Neutropenija - novorođenčad

Neutropenija je abnormalno nizak broj bijelih krvnih zrnaca. Te ćelije se zovu neutrofili. Pomažu tijelu u borbi protiv infekcije. Ovaj članak govori o neutropeniji kod novorođenčadi.

Bijele krvne ćelije se proizvode u koštanoj srži. Puštaju se u krvotok i putuju gdje god su potrebni. Niski nivoi neutrofila javljaju se kada ih koštana srž ne može zamijeniti toliko brzo koliko je potrebno.

Kod beba je najčešći uzrok infekcija. Vrlo ozbiljna infekcija može dovesti do brzog trošenja neutrofila. Takođe može spriječiti koštanu srž da proizvodi više neutrofila.

Ponekad će novorođenče koje nije bolesno imati nizak broj neutrofila bez očiglednog razloga. Neki poremećaji u trudne majke, poput preeklampsije, mogu takođe dovesti do neutropenije kod novorođenčadi.

U rijetkim slučajevima majke mogu imati antitijela protiv neutrofila svoje bebe. Ova antitijela prelaze placentu prije rođenja i uzrokuju razgradnju dječjih ćelija (aloimunska neutropenija). U drugim rijetkim slučajevima, problem s djetetovom koštanom srži može dovesti do smanjene proizvodnje bijelih krvnih zrnaca.

Mali uzorak bebine krvi poslat će se u laboratoriju radi kompletne krvne slike (CBC) i krvnog diferencijala. CBC otkriva broj i vrstu ćelija u krvi. Diferencijal pomaže u određivanju broja različitih vrsta bijelih krvnih zrnaca u uzorku krvi.

Izvor bilo kakve infekcije treba pronaći i liječiti.

U mnogim slučajevima neutropenija prolazi sama po sebi kad se koštana srž oporavi i počne proizvoditi dovoljno bijelih krvnih zrnaca.

U rijetkim slučajevima kada je broj neutrofila dovoljno nizak da ugrozi život, mogu se preporučiti sljedeći tretmani:

• Lijekovi za poticanje proizvodnje bijelih krvnih zrnaca
• Antitela iz doniranih uzoraka krvi (intravenski imuni globulin)

Izgledi bebe ovise o uzroku neutropenije. Neke infekcije i druga stanja novorođenčadi mogu biti opasne po život. Međutim, većina infekcija ne uzrokuje dugotrajne nuspojave nakon što neutropenija nestane ili se liječi.

Aloimuna neutropenija će također postati bolja kada se majčina antitijela izbave iz bebinog krvotoka.

• Neutrofili

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Fiziologija i poremećaji leukocita novorođenčadi. U: Gleason CA, Juul SE, ur. Averyne bolesti novorođenčeta. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normalna i abnormalna fiziologija neutrofila u novorođenčeta. U: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, ur. Fiziologija fetusa i novorođenčadi. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 126.

Letterio J, Ahuja S. Hematološki problemi. U: Fanaroff AA, Fanaroff JM, ur. Briga Klausa i Fanaroffa o novorođenčadi visokog rizika. 7. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2020: poglavlje 16.