđem pomešanim sa majčinim mlekom ili adaptiranim mlekom.
• Može se započeti i meso, voće i povrće bogato gvožđem.

Nakon 1. godine možete djetetu davati punomasno mlijeko umjesto majčinog mlijeka ili adaptiranog mlijeka.

Jedenje zdrave hrane najvažniji je način prevencije i liječenja nedostatka željeza. Dobri izvori gvožđa uključuju:

• Kajsija
• Piletina, ćuretina, riba i ostalo meso
• Sušeni grah, leća i soja
• Jaja
• Jetra
• Melasa
• Zobene pahuljice
• Puter od kikirikija
• Sok od šljive
• Grožđice i suve šljive
• Špinat, kelj i ostalo povrće

ŽELJEZNI DODACI

Ako zdrava prehrana ne spriječi ili ne liječi djetetov nizak nivo željeza i anemiju, pružatelj će vjerojatno preporučiti suplemente željeza za vaše dijete. Uzimaju se na usta.

Ne dajte djetetu dodatke gvožđa ili vitamine sa gvožđem bez provjere kod djetetovog dobavljača. Pružatelj će propisati pravu vrstu dodatka za vaše dijete. Ako vaše dijete uzima previše željeza, to može prouzrokovati trovanje.

Uz liječenje, ishod će vjerovatno biti dobar. U većini slučajeva, krvna slika će se normalizirati za 2 mjeseca. Važno je da pružatelj usluga utvrdi uzrok nedostatka željeza kod vašeg djeteta.

Nizak nivo željeza može kod djece uzrokovati smanjeni raspon pažnje, smanjenu budnost i probleme s učenjem.

Nizak nivo željeza može uzrokovati da tijelo apsorbira previše olova.

Jedenje zdrave hrane najvažniji je način prevencije i liječenja nedostatka željeza.

Anemija - nedostatak željeza - novorođenčad i mališani

Baker RD, Baker SS. Prehrana dojenčadi i mališana. U: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, ur. Dječje gastrointestinalne i jetrene bolesti. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 85.

Brandow AM. Bljedilo i anemija. U: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, ur. Nelson-ova dijagnoza zasnovana na dječjim simptomima. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 37.

Rothman JA. Anemija zbog nedostatka željeza. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 482.