Stereotaktička radiohirurgija - CyberKnife

Stereotaktička radiohirurgija (SRS) oblik je zračenja koji fokusira energiju velike snage na malo područje tijela. Uprkos svom imenu, radiohirurgija je tretman, a ne hirurški postupak. Na tijelu se ne rade rezovi (rezovi).

Za obavljanje radiohirurgije može se koristiti više vrsta mašina i sistema. Ovaj članak govori o radiokirurgiji koja koristi sistem nazvan CyberKnife.

SRS cilja i tretira nenormalno područje. Zračenje je usko fokusirano, što smanjuje oštećenje obližnjih zdravih tkiva.

Tokom liječenja:

• Neće vas trebati uspavati. Tretman ne uzrokuje bol.
• Ležite na stolu koji se uvlači u mašinu koja daje zračenje.
• Robotska ruka kojom upravlja računar kreće se oko vas. Fokusira zračenje tačno na područje koje se tretira.
• Pružaoci zdravstvene zaštite nalaze se u drugoj sobi. Mogu vas vidjeti na kamerama, čuti i razgovarati s vama na mikrofonima.

Svaki tretman traje oko 30 minuta do 2 sata. Možete dobiti više od jedne sesije tretmana, ali obično ne više od pet sesija.

SRS se vjerovatnije preporučuje ljudima koji su previsokog rizika za konvencionalnu operaciju. To je možda zbog starosti ili drugih zdravstvenih problema. SRS se može preporučiti jer je područje koje treba tretirati preblizu vitalnim strukturama u telu.

CyberKnife se često koristi za usporavanje rasta ili potpuno uništavanje malih, dubokih tumora na mozgu koje je teško ukloniti tokom konvencionalne operacije.

Tumori mozga i nervnog sistema koji se mogu liječiti CyberKnifeom uključuju:

• Rak koji se proširio (metastazirao) u mozak iz drugog dijela tijela
• Polako rastući tumor nerva koji povezuje uho s mozgom (akustični neurom)
• Tumori hipofize
• Tumori kičmene moždine

Ostali karcinomi koji se mogu liječiti uključuju:

• Dojke
• Bubrezi
• Jetra
• Pluća
• Gušterača
• Prostata
• Vrsta karcinoma kože (melanom) koja zahvaća oko

Ostali medicinski problemi koji se liječe CyberKnifeom su:

• Problemi s krvnim žilama kao što su arteriovenske malformacije
• Parkinsonova bolest
• Jako drhtanje (tresenje)
• Neke vrste epilepsije
• Neuralgija trigeminusa (jaka bol u nervima lica)

SRS može oštetiti tkivo oko područja koje se tretira. U usporedbi s drugim vrstama zračne terapije, mnogo je manje vjerovatno da će liječenje CyberKnifeom oštetiti zdravo tkivo u blizini.

Oticanje mozga može se pojaviti kod ljudi koji se liječe u mozgu. Oticanje obično prolazi bez liječenja. Ali nekim ljudima mogu biti potrebni lijekovi za kontrolu ovog otoka. U rijetkim slučajevima potrebna je operacija s urezima (otvorena operacija) za liječenje oticanja mozga izazvanog zračenjem.

Prije tretmana imat ćete MRI ili CT snimke. Ove slike pomažu vašem liječniku da odredi određeno područje liječenja.

Dan prije vašeg postupka:

• Nemojte koristiti kremu za kosu ili lak za kosu ako CyberKnife operacija uključuje vaš mozak.
• Ne jedite i ne pijte ništa nakon ponoći, osim ako vam liječnik nije drugačije rekao.

Dan vašeg postupka:

• Nosite udobnu odjeću.
• Ponesite sa sobom u bolnicu svoje redovne lijekove na recept.
• Ne nosite nakit, šminku, lak za nokte ili periku ili ukosnicu.
• Od vas će se tražiti da uklonite kontaktne leće, naočale i proteze.
• Presvući ćete se u bolničku haljinu.
• Intravenska (lV) linija stavit će vam se u ruku za isporuku kontrastnog materijala, lijekova i tečnosti.

Često možete ići kući otprilike 1 sat nakon tretmana. Dogovorite se prije vremena da vas neko vozi kući. Sljedećeg dana možete se vratiti redovnim aktivnostima ako nema komplikacija, poput otoka. Ako imate komplikacije, možda ćete morati ostati u bolnici preko noći radi praćenja.

Slijedite upute za brigu o sebi kod kuće.

Učinci liječenja CyberKnife-om mogu potrajati tjednima ili mjesecima da bi se vidjeli. Prognoza ovisi o stanju koje se liječi. Vaš davatelj usluga će vjerovatno pratiti vaš napredak pomoću slikovnih testova poput MRI i CT skeniranja.

Stereotaktička radioterapija; SRT; Stereotaktička radioterapija tijela; SBRT; Frakcionirana stereotaktička radioterapija; SRS; CyberKnife; Radiokirurgija CyberKnife; Neinvazivna neurohirurgija; Tumor mozga - CyberKnife; Rak mozga - CyberKnife; Mozak u metastazama - CyberKnife; Parkinson - CyberKnife; Epilepsija - CyberKnife; Tremor - CyberKnife

• Epilepsija kod odraslih - šta pitati svog liječnika
• Epilepsija kod djece - iscjedak
• Epilepsija kod djece - šta pitati svog liječnika
• Epilepsija ili napadi - iscjedak
• Stereotaktička radiohirurgija - pražnjenje

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Zračna terapija i upravljanje cervikalnim limfnim čvorovima i malignim tumorima baze lobanje. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Hirurgija glave i vrata. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 117.

Linskey ME, Kuo JV. Opšta i istorijska razmatranja radioterapije i radiohirurgije. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 261.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Osnovi zračne terapije. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 27.