Bikuspidni aortni zalistak

Bikuspidni aortni zalistak (BAV) je aortni zalistak koji ima samo dva listića, umjesto tri.

Aortni ventil reguliše protok krvi iz srca u aortu. Aorta je glavna krvna žila koja u tijelo dovodi krv bogatu kiseonikom.

Aortni ventil omogućava protok krvi bogate kiseonikom iz srca u aortu. Sprečava povrat krvi iz aorte u srce kada se crpna komora opusti.

BAV je prisutan pri rođenju (urođeni). Nenormalni aortni zalistak razvija se tokom ranih sedmica trudnoće, kada se razvija bebino srce. Uzrok ovog problema nije jasan, ali to je najčešća urođena srčana mana. BAV često radi u porodicama.

BAV možda neće biti potpuno efikasan u zaustavljanju curenja krvi natrag u srce. Ovo curenje naziva se aortna regurgitacija. Aortni ventil takođe može postati ukočen i ne otvoriti se. To se naziva aortna stenoza, zbog koje srce pumpa jače nego obično da bi krv prošlo kroz ventil. Aorta se može povećati s ovim stanjem.

BAV je češći kod muškaraca nego kod žena.

BAV često postoji kod beba s koarktacijom aorte (suženje aorte). BAV se takođe vidi kod bolesti kod kojih dolazi do začepljenja protoka krvi na lijevoj strani srca.

Većinu vremena BAV se ne dijagnosticira kod novorođenčadi ili djece jer ne uzrokuje simptome. Međutim, abnormalni ventil s vremenom može procuriti ili postati uzak.

Simptomi takvih komplikacija mogu uključivati:

• Bebe ili djeca se lako umaraju
• Bol u prsima
• Otežano disanje
• Ubrzan i nepravilan rad srca (lupanje srca)
• Gubitak svijesti (nesvjestica)
• Blijeda koža

Ako beba ima druge urođene srčane probleme, mogu izazvati simptome koji će dovesti do otkrivanja BAV-a.

Tokom ispita, zdravstveni radnik može pronaći znakove BAV, uključujući:

• Uvećano srce
• Šum u srcu
• Slab puls u zglobovima i zglobovima

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• MRI, koji pruža detaljnu sliku srca
• Ehokardiogram, ultrazvuk koji pregledava srčane strukture i protok krvi unutar srca

Ako davatelj usluga sumnja na komplikacije ili dodatne srčane mane, drugi testovi mogu uključivati:

• RTG grudnog koša
• Elektrokardiogram (EKG), kojim se meri električna aktivnost srca
• Kateterizacija srca, postupak u kojem se tanka cijev (kateter) stavlja u srce kako bi se vidio protok krvi i izvršila tačna mjerenja krvnog pritiska i nivoa kisika
• MRA, MRI koji koristi boju za pregled krvnih žila srca

Dojenče ili dijete će možda trebati operaciju za popravak ili zamjenu propusnog ili suženog ventila, ako su komplikacije ozbiljne.

Suženi ventil se takođe može otvoriti srčanom kateterizacijom. Fina cijev (kateter) usmjerena je prema srcu i u uski otvor aortne valvule. Balon pričvršćen na kraj cijevi napuhuje se kako bi otvor ventila bio veći.

Kod odraslih, kada bikuspidalni ventil postane vrlo propusan ili vrlo sužen, možda će ga trebati zamijeniti.

Ponekad će možda trebati popraviti i aortu ako je postala preširoka ili preuska.

Lijek će možda biti potreban za ublažavanje simptoma ili sprečavanje komplikacija. Lijekovi mogu uključivati:

• Lijekovi koji smanjuju opterećenje srca (beta-blokatori, ACE inhibitori)
• Lijekovi koji otežavaju pumpanje srčanog mišića (inotropni agensi)
• Tablete za vodu (diuretici)

Koliko dobro dijete radi, ovisi o prisutnosti i težini komplikacija BAV.

Prisustvo drugih fizičkih problema pri rođenju takođe može utjecati na to kako dobro se dijete ponaša.

Većina beba s ovim stanjem nema simptoma, a problem se dijagnosticira tek u odrasloj dobi. Neki ljudi nikada ne saznaju da imaju ovaj problem.

Komplikacije BAV-a uključuju:

• Otkazivanje Srca
• Propuštanje krvi kroz ventil natrag u srce
• Sužavanje otvora ventila
• Infekcija srčanog mišića ili aortnog ventila

Nazovite dobavljača svog djeteta ako vaša beba:

• Nema apetita
• Ima neobično blijedu ili plavkastu kožu
• Izgleda da se lako umara

BAV radi u porodicama. Ako znate za ovo stanje u svojoj porodici, obratite se svom ljekaru prije nego zatrudnite. Ne postoji poznat način za sprečavanje stanja.

Dvokomisuralni aortni zalistak; Bolesti zalistaka - bikuspidalni aortni zalistak; BAV

• Operacija srčanog zaliska - iscjedak

• Bikuspidni aortni zalistak

Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH, et al. AATS-ove smjernice za konsenzus o biorpidnoj aortopatiji aortne valvule: puna verzija na mreži. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 156 (2): e41-74. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115. PMID: 30011777 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30011777/.

Braverman AC, Cheng A. Bikuspidni aortni zalistak i pridružena bolest aorte. U: Otto CM, Bonow RO, ur. Valvularna bolest srca: pratilac Braunwaldove bolesti srca. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 11.

Fraser CD, Cameron DE, McMillan KN, Vricella LA. Bolesti srca i poremećaji vezivnog tkiva. U: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, ur. Kritične bolesti srca kod novorođenčadi i djece. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 53.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Bolest aortne valvule. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 68.