Kalorična stimulacija

Kalorična stimulacija je test koji koristi razlike u temperaturi za dijagnosticiranje oštećenja akustičnog živca. Ovo je živac koji je uključen u sluh i ravnotežu. Test takođe provjerava ima li oštećenja na moždanom stablu.

Ovaj test stimuliše vaš akustični živac isporukom hladne ili tople vode ili zraka u vaš ušni kanal. Kada vam hladna voda ili vazduh uđu u uho, a unutrašnje uho promeni temperaturu, to bi trebalo da izazove brze pokrete očiju, nistagmus. Test se vrši na sljedeći način:

• Prije testa provjerit će se vaše uho, posebno bubnjić. Ovo je kako bi se osiguralo da je to normalno.
• Ispituje se jedno uho.
• Mala količina hladne vode ili zraka lagano se unosi u jedno od vaših ušiju. Oči bi vam trebale pokazivati ​​nehotični pokret nazvan nistagmus. Tada bi se trebali okrenuti od tog uha i polako vratiti. Ako se koristi voda, dozvoljeno je da se odvodi iz ušnog kanala.
• Zatim se mala količina tople vode ili vazduha lagano ubacuje u isto uho. Opet, vaše oči bi trebale pokazivati ​​nistagmus. Tada bi se trebali okrenuti prema tom uhu i polako natrag.
• Na isti se način testira i vaše drugo uho.

Tokom testa, zdravstveni radnik može direktno promatrati vaše oči. Najčešće se ovaj test radi u sklopu drugog testa nazvanog elektronstagmografija.

NE jedite težak obrok pre testa. Izbjegavajte sljedeće najmanje 24 sata prije testa, jer oni mogu utjecati na rezultate:

• Alkohol
• Lijekovi za alergije
• Kofein
• Sedativi

NEMOJTE prestati uzimati redovne lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom.

Možda će vam hladna voda ili vazduh u uhu biti neugodan. Tijekom nistagmusa možete osjetiti kako vam oči skeniraju naprijed-natrag. Možda imate vrtoglavicu, a ponekad i mučninu. To traje vrlo kratko. Povraćanje je rijetko.

Ovaj test se može koristiti za pronalaženje uzroka:

• Vrtoglavica ili vrtoglavica
• Gubitak sluha koji može biti posljedica određenih antibiotika ili drugih lijekova

To se može učiniti i za traženje oštećenja mozga kod ljudi koji su u komi.

Kada se hladna ili topla voda stavi u uho, trebali bi se dogoditi brzi pokreti očiju. Pokreti očiju trebaju biti slični na obje strane.

Ako se brzi pokreti očiju bokom u stranu ne dogode ni nakon davanja hladne vode, može doći do oštećenja:

• Nerv unutrašnjeg uha
• Senzori ravnoteže unutrašnjeg uha
• Mozak

Abnormalni rezultati mogu biti posljedica:

• Loša opskrba uhom u krvi
• Krvarenje (krvarenje)
• Krvni ugrušak
• Oštećenje mozga ili moždanog stabla
• Holesteatom (vrsta kožne ciste u srednjem uhu i mastoidne kosti u lubanji)
• Rođeni nedostaci ušne strukture ili mozga
• Oštećenje ušnih živaca
• Otrovanje
• Rubeola koja oštećuje akustični živac
• Trauma

Test se takođe može obaviti radi dijagnoze ili isključenja:

• Akustični neurom (tumor akustičnog živca)
• Benigna pozicijska vrtoglavica (vrsta vrtoglavice)
• Labirintitis (iritacija i oticanje unutrašnjeg uha)
• Menierova bolest (poremećaj unutarnjeg uha koji utječe na ravnotežu i sluh)

Prevelik pritisak vode može ozlijediti već oštećenu bubnjić. To se rijetko događa jer se mjeri količina vode koja se koristi.

Vodena kalorijska stimulacija ne smije se raditi ako je bubnjić poderan (perforiran). To je zato što može izazvati infekciju uha. To se također ne smije raditi tijekom epizode vrtoglavice, jer to može pogoršati simptome.

Kalorijski test; Bitermalno kalorijsko testiranje; Kalorija hladne vode; Kalorija tople vode; Ispitivanje kalorija u vazduhu

Baloh RW, Jen JC. Sluh i ravnoteža. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 428.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologija: dijagnostika i upravljanje neuro-otološkim poremećajima. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 46.