Težnja koštane srži

Koštana srž je meko tkivo unutar kostiju koje pomaže u stvaranju krvnih zrnaca. Nalazi se u šupljem dijelu većine kostiju. Aspiracija koštane srži je uklanjanje male količine ovog tkiva u tečnom obliku radi pregleda.

Aspiracija koštane srži nije isto što i biopsija koštane srži. Biopsija uklanja jezgro koštanog tkiva radi pregleda.

Aspiracija koštane srži može se obaviti u ordinaciji ili u bolnici. Koštana srž se uklanja iz karlične ili dojne kosti. Ponekad se odabere druga kost.

Srž se uklanja u sljedećim koracima:

• Ako je potrebno, dobit ćete lijek koji će vam pomoći da se opustite.
• Pružatelj čisti kožu i ubrizgava omamljujući lijek u područje i površinu kosti.
• U kost se ubaci posebna igla. Igla ima pričvršćenu cijev koja stvara usisavanje. Mali uzorak tečnosti koštane srži ulijeva se u cijev.
• Igla se uklanja.
• Na kožu se stavi pritisak, a zatim zavoj.

Tečnost koštane srži šalje se u laboratoriju i ispituje pod mikroskopom.

Recite dobavljaču:

• Ako ste alergični na bilo koji lijek
• Ako ste trudni
• Ako imate problema sa krvarenjem
• Koje lijekove uzimate

Osjetit ćete peckanje i lagano peckanje kada se primijeni omamljujući lijek. Možda ćete osjetiti pritisak dok se igla ubacuje u kost i oštar i obično bolan osjećaj sisa dok se uklanja srž. Ovaj osjećaj traje samo nekoliko sekundi.

Vaš liječnik može naručiti ovaj test ako imate abnormalne vrste ili broj crvenih ili bijelih krvnih zrnaca ili trombocita na kompletnoj krvnoj slici.

Ovaj test se koristi za dijagnozu:

• Anemija (neke vrste)
• Infekcije
• Leukemija
• Ostali karcinomi i poremećaji krvi

Može vam pomoći da utvrdite je li se rak proširio ili je reagirao na liječenje.

Koštana srž treba sadržavati odgovarajući broj i vrste:

• Ćelije koje stvaraju krv
• Vezivna tkiva
• Masne stanice

Nenormalni rezultati mogu biti posljedica karcinoma koštane srži, uključujući:

• Akutna limfocitna leukemija (SVE)
• Akutna mijelogena leukemija (AML)
• Kronična limfocitna leukemija (CLL)
• Kronična mijelogena leukemija (CML)

Nenormalni rezultati mogu biti i zbog drugih uzroka, kao što su:

• Koštana srž ne stvara dovoljno krvnih zrnaca (aplastična anemija)
• Bakterijske ili gljivične infekcije koje su se proširile po tijelu
• Rak limfnog tkiva (Hodgkinov ili ne-Hodgkinov limfom)
• Poremećaj krvarenja nazvan idiopatska trombocitopenična purpura (ITP)
• Rak krvi nazvan (multipli mijelom)
• Poremećaj kod kojeg se koštana srž zamjenjuje ožiljnim tkivom (mijelofibroza)
• Poremećaj u kojem se ne stvara dovoljno zdravih krvnih zrnaca (mijelodisplastični sindrom; MDS)
• Nenormalno mala količina trombocita koji pomažu u zgrušavanju krvi (primarna trombocitopenija)
• Rak bijelih krvnih zrnaca nazvan Waldenström macroglobulinemia

Na mjestu uboda može biti krvarenja. Ozbiljniji rizici, poput ozbiljnog krvarenja ili infekcije, vrlo su rijetki.

Iliac grb slavina; Sternalna slavina; Leukemija - aspiracija koštane srži; Aplastična anemija - aspiracija koštane srži; Mijelodisplastični sindrom - aspiracija koštane srži; Trombocitopenija - aspiracija koštane srži; Mijelofibroza - aspiracija koštane srži

• Težnja koštane srži
• Grudna kost - pogled izvana (prednji)

Bates I, Burthem J. Biopsija koštane srži. U: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, ur. Dacie i Lewis Praktična hematologija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Analiza aspiracije koštane srži - uzorak (biopsija, mrlja od željeza u koštanoj srži, mrlja od željeza, koštana srž). U: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci. 6. izd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Osnovni pregled krvi i koštane srži. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 30.