Toracenteza

Toracenteza je postupak uklanjanja tekućine iz prostora između sluznice vanjske strane pluća (pleura) i zida prsnog koša.

Test se vrši na sljedeći način:

• Sjednete na krevet ili na rub stolice ili kreveta. Glava i ruke počivaju na stolu.
• Koža oko mjesta postupka se čisti. Lokalni omamljujući lijek (anestetik) ubrizgava se u kožu.
• Igla se postavlja kroz kožu i mišiće prsnog zida u prostor oko pluća, koji se naziva pleuralni prostor. Pružatelj zdravstvene zaštite može ultrazvukom pronaći najbolje mjesto za umetanje igle.
• Tijekom postupka može se zatražiti da zadržite dah ili izdahnete.
• Tokom testa ne biste trebali kašljati, duboko disati ili se kretati kako biste izbjegli povredu pluća.
• Tekućina se izvlači iglom.
• Igla se uklanja i područje se zavoja.
• Tekućina se može poslati u laboratoriju na ispitivanje (analiza pleuralne tečnosti).

Pre testa nije potrebna posebna priprema. Rendgen ili ultrazvuk grudnog koša učinit će se prije i nakon testa.

Osjećat ćete peckanje kada se ubrizga lokalni anestetik. Kada iglu ubacite u pleuralni prostor, možete osjetiti bol ili pritisak.

Obavijestite svog dobavljača ako osjetite dah ili imate bolove u prsima, tokom ili nakon zahvata.

Obično se u pleuralnom prostoru nalazi vrlo malo tečnosti. Nakupljanje previše tekućine između slojeva pleure naziva se pleuralni izljev.

Test se izvodi kako bi se utvrdio uzrok viška tečnosti ili kako bi se ublažili simptomi nakupljanja tečnosti.

Obično pleuralna šupljina sadrži samo vrlo malu količinu tečnosti.

Testiranje tečnosti pomoći će vašem davatelju usluga da utvrdi uzrok pleuralnog izljeva. Mogući uzroci uključuju:

• Rak
• Otkazivanje jetre
• Otkazivanje Srca
• Nizak nivo proteina
• Bolest bubrega
• Trauma ili nakon operacije
• Pleuralni izljev povezan s azbestom
• Kolagena vaskularna bolest (klasa bolesti kod kojih imunološki sistem tijela napada vlastita tkiva)
• Reakcije na lijekove
• Prikupljanje krvi u pleuralnom prostoru (hemotoraks)
• Rak pluća
• Oticanje i upala gušterače (pankreatitis)
• Upala pluća
• Blokada arterije u plućima (plućna embolija)
• Teško neaktivna štitnjača

Ako vaš dobavljač sumnja da imate infekciju, može se obaviti uzimanje tečnosti za testiranje na bakterije.

Rizici mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Krvarenje
• Infekcija
• Srušena pluća (pneumotoraks)
• Respiratorna distres

Nakon zahvata obično se radi rentgen ili ultrazvuk grudnog koša kako bi se otkrile moguće komplikacije.

Aspiracija pleuralne tečnosti; Pleuralna slavina

Blok BK. Toracenteza. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 9.

Chernecky CC, Berger BJ. Toracenteza - dijagnostika. U: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijska ispitivanja i dijagnostički postupci. 6. izd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.