Mezenterična angiografija

Mezenterijska angiografija je test koji je koristio ispitivanje krvnih žila koje opskrbljuju tanko i debelo crijevo.

Angiografija je test snimanja koji koristi rendgenske zrake i posebnu boju za pregled unutrašnjosti arterija. Arterije su krvne žile koje odvode krv iz srca.

Ovaj test se radi u bolnici. Leći ćete na rendgenski sto. Možete zatražiti lijek koji će vam pomoći da se opustite (sedativ) ako vam zatreba.

• Tijekom testa provjerit će se vaš krvni tlak, puls i disanje.
• Zdravstveni radnik će obrijati i očistiti prepone. Umrtvljujući lijek (anestetik) ubrizgava se u kožu preko arterije. Igla se ubacuje u arteriju.
• Kroz iglu se provodi tanka fleksibilna cijev koja se naziva kateter. Premješta se u arteriju i prema glavnim žilama trbušnog područja sve dok se pravilno ne postavi u mezenteričnu arteriju. Liječnik koristi rentgenske zrake kao vodič. Doktor može uživo vidjeti slike područja na monitoru sličnom televizoru.
• Kroz ovu cijev se ubrizgava kontrastna boja kako bi se utvrdilo postoje li problemi s krvnim žilama. Na arteriji se snimaju rendgenske slike.

Tokom ovog postupka mogu se obaviti određeni tretmani. Ovi predmeti se prolaze kroz kateter do područja u arteriji koje treba liječiti. Oni uključuju:

• Rastvaranje krvnog ugruška lijekom
• Otvaranje djelomično začepljene arterije balonom
• Postavljanje male cijevi koja se naziva stent u arteriju kako bi se održala otvorenom

Nakon završetka rendgenskog snimanja ili tretmana, kateter se uklanja. Pritisak se vrši na mjesto uboda 20 do 45 minuta kako bi se zaustavilo krvarenje. Nakon tog vremena područje se provjerava i stavlja se čvrsti zavoj. Noga se najčešće drži ravno još 6 sati nakon zahvata.

6 do 8 sati prije testa ne smijete ništa jesti ili piti.

Od vas će se tražiti da nosite bolničku haljinu i potpišete obrazac za pristanak na postupak. Uklonite nakit s područja na kojem se slika.

Recite svom dobavljaču:

• Ako ste trudni
• Ako ste ikada imali bilo kakve alergijske reakcije na rentgenski kontrastni materijal, školjke ili jodne supstance
• Ako ste alergični na bilo koji lijek
• Koje lijekove uzimate (uključujući bilo kakve biljne pripravke)
• Ako ste ikada imali problema sa krvarenjem

Možda ćete osjetiti kratak peckanje kada se daje omamljujući lijek. Osjetit ćete kratki oštar bol i određeni pritisak dok se kateter postavlja i pomiče u arteriju. U većini slučajeva osjetit ćete samo pritisak u području prepona.

Kako se boja ubrizgava, osjetit ćete toplo, ispiranje. Nakon testa možete imati osjetljivost i modrice na mjestu uvođenja katetera.

Ovaj test je urađen:

• Kada postoje simptomi sužene ili začepljene krvne žile u crijevima
• Pronaći izvor krvarenja u gastrointestinalnom traktu
• Da bi se pronašao uzrok stalnih bolova u trbuhu i gubitka kilograma, a ne može se utvrditi uzrok
• Kada druge studije ne pružaju dovoljno informacija o abnormalnim izraslinama duž crijevnog trakta
• Pogledajte oštećenja krvnih žila nakon ozljede trbuha

Mezenterični angiogram može se izvršiti nakon što su osjetljiviji snimci nuklearne medicine utvrdili aktivno krvarenje. Radiolog tada može odrediti i liječiti izvor.

Rezultati su normalni ako su pregledane arterije normalnog izgleda.

Uobičajeni abnormalni nalaz je suženje i otvrdnjavanje arterija koje opskrbljuju debelo i tanko crijevo. To se naziva mezenterična ishemija. Problem se javlja kada se masni materijal (plak) nakuplja na zidovima vaših arterija.

Nenormalni rezultati mogu biti i zbog krvarenja u tankom i debelom crijevu. Uzrok tome mogu biti:

• Angiodisplazija debelog crijeva
• Puknuće krvne žile zbog ozljede

Drugi abnormalni rezultati mogu biti posljedica:

• Krvava odjeća
• Ciroza
• Tumori

Postoji određeni rizik da kateter ošteti arteriju ili slomi komad zida arterije. To može smanjiti ili blokirati protok krvi i dovesti do smrti tkiva. Ovo je rijetka komplikacija.

Ostali rizici uključuju:

• Alergijska reakcija na kontrastnu boju
• Oštećenje krvne žile u koju su umetnuti igla i kateter
• Prekomjerno krvarenje ili krvni ugrušak na mjestu na kojem se uvodi kateter, što može smanjiti protok krvi u nozi
• Srčani udar ili moždani udar
• Hematoma, skupljanje krvi na mjestu uboda igle
• Infekcija
• Ozljeda živaca na mjestu uboda igle
• Oštećenje bubrega bojom
• Oštećenje crijeva ako se smanji dotok krvi

Abdominalni arteriogram; Arteriogram - trbuh; Mezenterični angiogram

• Mezenterična arteriografija

Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskularna dijagnostička tehnika. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 60.

Lo RC, Schermerhorn ML. Mesenterička arterijska bolest: epidemiologija, patofiziologija i klinička procjena. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Kardiovaskularna magnetna rezonanca angiografija: karotide, aorta i periferne žile. U: Manning WJ, Pennell DJ, ur. Kardiovaskularna magnetna rezonanca. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 44.