Koronarne bolesti srca

Koronarna bolest srca je suženje malih krvnih žila koje dovode krv i kiseonik u srce. Koronarna bolest srca (CHD) se naziva i bolest koronarnih arterija.

CHD je vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama za muškarce i žene.

CHD je uzrokovan nakupljanjem naslaga na arterijama u vašem srcu. To se može nazvati i stvrdnjavanjem arterija.

• Masni materijal i druge supstance stvaraju nakupine plaka na zidovima vaših koronarnih arterija. Koronarne arterije dovode krv i kiseonik u vaše srce.
• Ovo nakupljanje dovodi do suženja arterija.
• Kao rezultat, protok krvi u srce može se usporiti ili zaustaviti.

Faktor rizika za srčane bolesti je nešto što povećava vaše šanse da ga dobijete. Ne možete promijeniti neke faktore rizika za srčane bolesti, ali možete druge.

U nekim slučajevima simptomi mogu biti vrlo primjetni. Ali, možete imati bolest i bez simptoma. To je češće tačno u ranim fazama srčanih bolesti.

Bol ili nelagoda u prsima (angina) najčešći su simptom. Bol osjećate kad srce ne dobiva dovoljno krvi ili kisika. Bol se može osjećati različito od osobe do osobe.

• Može vam biti teško ili kao da vam neko steže srce. Možete ga osjetiti ispod dojne kosti (grudne kosti). Možete ga osjetiti i na vratu, rukama, trbuhu ili gornjem dijelu leđa.
• Bol se najčešće javlja kod aktivnosti ili emocija. Prolazi s odmorom ili lijekom koji se naziva nitroglicerin.
• Ostali simptomi uključuju otežano disanje i umor uz aktivnost (napor).

Neki ljudi imaju simptome koji nisu bolovi u prsima, kao što su:

• Umor
• Kratkoća daha
• Opšta slabost

Vaš liječnik će vas pregledati. Prije postavljanja dijagnoze često će vam trebati više testova.

Testovi za procjenu CHD mogu uključivati:

• Koronarna angiografija - invazivni test koji procjenjuje srčane arterije pod rendgenom.
• Test stresa na ehokardiogramu.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Kompjuterska tomografija sa elektronskim snopom (EBCT) za traženje kalcijuma u sluznici arterija. Što više kalcijuma, to je veća šansa za CHD.
• Test stresa vježbe.
• CT srca.
• Test nuklearnog stresa.

Od vas će se možda tražiti da uzmete jedan ili više lijekova za liječenje krvnog pritiska, dijabetesa ili visokog nivoa holesterola. Pažljivo slijedite upute vašeg davatelja usluga kako biste spriječili pogoršanje CHD.

Ciljevi za liječenje ovih stanja kod ljudi koji imaju CHD:

• Najčešće korišteni cilj krvnog pritiska za osobe sa srčanim bolestima je manji od 130/80, ali vaš pružatelj može preporučiti drugi cilj krvnog pritiska.
• Ako imate dijabetes, nivo vašeg HbA1c nadgledat će se i spustiti na nivo koji vam preporučuje vaš pružatelj.
• Vaš nivo LDL holesterola snizit će se statinskim lijekovima.

Liječenje ovisi o vašim simptomima i koliko je teška bolest. Trebali biste znati o:

• Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje angine.
• Šta učiniti kada imate bolove u prsima.
• Biti aktivan kada imate bolest srca.
• Prehrana zdrava za srce.

Nikada nemojte prestati uzimati lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom. Naglo zaustavljanje lijekova za srce može pogoršati anginu ili izazvati srčani udar.

Možda će vas uputiti na program rehabilitacije srca kako biste poboljšali kondiciju svog srca.

Postupci i operacije koji se koriste za liječenje CHD uključuju:

• Angioplastika i postavljanje stenta, nazvane perkutane koronarne intervencije (PCI)
• Hirurgija bajpasa koronarne arterije
• Minimalno invazivna operacija srca

Svi se oporavljaju drugačije. Neki ljudi mogu ostati zdravi mijenjajući prehranu, prestajući pušiti i uzimajući lijekove kako je propisano. Ostalima će možda trebati medicinski postupci poput angioplastike ili operacije.

Generalno, rano otkrivanje CHD uglavnom dovodi do boljeg ishoda.

Ako imate bilo kakve faktore rizika za CHD, obratite se svom ljekaru o prevenciji i mogućim koracima liječenja.

Nazovite svog dobavljača, nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ili odmah idite u hitnu pomoć ako imate:

• Angina ili bol u prsima
• Kratkoća daha
• Simptomi srčanog udara

Poduzmite ove korake da biste pomogli u prevenciji bolesti srca.

• Ako pušite, prestanite. Dostupno je mnogo resursa koji će vam pomoći da prestanete pušiti.
• Naučite kako se hraniti zdravom za srce koristeći jednostavne zamjene. Na primjer, odaberite masti zdrave za srce umjesto maslaca i drugih zasićenih masti.
• Redovno vježbajte, idealno je najmanje 30 minuta većinu dana. Ako imate bolest srca, razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o započinjanju rutine vježbanja.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
• Smanjite povišeni holesterol promjenom načina života, a ako je potrebno i statinima.
• Smanjite povišeni krvni pritisak upotrebom dijete i lijekova.
• Razgovarajte sa svojim dobavljačem o terapiji aspirinom.
• Ako imate dijabetes, dobro ga vodite kako biste spriječili srčani udar i moždani udar.

Čak i ako već imate bolest srca, poduzimanje ovih koraka pomoći će vam zaštititi srce i spriječiti daljnja oštećenja.

Bolesti srca, Koronarna bolest srca, Koronarna bolest arterija; Arteriosklerotska bolest srca; CHD; CAD

• Nakon operacije mršavljenja - šta pitati svog liječnika
• Antitrombocitni lijekovi - inhibitori P2Y12
• Aspirin i bolesti srca
• Prije operacije mršavljenja - šta pitati svog liječnika
• Holesterol - liječenje lijekovima
• Kontrola visokog krvnog pritiska
• Objašnjene prehrambene masti
• Savjeti za brzu hranu
• Operacija želučane premosnice - pražnjenje
• Operacija srčane premosnice - iscjedak
• Operacija srčane premosnice - minimalno invazivna - iscjedak
• Bolesti srca - faktori rizika
• Zatajenje srca - iscjedak
• Zatajenje srca - tečnosti i diuretici
• Zatajenje srca - praćenje kod kuće
• Srčani pejsmejker - iscjedak
• Kako čitati etikete sa hranom
• Implantabilni kardioverter defibrilator - iscjedak
• Laparoskopsko povezivanje želuca - iscjedak
• Dijeta sa malo soli
• Mediteranska prehrana

• Srce - presjek kroz sredinu
• Srce - pogled sprijeda
• Prednje srčane arterije
• Stražnje srčane arterije
• Akutni MI
• Proizvođači holesterola

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Smjernice ACC / AHA za 2019. o primarnoj prevenciji kardiovaskularnih bolesti. Tiraž. 2019 [Epub uoči štampanja] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Angina pektoris i stabilna ishemijska bolest srca. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP i dr.Ažuriranje smjernica za dijagnozu i upravljanje pacijentima sa stabilnom ishemijskom bolešću srca usredotočeno na ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS za 2014. godinu: izvještaj Radne grupe za praksu američkog koledža za kardiologiju / Američko udruženje za srce i Američko udruženje za torakalnu hirurgiju, Udruženje preventivnih kardiovaskularnih sestara, Društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije i Društvo torakalnih hirurga. Tiraž. 2014; 130 (19): 1749-1767.PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Marks AR. Srčana i cirkulatorna funkcija. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 47.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabilna ishemijska bolest srca. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Smjernice za prevenciju, otkrivanje, procjenu i upravljanje visokim krvnim pritiskom kod odraslih: Izvještaj Američkog koledža za kardiologiju / Američki Radna grupa Udruženja za srce za smjernice kliničke prakse. [Objavljena ispravka objavljena je u J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.