Postporođajna depresija

Postporođajna depresija je umjerena do teška depresija kod žene nakon što je rodila. Može se dogoditi ubrzo nakon isporuke ili do godinu dana kasnije. Većinom se to događa u prva 3 mjeseca nakon porođaja.

Tačni uzroci postporođajne depresije nisu poznati. Promjene nivoa hormona tokom i nakon trudnoće mogu utjecati na raspoloženje žene. Mnogi nehormonski faktori mogu takođe utjecati na raspoloženje u ovom periodu:

• Promjene u vašem tijelu od trudnoće i porođaja
• Promjene u radnim i socijalnim odnosima
• Imate manje vremena i slobode za sebe
• Nedostatak sna
• Brine vas sposobnost da budete dobra majka

Možda ćete imati veće šanse za postporođajnu depresiju ako:

• Manje su od 25 godina
• Trenutno koristite alkohol, uzimajte ilegalne supstance ili pušite (to takođe uzrokuje ozbiljne zdravstvene rizike za bebu)
• Nije planirala trudnoću ili je imala mješovita osjećanja u vezi s trudnoćom
• Imali ste depresiju, bipolarni poremećaj ili anksiozni poremećaj prije trudnoće ili s prošlom trudnoćom
• Imao stresan događaj tokom trudnoće ili porođaja, uključujući ličnu bolest, smrt ili bolest voljene osobe, tešku ili hitnu porod, preranu porod ili bolest ili urođenu manu kod bebe
• Imati člana uže porodice koji je imao depresiju ili anksioznost
• Imate loš odnos sa vašom drugom osobom ili ste slobodni
• Imati novca ili stambenih problema
• Imajte malu podršku porodice, prijatelja ili supružnika ili partnera

Osjećaj anksioznosti, iritacije, plačljivosti i nemira česti su u sedmici ili dvije nakon trudnoće. Ta se osjećanja često nazivaju postpartum ili "baby blues". Gotovo uvijek uskoro odu, bez potrebe za liječenjem.

Postporođajna depresija može se javiti kada dječji blues ne nestane ili kada znakovi depresije počnu 1 ili više mjeseci nakon porođaja.

Simptomi postporođajne depresije isti su kao i simptomi depresije koji se javljaju u drugim vremenima života. Uz tužno ili depresivno raspoloženje, možda ćete imati i neke od sljedećih simptoma:

• Uznemirenost ili razdražljivost
• Promjene u apetitu
• Osjećaj bezvrijednosti ili krivnje
• Osjećaj kao da ste povučeni ili niste povezani
• Nedostatak zadovoljstva ili interesa za većinu ili sve aktivnosti
• Gubitak koncentracije
• Gubitak energije
• Problemi s obavljanjem zadataka kod kuće ili na poslu
• Značajna anksioznost
• Misli o smrti ili samoubistvu
• Problemi sa spavanjem

Majka sa postporođajnom depresijom takođe može:

• Nemojte se brinuti o sebi ili svojoj bebi.
• Bojte se biti sami sa svojom bebom.
• Imajte negativna osjećanja prema bebi ili čak razmišljajte o šteti djetetu. (Iako su ti osjećaji zastrašujući, na njih se gotovo nikad ne postupa. Ipak, odmah biste trebali o njima obavijestiti svog liječnika.)
• Intenzivno se brinite za bebu ili je malo zanimate.

Ne postoji jedinstveni test za dijagnozu postporođajne depresije. Dijagnoza se zasniva na simptomima koje opisujete svom ljekaru.

Vaš davatelj usluga može naručiti krvne pretrage radi pregleda medicinskih uzroka depresije.

Novopečena majka koja ima bilo kakve simptome postporođajne depresije trebala bi se odmah obratiti svom pružatelju usluga i potražiti pomoć.

Evo još nekoliko savjeta:

• Pitajte svog partnera, porodicu i prijatelje za pomoć oko djetetovih potreba i kod kuće.
• Ne skrivaj svoja osjećanja. Razgovarajte o njima sa svojim partnerom, porodicom i prijateljima.
• Ne pravite nikakve veće životne promjene tokom trudnoće ili odmah nakon porođaja.
• Ne pokušavajte učiniti previše ili biti savršeni.
• Nađite vremena za izlazak, posjet prijateljima ili provedite vrijeme sami sa svojim partnerom.
• Odmarajte se koliko god možete. Spavajte dok beba spava.
• Razgovarajte s drugim majkama ili se pridružite grupi za podršku.

Liječenje depresije nakon rođenja često uključuje lijekove, terapiju razgovorom ili oboje. Dojenje će igrati ulogu u tome koji lijek preporučuje vaš davatelj usluga. Možda ćete biti upućeni na specijaliste za mentalno zdravlje. Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) i interpersonalna terapija (IPT) su vrste terapije razgovorom koje često pomažu postporođajnoj depresiji.

Grupe podrške mogu biti korisne, ali ne bi trebale zamijeniti lijekove ili terapiju razgovorom ako imate postporođajnu depresiju.

Imati dobru socijalnu podršku porodice, prijatelja i kolega može pomoći u smanjenju ozbiljnosti postporođajne depresije.

Medicina i terapija razgovorom često mogu uspješno smanjiti ili ukloniti simptome.

Ako se ne liječi, postporođajna depresija može trajati mjesecima ili godinama.

Potencijalne dugoročne komplikacije su iste kao kod velike depresije. Neliječena postporođajna depresija može vas dovesti u opasnost da naštetite sebi ili svojoj bebi.

Nazovite svog dobavljača ako imate nešto od sljedećeg:

• Vaša dječja bluza ne nestaje nakon 2 tjedna
• Simptomi depresije postaju intenzivniji
• Simptomi depresije počinju u bilo koje vrijeme nakon porođaja, čak i mnogo mjeseci kasnije
• Teško vam je obavljati zadatke na poslu ili kod kuće
• Ne možete se brinuti ni za sebe ni za bebu
• Razmišljate o tome da naštetite sebi ili svojoj bebi
• Razvijate misli koje nisu zasnovane na stvarnosti ili počinjete slušati ili viđati stvari koje drugi ljudi ne

Ne bojte se odmah potražiti pomoć ako se osjećate premoreno i ako se bojite da biste mogli povrijediti svoju bebu.

Imati dobru socijalnu podršku porodice, prijatelja i kolega može pomoći u smanjenju ozbiljnosti postporođajne depresije, ali je možda neće spriječiti.

Žene koje su imale postporođajnu depresiju nakon prošlih trudnoća mogu imati manju vjerovatnoću da će ponovo razviti postporođajnu depresiju ako počnu uzimati antidepresive nakon poroda. Govorna terapija takođe može biti korisna u prevenciji depresije.

Depresija - postpartum; Postnatalna depresija; Postporođajne psihološke reakcije

Američko psihijatrijsko udruženje. Depresivni poremećaji. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izd. Arlington, VA: Američko psihijatrijsko objavljivanje, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psihijatrijske bolesti tokom trudnoće i nakon porođaja. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 31.

Siu AL; Američka radna grupa za preventivne usluge (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Skrining na depresiju kod odraslih: Izjava preporuke Radne grupe za preventivne usluge SAD-a. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.