Elektrokonvulzivna terapija

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) koristi električnu struju za liječenje depresije i nekih drugih mentalnih bolesti.

Tokom ECT, električna struja pokreće napadaj u mozgu. Liječnici vjeruju da aktivnost napadaja može pomoći da se mozak "preokrene", što pomaže u ublažavanju simptoma. ECT je generalno siguran i efikasan.

ECT se najčešće radi u bolnici dok spavate i bez bolova (opća anestezija):

• Dobijate lijek za opuštanje (relaksant mišića). Dobijate i drugi lijek (kratkotrajni anestetik) koji vas na kratko uspava i sprečava da osjećate bol.
• Elektrode se postavljaju na vaše vlasište. Dvije elektrode nadgledaju vašu moždanu aktivnost. Za isporuku električne struje koriste se još dvije elektrode.
• Kada spavate, mala količina električne struje se isporučuje u vašu glavu da izazove napad napada u mozgu. Traje oko 40 sekundi. Dobijate lijek koji sprečava širenje napadaja po vašem tijelu. Kao rezultat toga, ruke ili noge se tokom postupka samo lagano pomiču.
• ECT se obično daje jednom u 2 do 5 dana, ukupno 6 do 12 sesija. Ponekad je potrebno više sesija.
• Nekoliko minuta nakon tretmana, probudite se. NE sjećate se tretmana. Preusmjereni ste u područje oporavka. Tamo vas zdravstveni tim pažljivo prati. Kad se oporavite, možete ići kući.
• Potrebno je da vas odrasla osoba vozi kući. Obavezno to dogovorite prije vremena.

ECT je visoko efikasan tretman za depresiju, najčešće tešku depresiju. Može biti vrlo korisno za liječenje depresije kod ljudi koji:

• Imaju zablude ili druge psihotične simptome sa svojom depresijom
• Trudne su i ozbiljno depresivne
• Suicidalni su
• Ne mogu uzimati antidepresive
• Niste reagirali u potpunosti na antidepresive

Rjeđe se ECT koristi za stanja poput manije, katatonije i psihoze koja se NE poboljšavaju dovoljno drugim tretmanima.

ECT je dobio lošu štampu, dijelom i zbog svoje potencijalnosti da uzrokuje probleme s memorijom. Otkako je ECT uveden 1930-ih, doza električne energije koja se koristi u postupku znatno je smanjena. Ovo je uvelike smanjilo nuspojave ovog postupka, uključujući gubitak memorije.

Međutim, ECT i dalje može izazvati neke nuspojave, uključujući:

• Zbunjenost koja uglavnom traje samo kratak vremenski period
• Glavobolja
• Nizak krvni pritisak (hipotenzija) ili visoki krvni pritisak (hipertenzija)
• Gubitak memorije (trajni gubitak memorije izvan vremena postupka mnogo je rjeđi nego što je bio u prošlosti)
• Bol u mišićima
• Mučnina
• Ubrzan rad srca (tahikardija) ili drugi srčani problemi

Neka medicinska stanja izlažu ljude većem riziku od neželjenih efekata ECT-a. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svojim zdravstvenim stanjima i odlučite da li je ECT pravi za vas.

Budući da se za ovaj postupak koristi opća anestezija, od vas će se tražiti da ne jedete i ne pijete prije ECT-a.

Pitajte svog dobavljača da li biste trebali uzimati bilo kakve svakodnevne lijekove ujutro prije ECT-a.

Nakon uspješnog kursa EKT, dobit ćete lijekove ili rjeđe EKT kako biste smanjili rizik od nove epizode depresije.

Neki ljudi prijavljuju blagu zbunjenost i glavobolju nakon ECT-a. Ovi simptomi trebaju trajati kratko vrijeme.

Liječenje šoka; Šok terapija; ECT; Depresija - ECT; Bipolarni - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Elektrokonvulzivna terapija kod depresije: trenutna praksa i budući smjer. Psihijatar Clin North Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Uloga elektrokonvulzivne terapije u liječenju teškog bipolarnog miješanog stanja. Psihijatar Clin North Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; Američka radna grupa za preventivne usluge (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Skrining na depresiju kod odraslih: Izjava preporuke Radne grupe za preventivne usluge SAD-a. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Elektrokonvulzivna terapija. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 45.