Hidrocefalus normalnog pritiska

Hidrocefalus je nakupina kičmene tečnosti unutar tečnih komora mozga. Hidrocefalus znači "voda na mozgu".

Hidrocefalus normalnog pritiska (NPH) je porast količine cerebrospinalne tečnosti (CSF) u mozgu koji utiče na rad mozga. Međutim, pritisak tečnosti je obično normalan.

Ne postoji poznati uzrok NPH. Ali šansa za razvoj NPH velika je kod nekoga ko je imao bilo šta od sljedećeg:

• Krvarenje iz krvnih žila ili aneurizma u mozgu (subarahnoidno krvarenje)
• Određene povrede glave
• Meningitis ili slične infekcije
• Operacija na mozgu (kraniotomija)

Kako se likvor gradi u mozgu, komore ispunjene tečnošću (komore) mozga bubre. To uzrokuje pritisak na moždano tkivo. To može oštetiti ili uništiti dijelove mozga.

Simptomi NPH često počinju polako. Tri su glavna simptoma NPH:

• Promjene u načinu na koji osoba hoda: poteškoće pri početku hoda (apraksija hoda), osjećaj kao da su vam stopala zalijepljena za tlo (magnetski hod)
• Usporavanje mentalnih funkcija: zaborav, poteškoće u obraćanju pažnje, apatija ili nikakvo raspoloženje
• Problemi s kontrolom urina (urinarna inkontinencija), a ponekad i sa kontrolom stolice (inkontinencija crijeva)

Dijagnoza NPH može se postaviti ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma i ako se sumnja na NPH i izvrši testiranje.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima. Ako imate NPH, pružatelj usluge će vjerovatno otkriti da vaše hodanje (hod) nije normalno. Takođe možete imati problema sa memorijom.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Lumbalna punkcija (kičmena lupa) uz pažljivo testiranje hodanja prije i odmah nakon kičmene pipe
• CT skeniranje glave ili MRI glave

Liječenje NPH obično je operacija postavljanja cijevi nazvane šanta koja preusmjerava višak likvora iz moždanih komora u trbuh. To se naziva ventrikuloperitonealni šant.

Bez liječenja, simptomi se često pogoršavaju i mogu dovesti do smrti.

Operacija poboljšava simptome kod nekih ljudi. Oni sa blagim simptomima imaju najbolji ishod. Hodanje je simptom koji će se vjerovatno poboljšati.

Problemi koji mogu nastati zbog NPH ili njegovog liječenja uključuju:

• Komplikacije operacije (infekcija, krvarenje, šant koji ne radi dobro)
• Gubitak funkcije mozga (demencija) koji se vremenom pogoršava
• Ozljeda od pada
• Skraćeni životni vijek

Nazovite svog dobavljača ako:

• Vi ili voljena osoba imate sve veće probleme sa pamćenjem, hodanjem ili urinarnom inkontinencijom.
• Osoba sa NPH pogoršava se do te mere da sami ne možete da se brinete za nju.

Idite u hitnu pomoć ili nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako dođe do nagle promjene mentalnog stanja. To može značiti da se razvio još jedan poremećaj.

Hidrocefalus - okultno; Hidrocefalus - idiopatski; Hidrocefalus - odrasla osoba; Hidrocefalus - komuniciranje; Demencija - hidrocefalus; NPH

• Ventrikuloperitonealni šant - iscjedak

• Centralni i periferni nervni sistem
• Ventrikuli mozga

Rosenberg GA. Edem mozga i poremećaji cerebrospinalne cirkulacije tečnosti. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 88.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Uloga treće ventrikulostomije kod odraslih i djece: kritički osvrt. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 32.

Williams MA, Malm J. Dijagnoza i liječenje idiopatskog hidrocefalusa normalnog pritiska. Kontinuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 demencija): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.