Nega kože i inkontinencija

Osoba s inkontinencijom nije u stanju spriječiti curenje urina i stolice. To može dovesti do problema s kožom u blizini zadnjice, bokova, genitalija te između zdjelice i rektuma (perineuma).

Ljudi koji imaju problema s kontrolom mokraće ili crijeva (tzv. Inkontinencija) izloženi su riziku od kožnih problema. Područja kože koja su najviše pogođena nalaze se u blizini zadnjice, kukova, genitalija te između zdjelice i rektuma (perineum).

Prekomjerna vlaga u tim područjima čini vjerojatnim probleme kože kao što su crvenilo, ljuštenje, iritacija i infekcije kvascima.

Propadanja (rane na pritisak) mogu se razviti i ako osoba:

• Nije jeo dobro (pothranjen je)
• Primio zračenje u tom području
• Veći dio dana ili cijeli dan provodi u invalidskim kolicima, uobičajenoj stolici ili krevetu bez promjene položaja

VOĐENJE KOŽE

Korištenje pelena i drugih proizvoda može pogoršati probleme s kožom. Iako mogu održavati posteljinu i odjeću čišćim, ovi proizvodi omogućavaju da urin ili stolica budu u stalnom kontaktu s kožom. Vremenom se koža kvari. Posebno se mora paziti da koža bude čista i suha. To može učiniti:

• Čišćenje i sušenje područja odmah nakon mokrenja ili stolice.
• Čišćenje kože blagim, razrijeđenim sapunom i vodom, zatim dobro ispiranje i nježno tapkanje.

Koristite sredstva za čišćenje kože bez sapuna koja ne uzrokuju suhoću ili iritaciju. Slijedite upute proizvoda. Neki proizvodi ne trebaju ispiranje.

Hidratantne kreme mogu pomoći u održavanju vlažnosti kože. Izbjegavajte proizvode koji sadrže alkohol koji može iritirati kožu. Ako primate terapiju zračenjem, pitajte svog ljekara da li je u redu koristiti kreme ili losione.

Razmislite o upotrebi zaptivača za kožu ili barijere za vlagu. Kreme ili masti koje sadrže cinkov oksid, lanolin ili petrolat čine zaštitnu barijeru na koži. Neki proizvodi za njegu kože, često u obliku spreja ili ručnika, stvaraju prozirni, zaštitni film na koži. Dobavljač može preporučiti zaštitne kreme kako bi zaštitili kožu.

Čak i ako se koriste ovi proizvodi, koža se i dalje mora očistiti svaki put nakon izlučivanja urina ili stolice. Nanesite kremu ili mast nakon čišćenja i sušenja kože.

Problemi s inkontinencijom mogu izazvati infekciju kvasca na koži. Ovo je svrbež, crveni osip sličan prištićima. Koža se može osjećati sirovo. Dostupni su proizvodi za liječenje kvasne infekcije:

• Ako je koža većinu vremena vlažna, koristite prašak s antifungalnim lijekom, poput nistatina ili mikonazola. Ne koristite dječji puder.
• Preko pudera se može nanijeti barijera za vlagu ili brtvilo za kožu.
• Ako se razvije jaka iritacija kože, obratite se svom ljekaru.
• Ako se javi bakterijska infekcija, mogu vam pomoći antibiotici koji se nanose na kožu ili uzimaju na usta.

Nacionalno udruženje za uzdržavanje (NAFC) ima korisne informacije na www.nafc.org.

AKO STE OBEZBEJENI ILI KORISTITE KOLICA

Svakog dana provjeravajte ima li na koži dekubitusa. Potražite pocrvenjela područja koja ne postanu bijela kada se pritisnu. Također potražite žuljeve, rane ili otvorene čireve. Obavijestite dobavljača ako postoji odvodnja s neugodnim mirisom.

Zdrava, dobro uravnotežena prehrana koja sadrži dovoljno kalorija i proteina pomaže da vi i vaša koža budete zdravi.

Za ljude koji moraju ostati u krevetu:

• Mijenjajte položaj često, najmanje svaka 2 sata
• Promenite posteljinu i odjeću odmah nakon što su zaprljani
• Koristite predmete koji mogu pomoći u smanjenju pritiska, kao što su jastuci ili obloge od pjene

Za ljude u invalidskim kolicima:

• Pazite da stolica pravilno stane
• Premještajte težinu svakih 15 do 20 minuta
• Koristite predmete koji mogu pomoći u smanjenju pritiska, kao što su jastuci ili obloge od pjene

Pušenje utječe na zacjeljivanje kože, pa je prestanak pušenja važan.

Inkontinencija - njega kože; Inkontinencija - bol u pritisku; Inkontinencija - dekubitus; Inkontinencija - rana u krevetu

• Sprječavanje dekubitusa

Bliss DZ, Mathiason MA, Gurvich O, et al, Incidencija i prediktori inkontinencije povezani sa oštećenjem kože kod štićenika domova za starije osobe s novom pojavom inkontinencije. J Ranje Ostomy Continence nurs. 2017; 44 (2): 165–171. PMID: 28267124 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28267124/.

Boyko TV, Longaker MT, Yang GP. Pregled trenutnog liječenja dekubitusa. Napredak u zbrinjavanju rana (New Rochelle). 2018; 7 (2): 57-67. PMID: 29392094 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29392094/.

Kwon R, Rendon JL, Janis JE. Dekubitus. U: Song DH, Neligan PC, ur. Plastična kirurgija: Svezak 4: Donji ekstremitet, trup i opekline. 4. izd.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 16.

Paige DG, Wakelin SH. Kožne bolesti. U: Kumar P, Clark M, ur. Kumar i Clarkova klinička medicina. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: poglavlje 31.