Terapija kiseonikom kod novorođenčadi

Bebe sa srčanim ili plućnim problemima možda će trebati udisati povećane količine kisika kako bi dobile normalnu razinu kiseonika u krvi. Terapija kiseonikom pruža bebama dodatni kiseonik.

Kiseonik je plin koji ćelijama vašeg tijela treba da rade pravilno. Zrak koji udišemo normalno sadrži 21% kiseonika. Možemo primiti do 100% kiseonika.

KAKO SE DOSTAVLJA KISIK?

Postoji nekoliko načina za isporuku kisika bebi. Koja metoda se koristi ovisi o tome koliko je potrebno kisika i treba li bebi aparat za disanje. Beba mora moći disati bez pomoći da bi koristila prve tri vrste terapije kiseonikom opisane u nastavku.

Napa za kisik ili "kutija za glavu" koristi se za bebe koje mogu samostalno disati, ali im je i dalje potreban dodatni kiseonik. Napa je plastična kupola ili kutija s toplim, vlažnim kisikom u sebi. Kapuljača se postavlja preko djetetove glave.

Umjesto kapuljače može se koristiti tanka, meka, plastična cijev nazvana nazalna kanila. Ova cijev ima mekane zupce koji se nježno uklapaju u bebin nos. Kiseonik teče kroz cijev.

Druga metoda je nazalni CPAP sistem. CPAP označava kontinuirani pozitivni pritisak u dišnim putovima. Koristi se za bebe kojima je potrebna veća pomoć nego što mogu dobiti od nape ili kapsule za nos, ali im ne treba mašina za disanje. CPAP mašina isporučuje kisik kroz epruvete s mekim nazalnim zubima. Vazduh je pod većim pritiskom, što pomaže disajnim putevima i plućima da ostanu otvoreni (napuhati se).

Konačno, možda će biti potrebna mašina za disanje ili ventilator za isporuku povećane količine kisika i disanje za bebu. Ventilator može davati CPAP sam sa nazalnim zupcima, ali takođe može isporučiti dahe bebi ako je beba preslaba, umorna ili bolesna da bi mogla disati. U ovom slučaju, kisik teče kroz cijev postavljenu niz dušnikov dušnik.

KOJI SU RIZICI OD KISIKENA?

Previše ili premalo kisika može biti štetno. Ako ćelije u tijelu dobiju premalo kisika, proizvodnja energije se smanjuje. Uz premalo energije, stanice možda neće raditi dobro i mogu umrijeti. Vaša beba možda neće pravilno rasti. Mnogi organi u razvoju, uključujući mozak i srce, mogu biti ozlijeđeni.

Previše kisika takođe može prouzročiti ozljede. Udisanje previše kisika može oštetiti pluća. Za bebe koje su rođene prerano, previše kisika u krvi može dovesti i do problema u mozgu i oku. Bebama sa određenim srčanim oboljenjima takođe će trebati niži nivo kiseonika u krvi.

Pružatelji zdravstvene zaštite vaše bebe pažljivo će nadgledati i pokušati uravnotežiti koliko je vašoj bebi potrebno kisika. Ako imate pitanja o rizicima i prednostima kisika za vašu bebu, razgovarajte o tome sa djetetovim pružateljem usluga.

KOJI SU RIZICI SISTEMA DOSTAVE KISIKA?

Dojenčad koja kisik dobivaju kapuljačom može se prehladiti ako temperatura kisika nije dovoljno topla.

Neke nosne kanile koriste hladan i suv kiseonik. Pri većim brzinama protoka to može nadražiti unutarnji nos, uzrokujući ispucalost kože, krvarenje ili začepljenje sluzi u nosu. To može povećati rizik od infekcije.

Slični problemi mogu se pojaviti kod nazalnih CPAP uređaja. Takođe, neki CPAP uređaji koriste široke nazalne zupce koji mogu promijeniti oblik nosa.

Mehanički ventilatori također imaju brojne rizike. Pružatelji usluga vaše bebe pažljivo će nadgledati i pokušati uravnotežiti rizike i koristi bebine podrške za disanje. Ako imate pitanja, razgovarajte o tome sa djetetovim pružateljem usluga.

Hipoksija - terapija kiseonikom kod novorođenčadi; Hronična bolest pluća - terapija kiseonikom kod novorođenčadi; BPD - terapija kiseonikom kod novorođenčadi; Bronhopulmonalna displazija - terapija kiseonikom kod novorođenčadi

• Napa za kisik
• Pluća - novorođenče

Bancalari E, Claure N, Jain D. Neonatalna respiratorna terapija. U: Gleason CA, Juul SE, ur. Averyne bolesti novorođenčeta. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 45.

Sarnaik AP, Heidemann SM, Clark JA. Respiratorna patofiziologija i regulacija. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 373.