Limfangiogram

Limfangiogram je posebna rendgenska slika limfnih čvorova i limfnih žila. Limfni čvorovi proizvode bijela krvna zrnca (limfocite) koja pomažu u borbi protiv infekcija. Limfni čvorovi takođe filtriraju i hvataju ćelije raka.

Limfni čvorovi i posude se ne vide na normalnom rendgenskom snimku, pa se boja ili radioizotop (radioaktivno jedinjenje) ubrizgava u tijelo kako bi se istaklo područje koje se proučava.

Možda će vam biti ponuđeni lijekovi koji će vam pomoći da se opustite prije testa.

Sjedite na posebnoj stolici ili na rendgenskom stolu. Zdravstveni radnik vam očisti stopala, a zatim ubrizga malu količinu plave boje u područje (nazvano mrežicom) između nožnih prstiju.

Tanke, plavičaste linije pojavljuju se na vrhu stopala u roku od 15 minuta. Ove linije identificiraju limfne kanale. Davatelj umrtvi područje, napravi mali kirurški rez u blizini jedne od većih plavih linija i umetne tanku fleksibilnu cijev u limfni kanal. To se radi na svakoj nozi. Boja (kontrastno sredstvo) protiče kroz cijev vrlo sporo tokom perioda od 60 do 90 minuta.

Može se koristiti i druga metoda. Umjesto da injektira plavu boju između nožnih prstiju, davatelj vam može umrtviti kožu preko prepona, a zatim tanku iglu pod ultrazvučnim vodstvom umetnuti u limfni čvor u preponama. Kontrast će se ubrizgati kroz iglu i u limfni čvor pomoću vrste pumpe koja se naziva insuflator.

Vrsta rendgenskog aparata, nazvana fluoroskop, projicira slike na TV monitor. Dobavljač koristi slike za praćenje boje dok se širi limfnim sistemom do vaših nogu, prepona i duž stražnjeg dijela trbušne šupljine.

Nakon što se boja ubrizga u potpunosti, kateter se uklanja i šavovi se koriste za zatvaranje hirurškog reza. Područje je previjeno. Snimaju se rendgenski snimci na nogama, karlici, trbuhu i prsima. Sljedećeg dana može se snimiti više rendgenskih zraka.

Ako se radi test kako bi se utvrdilo da li se rak dojke ili melanom proširio, plava boja se pomeša sa radioaktivnim spojem. Slike se snimaju kako bi se promatralo kako se supstanca širi na druge limfne čvorove. Ovo može pomoći vašem pružaocu usluga da bolje razumije gdje se rak proširio kada se izvodi biopsija.

Morate potpisati obrazac za saglasnost. Možda će se od vas tražiti da ne jedete ili pijete nekoliko sati prije testa. Možda ćete isprazniti bešiku neposredno pre testa.

Obavijestite dobavljača ako ste trudni ili imate problema sa krvarenjem. Takođe navedite da li ste imali alergijsku reakciju na kontrastni materijal sa rendgenskim zrakama ili bilo koju supstancu koja sadrži jod.

Ako se ovaj test radi s biopsijom sentinel limfnih čvorova (za rak dojke i melanom), tada ćete se morati pripremiti za operacijsku salu. Hirurg i anesteziolog će vam reći kako se pripremiti za postupak.

Neki ljudi kratko ubode kada se ubrizga plava boja i otupljujući lijekovi. Možete osjetiti pritisak dok boja počinje teći u vaše tijelo, posebno iza koljena i u području prepona.

Hirurški porezotini bolit će nekoliko dana. Plava boja uzrokuje promjenu boje kože, urina i stolice oko 2 dana.

Limfangiogram se koristi sa biopsijom limfnih čvorova da bi se utvrdilo moguće širenje raka i efikasnost terapije karcinoma.

Kontrastna boja i rendgenski zraci koriste se kako bi se utvrdio uzrok otoka na ruci ili nozi i provjerilo da li bolesti mogu biti uzrokovane parazitima.

Dodatni uslovi pod kojima se test može izvesti:

• Hodgkinov limfom
• Ne-Hodgkinov limfom

Povećani limfni čvorovi (natečene žlijezde) koji imaju pjenast izgled mogu biti znak limfnog karcinoma.

Čvorovi ili dijelovi čvorova koji se ne pune bojom sugeriraju začepljenje i mogu biti znak širenja raka limfnim sistemom. Blokada limfnih žila može biti uzrokovana tumorom, infekcijom, ozljedom ili prethodnom operacijom.

Razgovarajte sa svojim dobavljačem o značenju vaših konkretnih rezultata testa.

Rizici povezani sa ubrizgavanjem boje (kontrastnog medija) mogu uključivati:

• Alergijska reakcija
• Vrućica
• Infekcija
• Upala limfnih žila

Izloženost zračenju je niska. Međutim, većina stručnjaka smatra da je rizik od većine rendgenskih zraka manji od ostalih rizika koje svakodnevno poduzimamo. Trudnice i djeca su osjetljiviji na rizike od rendgenskog snimanja.

Boja (kontrastni medij) može ostati u limfnim čvorovima do 2 godine.

Limfografija; Limfangiografija

• Limfni sistem
• Limfangiogram

Rockson SG. Bolesti limfne cirkulacije. U: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, ur. Vaskularna medicina: pratilac Braunwaldove bolesti srca. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 57.

Witte MH, Bernas MJ. Limfna patofiziologija. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 10.