Panel antinuklearnih antitijela

Panel antinuklearnih antitijela je krvni test koji proučava antinuklearna antitijela (ANA).

ANA su antitijela koja stvara imunološki sistem i koja se vežu za vlastita tkiva tijela. Test antinuklearnih antitijela traži antitijela koja se vežu za dio ćelije zvan jezgro. Probirnim testom utvrđuje se da li su takva antitijela prisutna. Test također mjeri razinu, koja se naziva titar, i obrazac, što može biti korisno.Ako je test pozitivan, može se napraviti panel testova kako bi se identificirali specifični ciljevi antigena. Ovo je ploča ANA antitijela.

Krv se vadi iz vene. Najčešće se koristi vena s unutarnje strane lakta ili stražnje strane šake. Mjesto se čisti lijekom koji ubija klice (antiseptik). Pružatelj zdravstvene zaštite omota elastični trak oko nadlaktice kako bi pritisnuo područje i učinio da vena natekne krvlju.

Dalje, pružatelj nježno ubacuje iglu u venu. Krv se sakuplja u hermetički zatvorenu bočicu ili cijev pričvršćenu za iglu. Elastična traka se uklanja s vaše ruke.

Nakon što se krv skupi, igla se uklanja i pokriva mjesto uboda kako bi se zaustavilo krvarenje.

U novorođenčadi ili male djece, oštar alat nazvan lanceta može se koristiti za probijanje kože i njeno krvarenje. Krv se sakuplja u malu staklenu epruvetu koja se naziva pipeta ili na klizač ili test traku. Preko tog područja može se staviti zavoj ako postoji krvarenje.

Ovisno o laboratoriju, test se može obraditi na različite načine. Jedna metoda zahtijeva da tehničar pregleda uzorak krvi pod mikroskopom koristeći ultraljubičasto svjetlo. Drugi koristi automatizirani instrument za bilježenje rezultata.

Nije potrebna posebna priprema. Međutim, određeni lijekovi, uključujući kontracepcijske pilule, prokainamid i tiazidne diuretike, utječu na tačnost ovog testa. Uvjerite se da vaš pružatelj usluga zna za sve lijekove koje uzimate.

Kada se igla ubaci za vađenje krvi, neki ljudi osjećaju umjeren bol. Drugi mogu osjetiti samo bockanje ili peckanje. Poslije može doći do pulsiranja.

Ovaj test će vam možda trebati ako imate znakove autoimunog poremećaja, posebno sistemskog eritemskog lupusa. Ovaj test se može obaviti ako imate neobjašnjive simptome poput artritisa, osipa ili bolova u prsima.

Neki normalni ljudi imaju nizak nivo ANA. Stoga prisustvo niskog nivoa ANA nije uvijek abnormalno.

ANA se navodi kao "titar". Niski titri su u rasponu od 1:40 do 1:60. Pozitivan ANA test je mnogo važniji ako imate antitela i protiv dvolančane forme DNK.

Prisustvo ANA ne potvrđuje dijagnozu sistemskog eritematoznog lupusa (SLE). Međutim, nedostatak ANA čini tu dijagnozu mnogo manje vjerovatnom.

Iako se ANA najčešće identifikuje sa SLE, pozitivan ANA test takođe može biti znak drugih autoimunih bolesti.

Rasponi normalnih vrijednosti mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijama. Razgovarajte sa svojim dobavljačem o značenju vaših konkretnih rezultata testa.

Gornji primjeri pokazuju uobičajena mjerenja rezultata ovih ispitivanja. Neke laboratorije koriste različita mjerenja ili mogu testirati različite uzorke.

Dalji testovi mogu se provesti na krvi pozitivnim ANA testom kako bi se dobilo više informacija.

Da bi se postavila dijagnoza SLE, moraju biti prisutne određene kliničke karakteristike, kao i ANA. Pored toga, određena specifična ANA antitela pomažu u potvrđivanju dijagnoze.

Prisustvo ANA u krvi može biti posljedica mnogih drugih poremećaja osim SLE. Oni uključuju:

AUTOIMUNE BOLESTI

• Mješovita bolest vezivnog tkiva
• Eritematozni lupus izazvan lijekovima
• Miozitis (upalna bolest mišića)
• Reumatoidni artritis
• Sjögrenov sindrom
• Sistemska skleroza (sklerodermija)
• Bolesti štitnjače
• Autoimuni hepatitis
• Limfomi

INFEKCIJE

• EB virus
• Hepatitis C
• HIV
• Parvovirus

Vene i arterije variraju u veličini od jedne osobe do druge, te od jedne do druge strane tijela. Dobivanje krvi od nekih ljudi može biti teže nego od drugih.

Ostali rizici povezani s vađenjem krvi su mali, ali mogu uključivati:

• Pretjerano krvarenje
• Onesvijest ili osjećaj nesvestice
• Hematoma (krv se nakuplja ispod kože)
• Infekcija (mali rizik svaki put kad je koža slomljena)

Vaš davatelj usluga će koristiti rezultate ANA panela kako bi pomogao u postavljanju dijagnoze. Gotovo svi ljudi sa aktivnim SLE imaju pozitivnu ANA. Međutim, pozitivna ANA sama po sebi nije dovoljna za postavljanje dijagnoze SLE ili bilo koje druge autoimune bolesti. ANA testovi se moraju koristiti zajedno sa vašom medicinskom anamnezom, fizičkim pregledom i ostalim laboratorijskim testovima.

ANA može biti pozitivna kod rođaka osoba sa SLE koji i sami nemaju SLE.

Postoji vrlo mala šansa za razvoj SLE u nekom kasnijem periodu života, ako je jedini nalaz nizak titar ANA.

ANA; ANA panel; ANA refleksni panel; SLE - ANA; Sistemski eritemski lupus - ANA

• Test krvi

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Klinička i laboratorijska procjena sistemskih reumatskih bolesti. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 52.

Web stranica Američkog koledža za reumatologiju. Antinuklearna antitela (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Ažurirano u martu 2017. Pristupljeno 04. aprila 2019.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Autoantitijela u sistemskom eritematoznom lupusu. U: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, ur. Reumatologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 139.