Ventrikularna fibrilacija

Ventrikularna fibrilacija (VF) je ozbiljno abnormalan srčani ritam (aritmija) koji je opasan po život.

Srce pumpa krv u pluća, mozak i druge organe. Ako se otkucaji srca prekinu, čak i na nekoliko sekundi, to može dovesti do nesvjestice (sinkope) ili srčanog zastoja.

Fibrilacija je nekontrolirano trzanje ili podrhtavanje mišićnih vlakana (fibrila). Kada se dogodi u donjim komorama srca, naziva se VF. Tokom VF, krv se ne ispumpava iz srca. Rezultati iznenadne srčane smrti.

Najčešći uzrok VF je srčani udar. Međutim, VF se može javiti kad srčani mišić ne dobije dovoljno kisika. Uslovi koji mogu dovesti do VF uključuju:

• Nesreće od strujnog udara ili ozljede srca
• Srčani udar ili angina
• Bolesti srca prisutne pri rođenju (urođene)
• Bolest srčanog mišića kod koje srčani mišić postaje oslabljen i rastezan ili zadebljan
• Operacija srca
• Iznenadna srčana smrt (commotio cordis); najčešće se javlja kod sportista koji su imali iznenadni udarac u područje direktno iznad srca
• Lijekovi
• Vrlo visok ili vrlo nizak nivo kalijuma u krvi

Mnogi ljudi sa VF nemaju istoriju srčanih bolesti. Međutim, oni često imaju faktore rizika od srčanih bolesti, poput pušenja, visokog krvnog pritiska i dijabetesa.

Osoba koja ima epizodu VF-a može se iznenada srušiti ili onesvijestiti. To se događa zato što mozak i mišići ne primaju krv iz srca.

Sljedeći simptomi mogu se pojaviti u roku od nekoliko minuta do 1 sata prije kolapsa:

• Bol u prsima
• Vrtoglavica
• Mučnina
• Ubrzan ili nepravilan rad srca (lupanje srca)
• Kratkoća daha

Srčani monitor pokazat će vrlo neorganiziran ("kaotičan") srčani ritam.

Učinit će se testovi kako bi se utvrdio uzrok VF.

VF je hitna medicinska pomoć. Mora se odmah liječiti da bi se čovjeku spasio život.

Pozovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve da biste dobili pomoć ako se osoba koja ima VF epizodu sruši kod kuće ili padne u nesvijest.

• Dok čekate pomoć, stavite glavu i vrat osobe u jedan red s ostatkom tijela kako biste olakšali disanje. Započnite s CPR-om radeći kompresije u prsima u središtu grudi („snažno gurajte i brzo gurajte“). Kompresije se trebaju isporučivati ​​brzinom od 100 do 120 puta u minuti. Kompresiju treba raditi na dubini od najmanje 5 cm, ali ne više od 6 cm.
• Nastavite tako dok osoba ne postane upozorena ili dok ne stigne pomoć.

VF se liječi brzim strujnim udarom kroz prsa. To se radi pomoću uređaja koji se naziva eksterni defibrilator. Električni udar može odmah vratiti ritam srca u normalan ritam i treba ga obaviti što je brže moguće. Mnoga javna mjesta sada imaju ove mašine.

Mogu se davati lijekovi za kontrolu rada srca i rada srca.

Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) je uređaj koji se može ugraditi u grudni zid ljudima koji su izloženi riziku od ovog ozbiljnog poremećaja ritma. ICD otkriva opasan srčani ritam i brzo šalje šok da ga ispravi. Dobra je ideja da članovi porodice i prijatelji ljudi koji su imali VF i srčane bolesti pohađaju kurs CPR. Tečajevi za CPR dostupni su putem Američkog crvenog križa, bolnica ili Američkog udruženja za srce.

VF će dovesti do smrti u roku od nekoliko minuta, osim ako se brzo i pravilno ne postupi. Čak i tada, dugoročno preživljavanje kod ljudi koji prežive VF napad izvan bolnice je malo.

Ljudi koji su preživjeli VF mogu biti u komi ili imaju dugotrajno oštećenje mozga ili drugih organa.

VF; Fibrilacija - ventrikularna; Aritmija - VF; Nenormalni srčani ritam - VF; Zastoj srca - VF; Defibrilator - VF; Kardioverzija - VF; Defibrilat - VF

• Implantabilni kardioverter defibrilator - iscjedak

• Srce - presjek kroz sredinu
• Srce - pogled sprijeda

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA i dr. Izvještaj o fokusu na ACCF / AHA / HRS iz 2012. ugrađen u smjernice ACCF / AHA / HRS iz 2008. za terapiju abnormalnosti srčanog ritma na osnovu uređaja: izvještaj Američke koledža za kardiologiju / Radne grupe Američkog udruženja za srce o smjernicama za praksu i srčani ritam Društvo. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventrikularne aritmije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. Američko udruženje za srce iz 2017. usredotočilo se na osnovnu životnu podršku odraslih i kvalitetu kardiopulmonalne reanimacije: ažuriranje smjernica Američkog udruženja za srce za kardiopulmonalnu reanimaciju i hitnu kardiovaskularnu njegu. Tiraž. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Pristup srčanom zastoju i aritmijama opasnim po život. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikularne aritmije. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 39.