Brahiterapija prostate

Brahiterapija je postupak ugradnje radioaktivnog sjemena (peleta) u prostatu da bi se ubile stanice raka prostate. Sjeme može odavati velike ili male količine zračenja.

Brahiterapija traje 30 minuta ili više, ovisno o vrsti terapije koju imate. Prije postupka dobit ćete lijek kako ne biste osjećali bol. Možete dobiti:

• Sedativ za uspavljivanje i omamljivanje lijeka na perineumu. Ovo je područje između anusa i skrotuma.
• Anestezija: Uz spinalnu anesteziju bit ćete pospani, ali budni i utrnuti ispod struka. Općom anestezijom spavat ćete bez bolova.

Nakon što primite anesteziju:

• Doktor vam postavlja ultrazvučnu sondu u rektum kako bi pregledao to područje. Sonda je poput kamere spojene na video monitor u sobi. Kateter (sonda) se može staviti u mokraćni mjehur za odvod urina.
• Doktor koristi ultrazvuk ili CT da planira i zatim postavi sjeme koje dovede zračenje u vašu prostatu. Sjeme se stavlja iglicama ili posebnim aplikatorima kroz perineum.
• Stavljanje sjemena može malo naštetiti (ako ste budni).

Vrste brahiterapije:

• Brahiterapija s malim dozama je najčešća vrsta liječenja. Sjeme ostaje u vašoj prostati i odaje malu količinu zračenja nekoliko mjeseci. Idete oko svoje uobičajene rutine sa sjemenkama na mjestu.
• Brza terapija visokom dozom traje oko 30 minuta. Vaš ljekar ubacuje radioaktivni materijal u prostatu. Za to liječnik može koristiti kompjuterizovani robot. Radioaktivni materijal uklanja se odmah nakon tretmana. Ova metoda često zahtijeva 2 tretmana u razmaku od 1 sedmice.

Brahiterapija se često koristi za muškarce s rakom prostate koji je rano otkriven i sporo raste. Brahiterapija ima manje komplikacija i nuspojava od standardne terapije zračenjem. Također će vam trebati manje posjeta kod zdravstvenog radnika.

Rizici bilo koje anestezije su:

• Alergijske reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem

Rizici bilo koje operacije su:

• Krvarenje
• Infekcija

Rizici ovog postupka su:

• Impotencija
• Poteškoće pri pražnjenju mokraćnog mjehura i potreba za korištenjem katetera
• Hitnost rektuma ili osjećaj da vam treba odmah stolica
• Iritacija kože na rektumu ili krvarenje iz rektuma
• Ostali urinarni problemi
• Čirevi (čirevi) ili fistula (abnormalni prolaz) u rektumu, ožiljci i sužavanje uretre (svi su rijetki)

Obavijestite svog dobavljača koje lijekove uzimate. Uključuju lijekove, suplemente ili bilje koje ste kupili bez recepta.

Prije ovog postupka:

• Možda će vam trebati ultrazvuk, rendgen ili CT skeniranje kako biste se pripremili za postupak.
• Nekoliko dana prije postupka, može vam se reći da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. Ovi lijekovi uključuju aspirin, ibuprofen (Advil), klopidogrel (Plavix) i varfarin (Coumadin).
• Pitajte koje biste lijekove trebali uzimati na dan operacije.
• Ako pušite, pokušajte prestati. Vaš pružatelj usluga može vam pomoći.

Na dan postupka:

• Vjerovatno će vas tražiti da nekoliko sati prije postupka ne pijete i ne jedete ništa.
• Uzmite lijekove koje su vam rekli da uzimate s malim gutljajem vode.
• Reći će vam kada trebate stići u bolnicu. Obavezno dođite na vrijeme.

Nakon postupka možete biti pospani i imati blage bolove i osjetljivost.

Nakon ambulantnog postupka, možete ići kući čim anestezija prestane. U rijetkim slučajevima morat ćete provesti 1 do 2 dana u bolnici. Ako ostanete u bolnici, vaši posjetitelji će morati slijediti posebne mjere predostrožnosti radijacije.

Ako imate trajni implantat, dobavljač vam može reći da ograničite količinu vremena koje provodite oko djece i žena koje su trudne. Nakon nekoliko tjedana do mjeseci, zračenje nestaje i neće nanijeti nikakvu štetu. Zbog toga nema potrebe za vađenjem sjemena.

Većina muškaraca s malim, sporo rastućim rakom prostate ostaje bez raka ili se njihov rak dobro kontrolira dugi niz godina nakon ovog tretmana. Urinarni i rektalni simptomi mogu trajati mjesecima ili godinama.

Implantološka terapija - rak prostate; Postavljanje radioaktivnog sjemena; Interna terapija zračenjem - prostata; Visoke doze zračenja (HDR)

• Brahiterapija prostate - iscjedak

D’Amico AV, Nguyen PL, Crook JM i dr. Terapija zračenjem karcinoma prostate. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Campbell-Walshova urologija. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 116.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Rak prostate. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 81.

Američka nacionalna medicinska biblioteka, web stranica PubMed. Uredništvo PDQ za liječenje odraslih. Liječenje raka prostate (PDQ): zdravstvena profesionalna verzija. Bethesda, MD: Nacionalni institut za rak; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.