Kako makrosomija utiče na trudnoću

Sadržaj

• Uzroci i faktori rizika
• Simptomi
• Kako se dijagnosticira?
• Kako to utiče na isporuku?
• Komplikacije
• Važna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku
• Outlook

Pregled

Makrosomija je pojam koji opisuje bebu koja se rodi mnogo veća od prosjeka za njihovu gestacijsku dob, a to je broj tjedana u maternici. Bebe s makrosomijom teže preko 8 kilograma.

Bebe u prosjeku teže između 5 kilograma, 2500 grama i 8 kilograma, 4000 grama. Bebe s makrosomijom imaju 90-ti percentil ili više za svoju gestacijsku dob ako se rode u terminu.

Makrosomija može prouzrokovati otežano rađanje i povećati rizik od carskog reza (C-rez) i povrede bebe tokom porođaja. Bebe rođene sa makrosomijom imaju veću vjerovatnoću da će kasnije u životu imati zdravstvene probleme poput pretilosti i dijabetesa.

Uzroci i faktori rizika

Oko 9 posto svih beba rođeno je s makrosomijom.

Uzroci ovog stanja uključuju:

• dijabetes kod majke
• gojaznost kod majke
• genetika
• zdravstveno stanje bebe

Vjerojatnije je da ćete dobiti dijete s makrosomijom ako:

• imati dijabetes prije nego zatrudnite ili ga razviti tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes)
• započnite trudnoću gojazni
• dobiti previše kilograma dok ste trudni
• imaju visok krvni pritisak tokom trudnoće
• su imali prethodnu bebu sa makrosomijom
• su prošli više od dvije sedmice od vašeg roka
• su stariji od 35 godina

Simptomi

Glavni simptom makrosomije je porođajna težina veća od 8 kilograma, bez obzira na to je li dijete rođeno rano, na vrijeme ili kasno.

Kako se dijagnosticira?

Vaš liječnik će vas pitati o vašoj anamnezi i prošlim trudnoćama. Oni mogu provjeriti veličinu vaše bebe tokom trudnoće, međutim ovo mjerenje nije uvijek tačno.

Metode za provjeru veličine bebe uključuju:

• Mjerenje visine fundusa. Fundus je dužina od vrha maternice majke do njene stidne kosti. Veća visina fundusa može biti znak makrosomije.
• Ultrazvuk. Ovaj test koristi zvučne valove za prikaz slike bebe u maternici. Iako nije potpuno precizno u predviđanju porođajne težine, može procijeniti je li beba prevelika u maternici.
• Provjerite razinu plodne vode. Previše amnionske tečnosti znak je da beba proizvodi višak mokraće. Veće bebe proizvode više urina.
• Test bez naprezanja. Ovaj test mjeri otkucaje srca vaše bebe kada se kreće.
• Biofizički profil. Ovaj test kombinira test bez naprezanja sa ultrazvukom kako bi provjerio kretnje, disanje i nivo amnionske tečnosti vaše bebe.

Kako to utiče na isporuku?

Makrosomija može izazvati ove probleme tokom porođaja:

• bebino rame može zapeti u rodnom kanalu
• bebina ključna kost ili druga kost bude slomljena
• porođaj traje duže nego što je normalno
• potrebna je klešta ili vakuumsko isporučivanje
• potreban je carski rez
• beba ne dobiva dovoljno kisika

Ako vaš liječnik misli da bi veličina vaše bebe mogla izazvati komplikacije tijekom vaginalnog porođaja, možda ćete trebati zakazati carski rez.

Komplikacije

Makrosomija može prouzrokovati komplikacije i majci i bebi.

Problemi s majkom uključuju:

• Ozljeda vagine. Dok se beba rađa, ona može razderati majčinu vaginu ili mišiće između rodnice i anusa, međice.
• Krvarenje nakon porođaja. Velika beba može spriječiti kontrakciju mišića materice kao što bi trebala nakon porođaja. To može dovesti do viška krvarenja.
• Ruptura maternice. Ako ste u prošlosti imali porođaj carskog reza ili operaciju maternice, maternica se može rastrgati za vrijeme porođaja. Ova komplikacija može biti opasna po život.

Problemi s bebom koji se mogu pojaviti uključuju:

• Gojaznost. Bebe rođene veće težine češće će biti gojazne u djetinjstvu.
• Abnormalni šećer u krvi. Neke se bebe rađaju sa šećerom u krvi nižim od normalnog. Rjeđe je šećer u krvi visok.

Bebe rođene u velikom riziku imaju ove komplikacije u odrasloj dobi:

• dijabetes
• visok krvni pritisak
• gojaznost

Također im prijeti razvoj metaboličkog sindroma. Ova skupina stanja uključuje povišen krvni pritisak, povišeni šećer u krvi, višak masti oko struka i abnormalne nivoe holesterola. Kako dijete stari, metabolički sindrom može povećati rizik od stanja poput dijabetesa i bolesti srca.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Ako testovi tijekom trudnoće pokažu da je vaša beba veća od normalne, evo nekoliko pitanja koja trebate postaviti svom liječniku:

• Šta mogu učiniti da ostanem zdrav tokom trudnoće?
• Hoću li trebati neke promjene u načinu prehrane ili aktivnosti?
• Kako makrosomija može utjecati na moju isporuku? Kako bi to moglo utjecati na zdravlje moje bebe?
• Hoću li trebati carski rez?
• Kakva će posebna nega biti potrebna mojoj bebi nakon rođenja?

Outlook

Vaš liječnik može preporučiti carski rez po potrebi kako bi osigurao zdrav porod. Nije pokazano da rano izazivanje porođaja, tako da je dijete rođeno prije roka, nije utjecalo na ishod.

Bebe rođene u velikom broju treba nadzirati zbog zdravstvenih stanja poput pretilosti i dijabetesa kako rastu. Upravljajući već postojećim stanjima i vašim zdravljem tokom trudnoće, kao i praćenjem zdravlja vaše bebe u odrasloj dobi, možda ćete moći pomoći u sprečavanju komplikacija koje mogu nastati zbog makrosomije.