Kontrola rađanja - metode usporenog oslobađanja

Određene metode kontrole rađanja sadrže oblike umjetnih hormona. Ovi hormoni se obično stvaraju u jajnicima žene. Ovi hormoni se zovu estrogen i progestin.

Oba ova hormona sprečavaju jajnike žene da oslobode jajnu ćeliju. Oslobađanje jajašca tokom menstrualnog ciklusa naziva se ovulacija. To čine mijenjanjem nivoa prirodnih hormona koje tijelo stvara.

Progestin također pomaže u sprječavanju ulaska sperme u maternicu čineći sluznicu oko ženskog vrata maternice gustom i ljepljivom.

Kontracepcijske pilule su jedan od načina primanja ovih hormona. Oni su efikasni samo ako se uzimaju svakodnevno, po mogućnosti otprilike u isto vrijeme.

Postoje i druge metode za sprečavanje trudnoće. Mogu se koristiti isti hormoni, ali se oni vremenom polako oslobađaju.

IMPLANTATI PROGESTINA

Progestinski implantat je mala šipka koja se ugrađuje ispod kože, najčešće na unutrašnjoj strani ruke. Štap svakodnevno oslobađa malu količinu progestina u krvotok.

Umetanje štapa traje oko minutu. Postupak se radi pomoću lokalnog anestetika u ljekarskoj ordinaciji. Štap može ostati na mjestu 3 godine. Međutim, može se ukloniti u bilo kojem trenutku. Uklanjanje obično traje samo nekoliko minuta.

Nakon umetanja implantata:

• Možda ćete imati modrice oko stranice tjedan dana ili više.
• Trebali biste se zaštititi od zatrudnjenja u roku od jedne sedmice.
• Ove implantate možete koristiti tokom dojenja.

Progestinski implantati djeluju bolje od kontracepcijskih pilula kako bi spriječili trudnoću. Vrlo malo žena koje koriste ove implantate vjerovatno će zatrudnjeti.

Vaši redovni menstrualni ciklusi trebali bi se vratiti u roku od 3 do 4 tjedna nakon uklanjanja ovih implantata.

INJEKCIJE PROGESTINA

Injekcije ili injekcije koje sadrže hormon progestin takođe djeluju na sprečavanje trudnoće. Jedan snimak radi do 90 dana. Ove injekcije se daju u mišiće nadlaktice ili zadnjice.

Nuspojave koje se mogu pojaviti uključuju:

• Promjene u menstrualnim ciklusima ili dodatna krvarenja ili mrlje. Otprilike polovina žena koje koriste ove injekcije nemaju menstrualni ciklus.
• Osetljivost dojki, debljanje, glavobolja ili depresija.

Injekcije progestina djeluju bolje od kontracepcijskih pilula kako bi se spriječila trudnoća. Vrlo mali broj žena koje koriste injekcije progestina vjerovatno će zatrudnjeti.

Ponekad efekti ovih hormonskih injekcija traju duže od 90 dana. Ako planirate zatrudnjeti u bliskoj budućnosti, možda ćete htjeti razmotriti drugu metodu kontrole rađanja.

SKIN FILTER

Flaster kože stavlja se na vaše rame, zadnjicu ili neko drugo područje vašeg tijela. Novi flaster primjenjuje se jednom sedmično tokom 3 sedmice. Onda idete tjedan dana bez flastera.

Razine estrogena su veće s flasterom nego sa kontracepcijskim tabletama ili vaginalnim prstenom. Zbog toga ovom metodom može postojati povećani rizik od nastanka krvnih ugrušaka u nogama ili plućima. FDA je izdala upozorenje o flasteru i većem riziku od krvnih ugrušaka koji putuju u pluća.

Flaster polako oslobađa i estrogen i progestin u vašu krv. Vaš će vam liječnik propisati ovu metodu.

Flaster djeluje bolje od kontracepcijskih pilula kako bi spriječio trudnoću. Veoma je malo žena koje koriste flaster i mogu zatrudnjeti.

Kožni flaster sadrži estrogen. Uz veći rizik od nastanka krvnih ugrušaka, rijedak je rizik od visokog krvnog pritiska, srčanog i moždanog udara. Pušenje još više povećava ove rizike.

VAGINALNI PRSTEN

Vaginalni prsten je fleksibilan uređaj. Ovaj je prsten širok oko 2 cm (5 cm) i stavlja se u rodnicu. Oslobađa hormone progestin i estrogen.

• Vaš će liječnik propisati ovu metodu, ali vi ćete sami umetnuti prsten.
• U vagini će ostati 3 tjedna. Na kraju treće sedmice vadit ćete prsten na tjedan dana. NEMOJTE uklanjati prsten do kraja 3 tjedna.

Nuspojave s prstenom mogu uključivati:

• Mučnina i osjetljivost dojki, koje su manje ozbiljne nego kod kontracepcijskih pilula ili flastera.
• Vaginalni iscjedak ili vaginitis.
• Probojno krvarenje i uočavanje (mogu se javiti češće nego kod kontracepcijskih pilula).

Vaginalni prsten sadrži estrogen. Kao rezultat, postoji rijetka opasnost od visokog krvnog pritiska, krvnih ugrušaka, srčanog i moždanog udara. Pušenje još više povećava ove rizike.

Vaginalni prsten polako oslobađa i estrogen i progestin u vašu krv.

Vaginalni prsten djeluje bolje od kontracepcijskih pilula kako bi spriječio trudnoću. Vrlo malo žena koje koriste vaginalni prsten vjerovatno će zatrudnjeti.

IUD-I OSLOBOĐAJUĆIH HORMONA

Intrauterini uređaj (IUD) je mali plastični uređaj u obliku slova T koji se koristi za kontrolu rađanja. Umeće se u maternicu. IUD sprečavaju spermu da oplodi jajnu stanicu.

Noviji tip spirale nazvan Mirena oslobađa malu dozu hormona u matericu svakog dana u periodu od 3 do 5 godina. Ovo povećava efikasnost uređaja kao metode kontrole rađanja. Takođe ima dodatne prednosti smanjenja ili zaustavljanja menstrualnog toka. Može pomoći u zaštiti od karcinoma (karcinoma endometrija) kod žena kojima prijeti razvoj bolesti.

Imate mogućnost izbora vrste spirale. Razgovarajte sa svojim dobavljačem o tome koja vrsta može biti najbolja za vas.

Kontracepcija - hormonalne metode sa usporenim oslobađanjem; Implantati progestina; Injekcije progestina; Zakrpa kože; Vaginalni prsten

• Metode kontrole rađanja

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M, Brennan A. Hormonska kontracepcija. U: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 18.

Web stranica Američkog koledža opstetričara i ginekologa.Kombinovana hormonska kontrola rađanja: pilule, flasteri i prsten, česta pitanja 185. www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring. Ažurirano u martu 2018. Pristupljeno 22. juna 2020.

Web stranica Američkog koledža opstetričara i ginekologa. Reverzibilna kontracepcija dugotrajnog djelovanja (LARC): IUD i implantat, FAQ184. www.acog.org/womens-health/faqs/long-acting-reversible-contraception-iud-and-implant. Ažurirano u maju 2020. Pristupljeno 22. juna 2020.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Preporuke američke odabrane prakse za upotrebu kontracepcije, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.