Coombsov test

Coombsov test traži antitijela koja se mogu zalijepiti za vaše crvene krvne stanice i uzrokovati prerano umiranje crvenih krvnih zrnaca.

Potreban je uzorak krvi.

Za ovaj test nije potrebna posebna priprema.

Kada se igla ubaci za vađenje krvi, neki ljudi osjećaju umjeren bol. Drugi osjećaju samo bockanje ili peckanje. Nakon toga može doći do pulsiranja ili blagih modrica. Ovo uskoro nestaje.

Postoje dvije vrste Coombs testa:

• Direktno
• Indirektno

Direktni Coombsov test koristi se za otkrivanje antitijela koja su zalijepljena na površini crvenih krvnih zrnaca. Mnoge bolesti i lijekovi mogu uzrokovati ovo. Ta antitijela ponekad uništavaju crvena krvna zrnca i uzrokuju anemiju. Vaš zdravstveni radnik može vam preporučiti ovaj test ako imate znakove ili simptome anemije ili žutice (žutilo kože ili očiju).

Indirektni Coombsov test traži antitijela koja plutaju u krvi. Ta antitijela mogu djelovati protiv određenih crvenih krvnih zrnaca. Ovaj test se najčešće radi kako bi se utvrdilo imate li reakciju na transfuziju krvi.

Normalan rezultat naziva se negativni rezultat. To znači da nije bilo nakupina ćelija i da nemate antitijela na crvene krvne stanice.

Rasponi normalnih vrijednosti mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijama. Neke laboratorije koriste različita mjerenja ili testiraju različite uzorke. Razgovarajte sa svojim dobavljačem o značenju vaših konkretnih rezultata testa.

Nenormalni (pozitivni) direktni Coombsov test znači da imate antitijela koja djeluju protiv vaših crvenih krvnih zrnaca. To može biti zbog:

• Autoimuna hemolitička anemija
• Kronična limfocitna leukemija ili sličan poremećaj
• Bolest krvi novorođenčadi koja se naziva eritroblastoza fetalis (takođe nazvana hemolitička bolest novorođenčeta)
• Infektivna mononukleoza
• Infekcija mikoplazmom
• Sifilis
• Sistemski eritematozni lupus
• Transfuzijska reakcija, poput one zbog neodgovarajućih jedinica krvi

Rezultat testa takođe može biti abnormalan bez ikakvog jasnog razloga, posebno kod starijih ljudi.

Nenormalni (pozitivni) indirektni Coombsov test znači da imate antitijela koja će djelovati protiv crvenih krvnih zrnaca koje vaše tijelo smatra stranim. Ovo može sugerirati:

• Eritroblastoza fetalis
• Nekompatibilno podudaranje krvi (kada se koristi u bankama krvi)

Mali je rizik povezan s vađenjem krvi. Vene i arterije variraju u veličini od jedne osobe do druge i s jedne strane tijela na drugu. Uzimanje krvi od nekih ljudi može biti teže nego od drugih.

Ostali rizici povezani s vađenjem krvi su mali, ali mogu uključivati:

• Onesvijest ili osjećaj nesvestice
• Višestruki uboda za lociranje vena
• Hematoma (nakupljanje krvi ispod kože)
• Pretjerano krvarenje
  
• Infekcija (mali rizik svaki put kad je koža slomljena)

Direktni antiglobulinski test; Indirektni antiglobulinski test; Anemija - hemolitička

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Eritrocitni poremećaji. U: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinička dijagnostika i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izdanje St Louis, MO: Elsevier; 2017: poglavlje 32.

Michel M. Autoimune i intravaskularne hemolitičke anemije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 151.