Centralna apneja za vrijeme spavanja

Centralna apneja u spavanju je poremećaj spavanja kod kojeg se disanje neprestano zaustavlja tijekom spavanja.

Centralna apneja u snu nastaje kada mozak privremeno prestane slati signale mišićima koji kontroliraju disanje.

Stanje se često javlja kod ljudi koji imaju određene medicinske probleme. Na primjer, može se razviti kod nekoga tko ima problem s dijelom mozga zvanim moždano stablo, koji kontrolira disanje.

Uvjeti koji mogu uzrokovati ili dovesti do centralne apneje u spavanju uključuju:

• Problemi koji utječu na moždano deblo, uključujući infekciju mozga, moždani udar ili stanja vratne kralježnice (vrata)
• Teška gojaznost
• Određeni lijekovi, poput opojnih lijekova protiv bolova

Ako apneja nije povezana s nekom drugom bolešću, naziva se idiopatska središnja apneja za vrijeme spavanja.

Stanje nazvano Cheyne-Stokesovo disanje može utjecati na ljude s teškim zatajenjem srca i može biti povezano sa centralnom apnejom u snu. Obrazac disanja uključuje izmjenu dubokog i teškog disanja s plitkim ili čak ne disanjem, obično tijekom spavanja.

Centralna apneja za vrijeme spavanja nije isto što i opstruktivna apneja za vrijeme spavanja. Kod opstruktivne apneje u disanju disanje se zaustavlja i započinje jer je dišni put sužen ili začepljen. Ali osoba može imati oba stanja, poput medicinskog problema koji se naziva sindrom hipoventilacije gojaznosti.

Ljudi sa centralnom apnejom u spavanju imaju epizode poremećenog disanja tijekom spavanja.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Hronični umor
• Dnevna pospanost
• Jutarnje glavobolje
• Nemiran san

Ostali simptomi mogu se pojaviti ako je apneja posljedica problema s živčanim sustavom. Simptomi ovise o dijelovima živčanog sustava koji su pogođeni i mogu uključivati:

• Kratkoća daha
• Problemi sa gutanjem
• Glasovne promjene
• Slabost ili utrnulost u cijelom tijelu

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Učinit će se testovi za dijagnozu osnovnog zdravstvenog stanja. Studija spavanja (polisomnografija) može potvrditi apneju u spavanju.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Ehokardiogram
• Ispitivanje plućne funkcije
• MRI mozga, kičme ili vrata
• Krvni testovi, poput nivoa gasova u arterijskoj krvi

Liječenje stanja koje uzrokuje centralnu apneju u spavanju može pomoći u upravljanju simptomima. Na primjer, ako je središnja apneja za vrijeme spavanja posljedica zatajenja srca, cilj je liječiti samo zatajenje srca.

Mogu se preporučiti uređaji koji se koriste tokom spavanja za olakšavanje disanja. Uključuju nazalni kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP), pozitivni pritisak u dišnim putevima na nivou (BiPAP) ili adaptivnu servo ventilaciju (ASV). Neke vrste centralne apneje u spavanju liječe se lijekovima koji stimuliraju disanje.

Tretman kiseonikom može vam osigurati da pluća dobiju dovoljno kiseonika tokom spavanja.

Ako narkotični lijek uzrokuje apneju, možda će trebati smanjiti doziranje ili promijeniti lijek.

Koliko dobro radite ovisi o zdravstvenom stanju koje uzrokuje centralnu apneju u snu.

Izgledi su obično povoljni za ljude s idiopatskom središnjom apnejom za vrijeme spavanja.

Komplikacije mogu nastati zbog osnovne bolesti koja uzrokuje centralnu apneju u snu.

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome apneje u snu. Centralna apneja u snu obično se dijagnosticira kod ljudi koji su već teško bolesni.

Apneja za vrijeme spavanja - centralna; Pretilost - centralna apneja za vrijeme spavanja; Cheyne-Stokes - središnja apneja za vrijeme spavanja; Zatajenje srca - centralna apneja za vrijeme spavanja

Redline S. Disanje poremećeno spavanjem i srčane bolesti. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 87.

Ryan CM, Bradley TD. Centralna apneja za vrijeme spavanja. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray i Nadelov udžbenik respiratorne medicine. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 89.

Zinchuk AV, Thomas RJ. Centralna apneja za vrijeme spavanja: dijagnoza i liječenje. U: Kryger M, Roth T, Dement WC, ur. Principi i praksa medicine spavanja. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 110.