Razumijevanje sindroma Levator Ani

Sadržaj

• Poremećaji zdjelice
• Simptomi
• Bol
• Problemi sa mokraćom i crijevima
• Seksualni problemi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Kućni tretman
• Duboki čučanj
• Sretna beba
• Noge uz zid
• Ostali tretmani
• Outlook

Pregled

Levator ani sindrom je vrsta nerelaksirajuće disfunkcije zdjelice. To znači da su mišići dna zdjelice preuski. Dno zdjelice podupire rektum, mokraćni mjehur i uretru. Kod žena podržava i maternicu i vaginu.

Levator ani sindrom je češći kod žena. Njegov glavni simptom su stalni ili česti tupi bolovi u rektumu uzrokovani grčem mišića levator ani, koji se nalazi u blizini anusa. Levator ani sindrom ima mnoga druga imena, uključujući:

• hronični anorektalni bol
• hronična proktalgija
• grč levatora
• mijalgija napetosti karlice
• piriformis sindrom
• puborectalis sindrom

Poremećaji zdjelice

Poremećaji zdjelice javljaju se kada mišići ne rade ispravno. Nastaju iz dva problema. Ili su mišići dna zdjelice previše opušteni ili preuski.

Previše opušteni mišići dna zdjelice mogu prouzrokovati prolaps karličnih organa. Nepodržani mjehur može dovesti do urinarne inkontinencije. A kod žena cerviks ili maternica mogu pasti u vaginu. To može uzrokovati bolove u leđima, probleme s mokrenjem ili nuždom, te bolne odnose.

Preuski mišići zdjelice mogu dovesti do ne relaksirajuće disfunkcije zdjelice. To može uzrokovati probleme sa čuvanjem ili pražnjenjem crijeva, kao i bolove u zdjelici, bolni odnosi ili erektilnu disfunkciju.

Simptomi

Simptomi sindroma levator ani mogu biti trajni i utjecati na vaš kvalitet života. Većina ljudi s ovim poremećajem ima barem nekoliko sljedećih simptoma, ako ne i sve.

Bol

Osobe s ovim sindromom mogu osjetiti rektalni bol koji nije povezan sa pokretanjem stolice. Može biti kratko, a može doći i proći i trajati nekoliko sati ili dana. Bol se može pojačati ili pogoršati sjedeći ili ležeći. Možda će vas probuditi iz sna. Bol je obično veći u rektumu. Jedna strana, često lijeva, može se osjećati nježnije od druge.

Takođe možete osjetiti bolove u križima koji se mogu proširiti na prepone ili bedra. Kod muškaraca se bol može proširiti na prostatu, testise i vrh penisa i uretru.

Problemi sa mokraćom i crijevima

Možete imati zatvor, probleme s propuštanjem crijeva ili se naprezati. Možete imati i osjećaj kao da niste završili s pražnjenjem. Dodatni simptomi mogu uključivati:

• nadimanje
• potrebu za mokrenjem često, hitno ili bez mogućnosti pokretanja toka
• bol u mokraćnom mjehuru ili bol kod mokrenja
• urinarna inkontinencija

Seksualni problemi

Levator ani sindrom takođe može izazvati bol prije, tokom ili nakon odnosa kod žena. Kod muškaraca stanje može prouzročiti bolnu ejakulaciju, prevremenu ejakulaciju ili erektilnu disfunkciju.

Uzroci

Tačan uzrok sindroma levator ani nije poznat. Može biti povezano sa bilo kojim od sljedećeg:

• ne mokrenje ili propuštanje stolice kada je to potrebno
• skupljanje vagine (atrofija) ili bol u vulvi (vulvodinija)
• nastavak odnosa čak i kada je bolno
• ozljeda dna karlice zbog operacije ili traume, uključujući seksualno zlostavljanje
• imaju drugu vrstu kroničnih bolova u zdjelici, uključujući sindrom iritabilnog crijeva, endometriozu ili intersticijski cistitis

Dijagnoza

Prepoznavanje sindroma levator ani često se naziva „dijagnozom isključenosti“. To je zato što liječnici moraju testirati kako bi isključili druge probleme koji bi mogli uzrokovati simptome prije dijagnoze sindroma levator ani. Kod muškaraca se sindrom levator ani često pogrešno dijagnosticira kao prostatitis.

Uz pravilnu procjenu i liječenje, ljudi koji imaju sindrom levator ani mogu pronaći olakšanje.

Kućni tretman

Razgovarajte sa svojim liječnikom o ublaživačima bolova koji se mogu kupiti bez recepta.

Mnogi ljudi utjehu pronalaze u sjedećoj kupki. Da uzmete jedan:

• Namočite anus u toploj (ne vrućoj) vodi čučeći ili sjedeći u posudi na vrhu zahodske školjke.
• Nastavite namakati 10 do 15 minuta.
• Osušite se nakon kupanja. Izbjegavajte da se suho trljate ručnikom, što može iritirati područje.

Ove vježbe možete isprobati i za opuštanje uskih mišića dna zdjelice.

Duboki čučanj

1. Stanite nogama raširenim šire od kukova. Drži se za nešto stabilno.
2. Čučnite dok ne osjetite istezanje nogu.
3. Zadržite 30 sekundi dok duboko dišete.
4. Ponovite pet puta tokom dana.

Sretna beba

1. Lezite leđima na krevetu ili na prostirci na podu.
2. Savijte koljena i podignite stopala prema stropu.
3. Uhvatite rukama vanjski dio stopala ili članaka.
4. Nežno odvojite noge šire od kukova.
5. Zadržite 30 sekundi dok duboko dišete.
6. Ponovite 3 do 5 puta tokom dana.

Noge uz zid

1. Sjednite bokovima oko 5 do 6 inča od zida.
2. Lezite i zamahnite nogama tako da vam pete stoje visoko uza zid. Noge neka budu opuštene.
3. Ako je udobnije, pustite da vam noge ispadaju u bokove, tako da osjetite istezanje unutarnje strane bedara.
4. Usredotočite se na svoje disanje. Ostanite u ovom položaju 3 do 5 minuta.

Kegelove vježbe također mogu pomoći. Naučite savjete za Kegelove vježbe.

Ostali tretmani

Kućno liječenje možda neće biti dovoljno za upravljanje vašim stanjem. Vaš liječnik može razgovarati s vama o bilo kojem od ovih tretmana sindroma levator ani:

• fizikalna terapija, uključujući masažu, toplinu i biofeedback, sa terapeutom obučenim za disfunkciju zdjelice
• relaksanti mišića na recept ili lijekovi protiv bolova, poput gabapentina (Neurontin) i pregabalina (Lyrica)
• okidačke točke injekcije, koje mogu biti sa kortikosteroidom ili botulinum toksinom (Botox)
• akupunktura
• stimulacija živaca
• seksualna terapija

Triciklični antidepresivi se ne smiju koristiti, jer mogu pogoršati simptome crijeva i mjehura.

Outlook

Uz pravilnu dijagnozu i liječenje, ljudi koji imaju sindrom levator ani mogu dobiti olakšanje od neugodnih simptoma.