Mortonov neurom

Mortonova neuroma je ozljeda živca između prstiju koja uzrokuje zadebljanje i bol. Obično utječe na živac koji putuje između 3. i 4. prsta.

Tačan uzrok nije poznat. Liječnici vjeruju da bi sljedeće moglo igrati ulogu u razvoju ovog stanja:

• Nošenje uskih cipela i visokih potpetica
• Nenormalno pozicioniranje nožnih prstiju
• Ravne noge
• Problemi s prednjim nogama, uključujući bunionske prste i čekiće
• Visoki lukovi stopala

Mortonov neurom je češći kod žena nego kod muškaraca.

Simptomi mogu uključivati:

• Trnci u prostoru između 3. i 4. prsta
• Grčevi na prstima
• Oštar bol koji puca ili gori u lopti stopala, a ponekad i na prstima
• Bol koji se povećava kada nosite uske cipele, visoke potpetice ili pritiskate područje
• Bol koji se vremenom pogoršava

U rijetkim slučajevima, bolovi u nervima se javljaju u prostoru između 2. i 3. prsta. Ovo nije uobičajeni oblik Morton neuroma, ali simptomi i liječenje su slični.

Vaš zdravstveni radnik obično može dijagnosticirati ovaj problem pregledom stopala. Stiskanje prednjeg dijela stopala ili nožnih prstiju dovodi do simptoma.

Može se napraviti rendgen stopala kako bi se isključili problemi s kostima. MRI ili ultrazvuk mogu uspješno dijagnosticirati stanje.

Testiranje živaca (elektromiografija) ne može dijagnosticirati Mortonov neurom. Ali može se koristiti za isključivanje stanja koja uzrokuju slične simptome.

Testovi krvi mogu se uraditi kako bi se provjerilo stanje povezano sa upalom, uključujući određene oblike artritisa.

Prvo se pokušava nehirurški tretman. Vaš davatelj usluga može preporučiti bilo šta od sljedećeg:

• Podmetanje i lijepljenje traka na području prstiju
• Umetci za cipele (ortotika)
• Promjene na obući, poput nošenja cipela sa širim kutijama na prstima ili ravnih potpetica
• Protivupalni lijekovi koji se uzimaju na usta ili se injektiraju u područje prstiju
• Lijekovi koji blokiraju živce ubrizgavaju se u područje prstiju
• Ostala sredstva protiv bolova
• Fizikalna terapija

Protivupalna sredstva i lijekovi protiv bolova se ne preporučuju za dugotrajno liječenje.

U nekim slučajevima potrebna je operacija za uklanjanje zadebljalog tkiva i upaljenog živca. Ovo pomaže u ublažavanju bolova i poboljšanju funkcije stopala. Utrnulost nakon operacije je trajna.

Nehirurško liječenje ne poboljšava uvijek simptome. Operacija uklanjanja zadebljalog tkiva u većini je slučajeva uspješna.

Komplikacije mogu uključivati:

• Poteškoće u hodanju
• Problemi s aktivnostima koje vrše pritisak na nogu, poput pritiskanja papučice gasa u vožnji
• Poteškoće u nošenju određenih vrsta cipela, poput visokih potpetica

Nazovite svog dobavljača ako imate stalne bolove ili trnce u području stopala ili nožnih prstiju.

Izbjegavajte neprikladne cipele. Nosite cipele sa širokom kutijom ili ravnim potpeticama.

Mortonova neuralgija; Mortonov sindrom nožnog prsta; Zarobljavanje mortona; Metatarsalna neuralgija; Plantarna neuralgija; Intermetatarzalna neuralgija; Interdigitalni neurom; Interdigitalni plantarni neurom; Neuroma prednjeg stopala

McGee DL. Podijatrijski postupci. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Roberts & Hedges u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 51.

Shi GG. Mortonov neurom. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije: Mišićno-koštani poremećaji, bol i rehabilitacija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 91.