Analiza likvora

Analiza cerebrospinalne tečnosti (CSR) je grupa laboratorijskih testova kojima se mjere hemikalije u likvoru. Likvor je bistra tekućina koja okružuje i štiti mozak i kičmenu moždinu. Testovi mogu tražiti proteine, šećer (glukozu) i druge supstance.

Potreban je uzorak likvora. Lumbalna punkcija, koja se naziva i kičmenim slavinom, najčešći je način za prikupljanje ovog uzorka. Manje uobičajeni načini uzimanja uzorka tečnosti uključuju:

• Punkcija cisterne
• Uklanjanje likvora iz cijevi koja se već nalazi u likvoru, poput šanta, ventrikularnog odvoda ili pumpe za bol
• Ventrikularna punkcija

Nakon uzimanja uzorka, on se šalje u laboratoriju na procjenu.

Liječnik će vas zamoliti da ležite ravno najmanje jedan sat nakon lumbalne punkcije. Nakon lumbalne punkcije možete razviti glavobolju. Ako se to dogodi, može vam pomoći pijenje kofeinskih napitaka poput kafe, čaja ili sode.

Vaš zdravstveni radnik će vam reći kako se pripremiti za lumbalnu punkciju.

Analiza likvora može pomoći u otkrivanju određenih stanja i bolesti. Na uzorku CSF-a može se izmjeriti, ali ne uvijek, sve sljedeće:

• Antitela i DNK uobičajenih virusa
• Bakterije (uključujući onu koja uzrokuje sifilis, koristeći VDRL test)
• Broj ćelija
• Klorid
• Kriptokokni antigen
• Glukoza
• Glutamin
• Laktat dehidrogenaza
• Oligoklonalna traka za traženje specifičnih proteina
• Osnovni protein mijelin
  
• Ukupni proteini
• Postoje li stanice raka
• Pritisak otvaranja
  

Uobičajeni rezultati uključuju:

• Antitela i DNK uobičajenih virusa: Nema
• Bakterije: U laboratorijskoj kulturi ne raste bakterija
• Ćelije karcinoma: Nema prisutnih ćelija karcinoma
• Broj ćelija: manje od 5 bijelih krvnih zrnaca (svih mononuklearnih) i 0 crvenih krvnih zrnaca
• Klorid: 110 do 125 mEq / L (110 do 125 mmol / L)
• Gljivice: Nema
• Glukoza: 50 do 80 mg / dL ili 2,77 do 4,44 mmol / L (ili veća od dvije trećine nivoa šećera u krvi)
• Glutamin: 6 do 15 mg / dL (410,5 do 1,026 mikromol / L)
• Laktat dehidrogenaza: manje od 40 U / L
• Oligoklonalne trake: 0 ili 1 trake koje nisu prisutne u odgovarajućem uzorku seruma
• Proteini: 15 do 60 mg / dL (0,15 do 0,6 g / L)
• Pritisak otvaranja: 90 do 180 mm vode
• Osnovni protein mijelin: Manje od 4ng / mL

Rasponi normalnih vrijednosti mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijama. Razgovarajte sa svojim dobavljačem o značenju vaših konkretnih rezultata testa.

Gornji primjeri pokazuju uobičajena mjerenja rezultata ovih ispitivanja. Neke laboratorije koriste različita mjerenja ili mogu testirati različite uzorke.

Nenormalan rezultat analize likvora može biti posljedica mnogih različitih uzroka, uključujući:

• Rak
• Encefalitis (kao što su Zapadni Nil i Istočni konj)
• Jetrena encefalopatija
• Infekcija
• Upala
• Reyeov sindrom
• Meningitis zbog bakterija, gljivica, tuberkuloze ili virusa
• Multipla skleroza (MS)
• Alzheimerova bolest
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
• Pseudotumor Cerebrii
• Hidrocefalus normalnog pritiska

Analiza cerebrospinalne tečnosti

• CSF hemija

Euerle BD. Spinalna punkcija i cerebrospinalna tečnost. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Pristup pacijentu sa neurološkom bolešću. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 396.

Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinalne, sinovijalne, serozne tjelesne tečnosti i alternativni uzorci. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 29.

Rosenberg GA. Edem mozga i poremećaji cerebrospinalne cirkulacije tečnosti. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 88.